大連新聞傳媒集團(tuán)記者智曼卿
在8月12日舉行的大連市人大常委會《大連市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》（以下簡稱為“條例”）新聞發(fā)布會上，市人大法制委審議處處長侯雪解讀了條例亮點。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度
條例明確了市及區(qū)（市）縣人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入社會綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作中的重大問題。條例規(guī)定了衛(wèi)生健康主管部門、司法行政部門、公安機(jī)關(guān)等部門的職能責(zé)任，設(shè)立了行業(yè)學(xué)會、行業(yè)協(xié)會等組織共建共治的協(xié)作機(jī)制，共同推進(jìn)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作。此外，條例第二十九條還明確規(guī)定了衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動中的違法違規(guī)行為按照省有關(guān)規(guī)定實行記分管理，“不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記機(jī)關(guān)執(zhí)業(yè)校驗的依據(jù)之一，并納入醫(yī)院等級評審、績效考核、醫(yī)療質(zhì)量考核體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理�！�
推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)
條例從加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、風(fēng)險防范、醫(yī)患溝通、投訴接待等預(yù)防機(jī)制建設(shè)方面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施作出了規(guī)范。條例明確，本市加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，市及區(qū)（市）縣人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)組建相應(yīng)級別、專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制組織，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。
條例對群眾較為關(guān)注的按照國家有關(guān)規(guī)定推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，信息公開、優(yōu)化服務(wù)流程，完善醫(yī)患溝通機(jī)制、病歷管理制度、投訴接待機(jī)制等做了回應(yīng)，條例規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實國家有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)規(guī)定，并相應(yīng)地采取“加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，按照國家有關(guān)規(guī)定推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)”“完善醫(yī)患溝通機(jī)制，加強(qiáng)與患者的溝通”等九項具體措施，積極預(yù)防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查治療
條例注重平等保護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、患者及其近親屬等不同法律主體在診療活動中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)作出明確規(guī)定，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)開展診療活動設(shè)定行為邊界。
條例通過正面清單和負(fù)面清單兩種方式，簡明清晰地規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)遵守的五項規(guī)定，如“充分保障患者知情權(quán)，向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意”“因搶救生命垂危的患者等緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”等；不得實施五類行為，如“違反診療規(guī)范實施不必要的檢查、治療”等。同時，條例還規(guī)定了患者及其近親屬在診療活動中應(yīng)當(dāng)遵守的六個方面規(guī)定，如“遵守診療制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員”“在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，配合接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施”。
建立急危重癥患者救治綠色通道
條例明確規(guī)定，以患者為中心，關(guān)心愛護(hù)、平等對待患者，尊重患者人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者個人信息和隱私。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中暴露出的急危重癥患者等特殊群體緊急就醫(yī)難等社會堵點、痛點問題，條例明確，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定調(diào)整優(yōu)化就醫(yī)流程、加強(qiáng)就醫(yī)指導(dǎo)、建立急危重癥患者救治綠色通道，降低對患者正常就診的不利影響。
同時，條例還規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定完善安全防范措施，在醫(yī)院入口進(jìn)行安全檢查，防止因醫(yī)療糾紛擾亂醫(yī)療秩序的行為發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)和患者就診安全，并為急危重癥患者設(shè)置安全檢查綠色通道。
倡導(dǎo)柔性化解和理性維權(quán)
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解因其自身的中立性、專業(yè)性和公益性，在化解醫(yī)療糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面發(fā)揮著重要作用。為進(jìn)一步發(fā)揮人民調(diào)解在醫(yī)療糾紛處理工作中的主渠道作用，條例明確，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用，工作所需經(jīng)費按照財政、司法行政部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。條例在上位法基礎(chǔ)上，要求司法行政部門提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的社會知曉度，規(guī)定了市及區(qū)（市）縣人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的宣傳、指導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)。條例鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解途徑解決醫(yī)療糾紛，對分歧較大或者索賠數(shù)額在2萬元以上的醫(yī)療糾紛，鼓勵醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解的途徑解決。條例明確了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的申請程序，還就醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會主動介入醫(yī)療糾紛調(diào)解，以及強(qiáng)化醫(yī)療糾紛調(diào)解預(yù)警及評估反饋工作等作出了規(guī)定。
此外，為維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，引導(dǎo)患方理性維權(quán)，條例對維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療秩序作出了規(guī)定，明確規(guī)定在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，任何組織和個人不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序。
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