記者 孫樂琪 柴嶸 王瑤琦
最近，有傳聞稱個(gè)別醫(yī)院存在“規(guī)定醫(yī)�；颊�15天必須出院”的問題。19日，記者咨詢了北京市衛(wèi)健委、北京市醫(yī)保事務(wù)管理中心以及相關(guān)專家，均表示本市沒有住院時(shí)限的相關(guān)規(guī)定，如果公眾遇到個(gè)別醫(yī)院限制住院天數(shù)，建議向市衛(wèi)健委、市醫(yī)保中心投訴舉報(bào)。
就住院醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策，記者以市民身份咨詢了市衛(wèi)健委熱線，工作人員表示，本市并無住院時(shí)限相關(guān)規(guī)定內(nèi)容。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，目前本市城鄉(xiāng)居民參保人員住院封頂線為25萬元；在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上，退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上，最高可達(dá)99.1%，住院封頂線為50萬元。
記者也以市民身份咨詢了市醫(yī)保中心，工作人員也表示，本市醫(yī)保法規(guī)、政策并未針對參保人員住院天數(shù)設(shè)定任何限制，享受醫(yī)保待遇也與患者住院天數(shù)無關(guān)。如果個(gè)別醫(yī)院規(guī)定患者15天必須出院，建議向市醫(yī)保執(zhí)法總隊(duì)熱線010-55528813或市衛(wèi)健委投訴舉報(bào)。醫(yī)保、衛(wèi)健等部門核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有限制住院時(shí)長的相關(guān)情況后，一定協(xié)調(diào)解決、嚴(yán)肅處理。
記者撥打了本市十余家市屬醫(yī)院咨詢熱線，工作人員均表示，該院沒有相關(guān)住院時(shí)限要求。北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)保處工作人員說，相關(guān)部門曾針對該傳聞多次進(jìn)行過辟謠，請廣大患者不要相信這類傳聞。
有業(yè)內(nèi)人士表示，一些大型醫(yī)院的熱門科室“一床難求”，實(shí)際診療中，存在個(gè)別患者病情已經(jīng)穩(wěn)定，應(yīng)當(dāng)出院時(shí)卻長期滯留的現(xiàn)象，這可能導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)院自行限制患者住院天數(shù)。
中國社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所社會(huì)保障研究室主任陳秋霖表示，醫(yī)保政策中，沒有規(guī)定患者的住院天數(shù)。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)有平均住院日考核，如果出現(xiàn)有的患者住院時(shí)間過長的情況，為了降低平均住院日，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要求患者出院，然后重新住院。這種行為被稱作“分解住院”，同樣屬于違規(guī)行為。
為提升醫(yī)療效率、緩解“住院難”，近年來本市持續(xù)推進(jìn)分級診療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極采取開展日間手術(shù)、周末手術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等手段。今年，本市還將以市屬三級醫(yī)院為重點(diǎn)試點(diǎn)“全院一張床”管理，鼓勵(lì)醫(yī)院對全院床位統(tǒng)一管理，提高床位使用效率，建立急診患者會(huì)診收治機(jī)制和科室床位動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，打通急診患者的收住院通道，確保有限的床位資源得到充分利用。
（來源：北京日報(bào)客戶端）
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