自動(dòng)備案 免申即享 即時(shí)結(jié)算
今年前五個(gè)月
大連參保人異地就醫(yī)
直接結(jié)算已達(dá)55.33萬(wàn)人次
為異地參保人
在連就醫(yī)直接結(jié)算92.46萬(wàn)人次
大連醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算
已實(shí)現(xiàn)這些功能
大連市醫(yī)保部門(mén)持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算向智能轉(zhuǎn)型,成為全國(guó)首個(gè)邁入“轉(zhuǎn)外就醫(yī)自動(dòng)備案、免申即享”的地市。
大連參保人臨時(shí)異地就醫(yī)時(shí),只要在就醫(yī)時(shí)出具、使用社保卡或醫(yī)保電子憑證,大連醫(yī)保即可自動(dòng)備案了,結(jié)算的時(shí)候可自動(dòng)按臨時(shí)異地就醫(yī)待遇直接報(bào)銷,無(wú)需撥打電話或者在線上辦理備案。
為服務(wù)企業(yè)用工穩(wěn)工,方便長(zhǎng)期在異地工作及生活人員看病就醫(yī),大連市還在全省率先推出異地安置人員“兩城一家”,并逐步解決了大學(xué)生多地就醫(yī)和異地門(mén)診慢特病治療的報(bào)銷難題。
大連參保人異地住院,異地門(mén)診透析、惡性腫瘤放化療和抗排異治療持社?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)可直接報(bào)銷。
異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題「 醫(yī)保部門(mén)的權(quán)威解答 」
6月是全國(guó)跨省異地就醫(yī)
直接結(jié)算政策集中宣傳月
近日
大連市醫(yī)保部門(mén)工作人員
走進(jìn)街道社區(qū)開(kāi)展宣講活動(dòng)
向居民宣傳相關(guān)政策
并對(duì)居民普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題
進(jìn)行解答
大連人在外地突發(fā)疾病住院,醫(yī)保能直接結(jié)算嗎?
大連參保人在異地出差、探親期間住院,屬于臨時(shí)異地就醫(yī)。
大連市臨時(shí)異地就醫(yī)已在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“自動(dòng)備案,免申即享,即時(shí)結(jié)算”。參保人員只要在就醫(yī)時(shí)出具、使用社?ɑ蜥t(yī)保電子憑證,大連醫(yī)保就自動(dòng)備案了,結(jié)算的時(shí)候可自動(dòng)按異地就醫(yī)的待遇直接報(bào)銷,無(wú)需撥打電話或者在線上辦理備案。臨時(shí)備案異地門(mén)診、急診無(wú)報(bào)銷。
許多來(lái)大連投奔子女的老人是在外地參加的醫(yī)療保險(xiǎn),在大連市就醫(yī)怎么才能報(bào)銷?
外地參保人,要到自己醫(yī)保的參保地醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行審批,審批后可以在大連直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
在大連市醫(yī)保中心日常經(jīng)辦過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)有些外地參保人帶著相關(guān)審批手續(xù)到大連醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)備。
大連市醫(yī)保中心提醒,外地參保人不需要到大連醫(yī)保窗口辦任何手續(xù),只要參保地審批通過(guò),就能刷卡直接結(jié)算。
現(xiàn)在很多省市都在國(guó)家醫(yī)保局APP上開(kāi)通了異地就醫(yī)備案服務(wù),該APP上也有各個(gè)城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式。請(qǐng)一定在就醫(yī)前咨詢參保地醫(yī)保中心,辦理相關(guān)手續(xù)。
大連退休老人去外地投奔子女,異地就醫(yī)怎么報(bào)銷?
長(zhǎng)期在異地居住或在異地工作半年以上的大連參保人,可憑異地居住證或單位證明在“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)上自助辦理異地安置備案,備案后,即可在安置地享受和大連同樣的醫(yī)保待遇,包括住院待遇和門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
快放暑假了,大連地區(qū)高校的一部分大學(xué)生們離開(kāi)大連,一旦需要在外地住院怎么辦呢?
今年開(kāi)始,大連參保大學(xué)生在異地住院,取消寒暑假、戶籍地限制,可在全國(guó)城市直接持社?ɑ蜥t(yī)保電子憑證住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無(wú)需提前備案,異地門(mén)診、急診無(wú)報(bào)銷。
辦理了異地安置,會(huì)不會(huì)影響在大連市就醫(yī)?
異地就醫(yī)備案后,無(wú)論哪種方式,都不會(huì)影響參保人在大連市的醫(yī)保待遇。
異地門(mén)診慢特病費(fèi)用如何報(bào)銷?
作為參保地和就醫(yī)地,大連雙向開(kāi)通尿毒癥透析、惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療等門(mén)診慢特病費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算,符合條件的參保人持社?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證),其門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)可以在就醫(yī)地直接結(jié)算,無(wú)需現(xiàn)金墊付后回參保地報(bào)銷。
大連參保人員
在異地結(jié)算時(shí),需咨詢異地門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算開(kāi)通情況,如果異地已經(jīng)開(kāi)通直接結(jié)算功能,則可以持社?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)直接結(jié)算,無(wú)需現(xiàn)金墊付后回連報(bào)銷。
外地參保人員
來(lái)大連市就醫(yī)的,如果已經(jīng)檢診合格惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等門(mén)診慢特病病種,且參保地已經(jīng)開(kāi)通門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算功能的,可在大連市具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
在異地就醫(yī)時(shí)有一些情況不能直接結(jié)算,如門(mén)診放化療、門(mén)診透析的費(fèi)用,怎么報(bào)銷?
符合大連市醫(yī)保支付范圍的惡性腫瘤門(mén)診放化療、門(mén)診透析等全額現(xiàn)金醫(yī)療費(fèi),需要回到大連市異地就醫(yī)部門(mén)進(jìn)行審核報(bào)銷,也可通過(guò)微信公眾號(hào)“異地就醫(yī)報(bào)銷申報(bào)”提交收據(jù)和明細(xì)原件、復(fù)印門(mén)診病志辦理審核。
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資料:大連市醫(yī)保局
文字:大連新聞傳媒集團(tuán)記者 左瑩
圖片:由受訪單位提供
編輯:蘇昕
美編:海健
校對(duì):華錚
主編:呂彬
監(jiān)制:穆軍 宋偉
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