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◆ 孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒癥狀應(yīng)該馬上就醫(yī)嗎？◆ 為什么兒童肺炎支原體感染會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況？
◆ 除了兒童青少年，成人也會(huì)感染肺炎支原體嗎？
秋冬季，兒童呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，特別是近段時(shí)間以來(lái)，大連各醫(yī)院兒科門診接診的肺炎支原體感染患兒持續(xù)居高不下。為應(yīng)對(duì)兒科就診高峰，大連衛(wèi)健部門指導(dǎo)各醫(yī)院通過推出兒科自助檢驗(yàn)開單服務(wù)、延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間、增加兒科門急診診室等措施，全力以赴保障患者就醫(yī)需求。
先化驗(yàn)再診療，減少候診時(shí)間
11月21日14時(shí)，在市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）希望廣場(chǎng)兒童院區(qū)急診區(qū)，不少家長(zhǎng)帶著孩子排隊(duì)候診，不時(shí)有孩子的咳嗽聲響起。據(jù)該院改善醫(yī)療服務(wù)工作組劉大為介紹，目前支原體肺炎流行，流感也有上升趨勢(shì)，該院區(qū)每天接診兒童內(nèi)科門急診近3000人。
為進(jìn)一步方便患者就醫(yī)，市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）針對(duì)兒童患者檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目環(huán)節(jié)，在醫(yī)院微信小程序的“門診服務(wù)”中開通“自助開單”線上服務(wù)，家長(zhǎng)可提前在小程序上開具血常規(guī)、肺炎支原體等化驗(yàn)申請(qǐng)，候診的同時(shí)到檢驗(yàn)窗口完成常規(guī)化驗(yàn)，就診時(shí)可以直接將化驗(yàn)結(jié)果提供給醫(yī)生。
劉大為提醒家長(zhǎng)，目前“診前化驗(yàn)”首先針對(duì)發(fā)熱、咳嗽癥狀的患兒，如果需要帶自助開單結(jié)果到兒科看診，需當(dāng)日掛兒科號(hào)，到院就診（初診），就診前需要主動(dòng)告知醫(yī)生已自助開單，避免重復(fù)開單。
增加出診醫(yī)生數(shù)量 增設(shè)輸液中心
面對(duì)接診壓力，市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）將小兒內(nèi)科單日固定出診醫(yī)生增加一倍，高峰時(shí)段出診醫(yī)生達(dá)到56人，每個(gè)醫(yī)生平均接診患者量達(dá)到百余人，大大提升了就診效率。兒童院區(qū)新增3處集中輸液中心，可容納300多名患兒同時(shí)輸液。
“以前每個(gè)班次約看60個(gè)號(hào)，如今要看近100個(gè)號(hào)，很多醫(yī)生的工作時(shí)間都達(dá)到10小時(shí)以上。”該院體育新城院區(qū)兒綜門診主任關(guān)玉明說(shuō)，幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員都在超負(fù)荷工作，大家都在默默堅(jiān)守著。
據(jù)悉，龐大的輸液量也給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)不少壓力，兩院區(qū)日均輸液量達(dá)3000余人次，輸液科護(hù)士們一邊重復(fù)著輸液的動(dòng)作，一邊還要安撫小患者、提醒家長(zhǎng)注意事項(xiàng)。剛參加工作的零零后小護(hù)士面對(duì)這種情況也沒有絲毫退卻，她們不需要多高的贊譽(yù)，只希望家長(zhǎng)們能多一分理解和尊重。
★ 孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒癥狀應(yīng)該馬上就醫(yī)嗎？
當(dāng)孩子出現(xiàn)生病癥狀后，要結(jié)合各方面情況進(jìn)行觀察，判斷病情是否有加重的趨勢(shì)。
一是觀察孩子的體溫，看是否持續(xù)39℃或40℃以上，如體溫從40℃降到38℃，雖然還未退燒，但體溫沒有繼續(xù)升高，就是說(shuō)明癥狀在好轉(zhuǎn)。
二是觀察發(fā)燒的頻率，如果從一天發(fā)燒4~5次轉(zhuǎn)為一天發(fā)燒1次，頻率降低，也說(shuō)明情況好轉(zhuǎn)。
三是觀察孩子發(fā)燒時(shí)的精神狀態(tài)，如果孩子和平時(shí)一樣能吃能睡，照常玩耍，也說(shuō)明情況在好轉(zhuǎn)。
如果孩子出現(xiàn)干咳等刺激性咳嗽、喘息、發(fā)高燒等癥狀時(shí)要及時(shí)就診，通過相應(yīng)檢測(cè)進(jìn)行診斷。因?yàn)槌霈F(xiàn)這些癥狀時(shí)感染的不一定是肺炎支原體，也可能存在混合病毒、細(xì)菌感染的情況。在沒有確診時(shí)，不建議家長(zhǎng)自行讓孩子服用阿奇霉素。如果孩子出現(xiàn)了對(duì)應(yīng)癥狀，又有肺炎支原體感染患者接觸史，更需要及時(shí)就診，爭(zhēng)取治療時(shí)間。
★ 為什么兒童肺炎支原體感染易反復(fù)發(fā)作？
肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體容易產(chǎn)生耐藥，藥物治療通常需要2-3個(gè)療程或更長(zhǎng)時(shí)間。
人體感染肺炎支原體后并不會(huì)產(chǎn)生永久性免疫，因此可以出現(xiàn)反復(fù)感染。經(jīng)呼吸道飛沫傳播是肺炎支原體主要感染途徑，建議大家戴口罩，注意咳嗽禮儀和保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是避免反復(fù)肺炎支原體感染的有效措施。
★ 除了兒童青少年，成人也會(huì)感染肺炎支原體嗎？
成人和兒童均可能感染肺炎支原體。肺炎支原體的易感人群以兒童和青少年為主，但是成人在免疫力低下、抗病能力減弱的情況下也會(huì)感染。
建議家有肺炎支原體感染患兒的，家長(zhǎng)自己也要注意防護(hù)，一是照顧孩子期間盡量戴口罩，二是室內(nèi)勤通風(fēng)，三是多注意休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
★ 患兒出院后，家庭護(hù)理需要注意哪些方面？
出院不代表身體一點(diǎn)事都沒有了，孩子還處在恢復(fù)期，家庭護(hù)理非常重要，要讓孩子多休息，盡量避免接觸病原體，以免造成病情反復(fù)。
對(duì)于處在恢復(fù)期的孩子來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)均衡是很重要的。肺炎支原體感染的孩子通常有發(fā)燒癥狀，發(fā)燒會(huì)消耗大量的能量、水分和營(yíng)養(yǎng)，所以患病期間，孩子的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該比平時(shí)要多補(bǔ)充一些，像水煮雞蛋、牛奶、瘦肉等都是沒問題的，不應(yīng)吃得過于清淡。要注意別讓孩子吃不好消化、辛辣刺激及生冷食物。文圖據(jù)大連發(fā)布
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