《遼寧省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算管理辦法
（2022年版）》
（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）
自2023年1月1日起實(shí)施
我省全面開通
臨時(shí)外出就醫(yī)免申即享自動(dòng)備案服務(wù)
非急診且未轉(zhuǎn)診的參保人員
在異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)外出就醫(yī)住院時(shí)，無(wú)須自行辦理備案，即時(shí)享受自動(dòng)備案和直接結(jié)算服務(wù)。
參加我省居民醫(yī)保的大學(xué)生
在異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，無(wú)須備案審核，即時(shí)享受直接結(jié)算服務(wù)。
《辦法》提出
參保人員應(yīng)憑醫(yī)保電子憑證、身份證或社�？�，申請(qǐng)辦理長(zhǎng)期居住人員異地就醫(yī)備案。鼓勵(lì)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供即申即享的長(zhǎng)期居住人員就醫(yī)備案服務(wù)，參保人員辦理長(zhǎng)期居住人員備案，即時(shí)辦理、即時(shí)生效，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)事前不審核材料，事后進(jìn)行復(fù)核。
鼓勵(lì)將異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)、異地急診搶救和非急診且未轉(zhuǎn)診臨時(shí)外出就醫(yī)三種備案類別整合為臨時(shí)就醫(yī)一種備案類別，執(zhí)行相同的待遇標(biāo)準(zhǔn)，按照免申即享模式，即時(shí)享受自動(dòng)備案和直接結(jié)算服務(wù)。
允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案，參保人員異地就醫(yī)住院出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按其備案類型為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)住院出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的，可按參保地規(guī)定辦理手工報(bào)銷。
規(guī)范門診異地就醫(yī)備案管理，異地門診醫(yī)療費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用，應(yīng)用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶直接結(jié)算時(shí)無(wú)須辦理備案。參保人員辦理長(zhǎng)期居住人員異地就醫(yī)備案時(shí)，同步開通住院和普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定享受門診慢特病待遇的，需另行辦理門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。
規(guī)范和簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案，鼓勵(lì)通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口、醫(yī)保驛站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)服務(wù)中心、銀行網(wǎng)點(diǎn)等多種線下途徑提供備案服務(wù)，參保人員也可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序、遼事通、地方政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”等線上途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
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資料：北國(guó)·遼寧日?qǐng)?bào)
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