原標(biāo)題：專(zhuān)訪|吳凡：現(xiàn)階段堅(jiān)持“清零”而非“躺平”，有這五點(diǎn)原因
近期本土疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，一些人滋生“躺平”心理。面對(duì)奧密克戎，為什么不能“躺平”？奧密克戎不是“大號(hào)流感”嗎？現(xiàn)階段，為何必須堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針？
4月9日，上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、上海市重大傳染病和生物安全研究院院長(zhǎng)吳凡在接受澎湃新聞?dòng)浾擢?dú)家專(zhuān)訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，無(wú)論從病毒本身的特性，還是從人群免疫的背景，亦或從抗疫“武器”的技術(shù)儲(chǔ)備，現(xiàn)階段，必須堅(jiān)持 “動(dòng)態(tài)清零”不動(dòng)搖。
吳凡談到，有人認(rèn)為可以在“清零”和“躺平”之間選擇第三條道路，即允許病毒低水平流行，這是行不通的。在實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”的過(guò)程中，應(yīng)因地制宜、因時(shí)因勢(shì)采取防控措施，努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。
為什么不能“躺平”？吳凡從五個(gè)維度分析了現(xiàn)階段堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針的決策考量。
2022年4月9日，上海隨申辦“核酸碼”推廣使用首日，普陀區(qū)中遠(yuǎn)兩灣城的居民有序做核酸。 樂(lè)浴峰 圖
第一點(diǎn)，病毒本身的特性。
吳凡說(shuō)，新冠病毒今后將如何變異是不確定的，但是，病毒會(huì)發(fā)生變異確定無(wú)疑，這是自然規(guī)律。既然病毒一定會(huì)變異，那么病毒到底會(huì)變“好”還是變“壞”？奧密克戎相比于前期的病毒變得傳播力更強(qiáng)、毒力更低，但明天病毒一定會(huì)變得更“好”一點(diǎn)嗎？這并不見(jiàn)得。
從長(zhǎng)期來(lái)看，病毒朝著毒力更弱的方向變異是很可能的，只是，其中仍有很多不確定因素。病毒在變異過(guò)程中受各種因素的影響，也有可能變得傳播力強(qiáng)，致病力也強(qiáng)，這是非常值得警惕的。
實(shí)際上，新冠疫情出現(xiàn)這兩年來(lái)，已經(jīng)多次突破以往科學(xué)家對(duì)病毒的一般認(rèn)識(shí)。比如，病毒迅速變異，發(fā)生免疫逃逸，使得現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外的疫苗可以防重癥，但都無(wú)法很有效地防感染。
所以，以病毒變異的科學(xué)規(guī)律的視角看，現(xiàn)階段采取動(dòng)態(tài)清零很關(guān)鍵。
第二點(diǎn)，關(guān)于人群免疫背景。
吳凡說(shuō)，奧密克戎變異株出現(xiàn)后，很多聲音說(shuō)它致病力變?nèi)趿�、重癥少了。但不要忘記一點(diǎn)，這些證據(jù)都是從國(guó)外來(lái)的，要注意國(guó)外特別是西方國(guó)家人群的免疫背景。
目前一些西方國(guó)家的免疫背景和中國(guó)不完全一樣。一方面，一些西方國(guó)家經(jīng)過(guò)前期多輪傳播、自然選擇以后，大量人群通過(guò)感染獲得自然免疫，他們也為此付出了大量生命的代價(jià)。另一方面，西方國(guó)家也在通過(guò)疫苗接種獲得免疫。兩方面加起來(lái)，這些西方國(guó)家的免疫人群是相當(dāng)大的。
在中國(guó)，新冠疫情沒(méi)有大流行過(guò)，絕大部分人群是通過(guò)疫苗接種獲得免疫，中國(guó)堅(jiān)持人民至上、生命至上，避免像國(guó)外因疫情導(dǎo)致的大量死亡。自然免疫加上接種疫苗，中國(guó)沒(méi)有這樣的免疫背景。
“而如果不考慮這樣的免疫背景，去討論輕癥多了、重癥少了，這是不科學(xué)的�！眳欠舱f(shuō)，“我們有必要更小心一點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單相比�！�
