十項醫(yī)保事務實現“高效辦成”
今年
大連市將加強便捷高效的
“便民醫(yī)�！苯ㄔO
3月22日，大連市醫(yī)保局召開“優(yōu)化營商環(huán)境 高效便捷辦醫(yī)�！惫ぷ魍七M會。今年，大連市醫(yī)保部門將推出“便民醫(yī)保”系列舉措。
政務服務事項網上一站式服務
對異地就醫(yī)備案、跨地區(qū)醫(yī)保關系轉移、生育津貼申報、新增參保登記等26個醫(yī)保政務服務事項，確保參保單位和群眾可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、遼事通·e大連、大連市政務服務網、大連醫(yī)保網上服務大廳四個平臺實現“掌上辦”“網上辦”，做到政務服務事項“零跑腿”。
綜合柜員一窗口辦理
大力推行醫(yī)保經辦服務窗口“綜合柜員制”，對基本醫(yī)保轉移接續(xù)、參保登記、生育津貼申報等事項，服務窗口不分險種、不分事項一窗受理，后臺分辦聯辦，減少辦事環(huán)節(jié)、壓縮辦理時限，辦事“只進一扇門”。
持續(xù)推進醫(yī)保驛站建設，方便群眾醫(yī)保業(yè)務“就近辦”。
多層次待遇一單制結算
在我市參加基本醫(yī)療保險，同時又參加職工醫(yī)療互助、平安團體補充、惠濱無憂保和普惠保等保險的參保群眾，在出院時僅需支付上述待遇報銷后的自付部分，即可同步完成“基本醫(yī)療保險+補充醫(yī)療保險+醫(yī)療救助+職工醫(yī)療互助+商業(yè)保險”一單制結算。
實現新生兒出生即參保
在原有新生兒首次參保需先落戶后參保的基礎上，針對有醫(yī)療服務需求的新生兒，增加在落戶前可持《出生醫(yī)學證明》在出生醫(yī)療機構參加醫(yī)療保險，即時享受醫(yī)保待遇的參保通道。優(yōu)化生育保險經辦流程，進一步壓縮經辦時限。
“成人代兒童認證”醫(yī)保診間結算
在原有試點醫(yī)院基礎上，繼續(xù)擴大“成人代兒童認證”醫(yī)保診間結算服務覆蓋范圍，保障未成年參保人及時便捷享受到門診相關醫(yī)保待遇。
全面落實“高效辦成一件事”任務清單
制定我市醫(yī)保領域
“高效辦成一件事”
十項重點事項清單
主要包括
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落實新生兒“出生一件事”；
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落實職工退休“退休一件事”聯辦；
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落實社會保障卡和醫(yī)保碼就醫(yī)購藥“一件事”；
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實現符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼業(yè)務免申即享；
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“生育津貼審核支付”10個工作日內辦結；
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實現“家庭共濟”業(yè)務線上辦理；
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提供參保繳費狀態(tài)、待遇享受、轉移接續(xù)辦理進度、職工醫(yī)保個人賬戶、年度報銷情況等查詢服務；
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臨時異地就醫(yī)免申即享；
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醫(yī)保轉移接續(xù)業(yè)務網上辦理；
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及時與定點醫(yī)療機構結算合規(guī)醫(yī)療費用。
穩(wěn)步提升異地就醫(yī)聯網結算率
在醫(yī)保異地就醫(yī)備案“免申即享、即時備案、即時結算”智能化服務的基礎上，穩(wěn)步提升異地就醫(yī)聯網結算率達到85%以上，完善異地就醫(yī)聯網報錯應急處理機制。
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大連市人民政府新聞辦公室
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文字：左瑩
資料：市醫(yī)保局
編輯：姜赟
校對：鞠傳強 孟穎
主編：單淼
監(jiān)制：穆軍 侯智良
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