急性胸痛
往往是多種嚴(yán)重疾病的信號(hào)
搶救時(shí)間分秒必爭
近日，大連市胸痛聯(lián)盟成立，全市38家醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建覆蓋院前急救、院內(nèi)救治、后期康復(fù)的全域救治網(wǎng)絡(luò)，推行標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，確保急性胸痛患者救治全程無縫銜接。
大連市已建成14個(gè)胸痛中心
胸痛，是心臟發(fā)出的“求救信號(hào)”，很多嚴(yán)重疾病如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等都可能表現(xiàn)為胸痛。數(shù)據(jù)顯示，我國每年因急性胸痛去世的人數(shù)超過50萬，其中近三成患者因錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間而失去生命。
從市衛(wèi)生健康委獲悉，目前，大連已有14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的胸痛中心通過省級(jí)及以上認(rèn)證，覆蓋全市所有三甲綜合醫(yī)院及旅順口區(qū)、金州區(qū)、普蘭店區(qū)、瓦房店市、莊河市、長�？h的醫(yī)院。
大連市胸痛聯(lián)盟由大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院牽頭成立，聯(lián)盟的核心目標(biāo)是規(guī)范胸痛診治流程，建立全市網(wǎng)絡(luò)化救治平臺(tái)。推動(dòng)社區(qū)和鄉(xiāng)村胸痛救治點(diǎn)建設(shè)，讓基層的首診醫(yī)院，能為胸痛患者提供快速準(zhǔn)確的診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)治療，減少誤診漏診，降低死亡率。
市急救中心將完善胸痛的院前急救流程，制定急性胸痛患者分級(jí)分流標(biāo)準(zhǔn)，確保患者第一時(shí)間被送往最合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
優(yōu)化信息化支撐，完善遠(yuǎn)程心電圖數(shù)據(jù)傳輸，實(shí)現(xiàn)患者未到信息先到，支持醫(yī)院提前激活導(dǎo)管室，提升急性胸痛救治效率。
急性心梗院內(nèi)搶救速度提升
胸痛中心建設(shè)是提升急危重癥救治能力的核心工程。2024年，全省通過國家胸痛中心認(rèn)證34家，覆蓋14個(gè)地市及95%縣區(qū)，形成“省級(jí)龍頭—市級(jí)樞紐—縣級(jí)基礎(chǔ)”的三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)。
通過規(guī)范化建設(shè)，全省急性ST段抬高型心肌梗死患者從入院到血管疏通（D-to-W）的平均時(shí)間已縮短至72.6分鐘，高危胸痛患者綜合救治成功率超95%。
全省已實(shí)現(xiàn)120急救系統(tǒng)與胸痛中心數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接。
大連市金州區(qū)通過智慧化胸痛中心建設(shè)，基層胸痛救治單元的心電圖上傳及時(shí)率從60%提升至98%，高�；颊咿D(zhuǎn)診時(shí)間縮短40%。
大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院通過與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及120急救系統(tǒng)緊密合作，多次成功實(shí)施“雙繞行”（繞過急診科和CCU直接進(jìn)導(dǎo)管室）急救，平均D-to-W時(shí)間為66.8分鐘，最短紀(jì)錄更是達(dá)到驚人的9分鐘。
識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)至關(guān)重要
大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院心內(nèi)科主任鄭曉群介紹，急性心梗的黃金搶救時(shí)間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，尤其是最初的30分鐘，被稱為“白金時(shí)間”。
但是目前許多患者對(duì)急性胸痛救治及胸痛中心認(rèn)知不足，胸痛30分鐘就診與6小時(shí)后就診的預(yù)后差異會(huì)非常顯著。
因此，胸痛聯(lián)盟要不斷通過科普教育提高大眾對(duì)胸痛癥狀的認(rèn)知。發(fā)生胸痛及時(shí)尋求幫助，是大幅縮短整體救治時(shí)間的關(guān)鍵。市民一旦出現(xiàn)劇烈、持續(xù)不緩解的胸痛，尤其伴隨呼吸困難、大汗、暈厥、深呼吸時(shí)加劇、血壓驟降或意識(shí)模糊，必須立即撥打急救電話！
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文字：巴穎
資料：市衛(wèi)健委 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院
美編：吳兵
編輯：姜赟 柳銘航
校對(duì)：鞠傳強(qiáng) 滕永梅
主編：單淼
監(jiān)制：穆軍 宋偉
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