她提到，近期香港疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，死亡病例、死亡率令人心憂，如果再說(shuō)奧密克戎是“大號(hào)流感”，顯然站不住腳。香港的情勢(shì)也從側(cè)面提醒內(nèi)地，面對(duì)奧密克戎要更加謹(jǐn)慎小心。
還有一個(gè)背景很重要，中國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)量大，這些人群感染新冠病毒后情況往往更為復(fù)雜，現(xiàn)階段只有堅(jiān)定“動(dòng)態(tài)清理”，才能保護(hù)好免疫力弱的人群。
第三點(diǎn)，控制“低水平流行”行不通。
吳凡注意到，有一種觀點(diǎn)提出能否在“清零”和“躺平”之間有第三條道路，即允許低水平流行，既不擠兌醫(yī)療資源，也不把病毒“趕盡殺絕”。吳凡直言，這行不通。
這種想法有兩個(gè)問(wèn)題。第一，病毒進(jìn)來(lái)后就清除不了了，長(zhǎng)期存在，病毒變異的問(wèn)題解決不了�！敖裉炷憧梢詫�(duì)付奧密克戎，明天對(duì)付其他變異株還行嗎？”第二是技術(shù)問(wèn)題，當(dāng)疫情快速進(jìn)展以后，是否有足夠的措施能保證不擠兌醫(yī)療資源，長(zhǎng)期處在可控的水平？
“有人就問(wèn)過(guò)我，我們有沒(méi)有剎車(chē)機(jī)制，假如會(huì)有一萬(wàn)人感染，讓一萬(wàn)人不是出現(xiàn)在一個(gè)星期里，而是出現(xiàn)在三四個(gè)月里，那就不會(huì)擠兌醫(yī)療資源了�！眳欠膊徽J(rèn)為有所謂的“剎車(chē)機(jī)制“，因?yàn)楫?dāng)病毒在人群中蔓延后，隨時(shí)可能失控�？刂啤钡退搅餍小皩�(shí)際上不具有操作性。
還有人說(shuō)能否在醫(yī)療資源好的地方試驗(yàn)“低水平流行”？吳凡認(rèn)為，試不起。退一萬(wàn)步講，即使在醫(yī)療資源充足的地區(qū)試驗(yàn)，做到了低水平流行，還是擋不住外溢的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)癥狀感染者這么多，隨時(shí)可能外溢到其他地方，醫(yī)療條件不夠完備的地方又怎么辦？所以行不通。
第四點(diǎn)，抗疫“武器”不斷豐富，未來(lái)值得期待。
吳凡說(shuō)，兩年多來(lái)，隨著科技發(fā)展，對(duì)付新冠病毒的新“武器”持續(xù)在出現(xiàn)。疫苗出現(xiàn)后，雖然感染的問(wèn)題仍然存在，但重癥的問(wèn)題已基本解決，這很重要�，F(xiàn)在特效藥也在上市，國(guó)內(nèi)的藥物研究不斷推進(jìn)，中醫(yī)藥也在不斷探索。包括檢測(cè)方式也在更新，變得更快更可靠。
“我們有理由相信，今后我們會(huì)獲得更多的抗疫武器和技術(shù)，可以控制得更好。”她說(shuō)。
第五點(diǎn)，因時(shí)因勢(shì)采取最適合當(dāng)?shù)氐姆揽卮胧?/span>
吳凡坦言，中國(guó)地域廣闊，有超大城市、中小城市，也有農(nóng)村地區(qū)，各地有各地的特點(diǎn)。在疫情防控的過(guò)程中，有必要堅(jiān)持因地制宜，因時(shí)因勢(shì)采取防控措施，在疫情不同的階段、根據(jù)不同地區(qū)的特點(diǎn)和資源，采取最適合各自的防控措施和路徑。
絕對(duì)不能“躺平”，而是要在實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”這一目標(biāo)的過(guò)程中，在不同的階段用不同的方法，走不同的路徑，把握好統(tǒng)籌疫情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡點(diǎn)，努力用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果，最終實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零的目標(biāo)。
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