現(xiàn)在去異地住院
只要辦理了異地就醫(yī)備案
在異地定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出院時(shí)
持醫(yī)?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)
醫(yī)保直接報(bào)銷
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哪些人需要辦理異地就醫(yī)備案
那么
持外地醫(yī)療保險(xiǎn)在大連就醫(yī)
大連高校大學(xué)生在外地住院
大連人在外地突發(fā)疾病住院
……
這些情況
應(yīng)該怎么辦理異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷呢?
針對(duì)這些問(wèn)題
大連市醫(yī)保局做出了最新解答
問(wèn)
許多來(lái)大連投奔子女的老人是在外地參加的醫(yī)療保險(xiǎn),在大連市就醫(yī)怎么才能報(bào)銷?
外地參保人,要到自己醫(yī)保的參保地醫(yī)保部門進(jìn)行審批,審批后可以在大連直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
在大連市醫(yī)保中心日常經(jīng)辦過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)有些外地參保人帶著相關(guān)審批手續(xù)到大連醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)備。市醫(yī)保中心提醒,外地參保人根本不需要到大連醫(yī)保窗口辦任何手續(xù),只要參保地審批通過(guò),就能刷卡直接結(jié)算。
現(xiàn)在很多省市都在國(guó)家醫(yī)保局APP上開通了異地就醫(yī)備案服務(wù),該APP上也有各個(gè)城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式。請(qǐng)一定在就醫(yī)前咨詢參保地醫(yī)保中心,辦理相關(guān)手續(xù)。目前,大連市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)全覆蓋,為在連就醫(yī)的異地參保人提供醫(yī)保結(jié)算的便利。
問(wèn)
寒暑假期間,大連地區(qū)高校的一部分大學(xué)生們離開大連,一旦需要在外地住院怎么辦呢?
大學(xué)生在異地就醫(yī)分兩種情況:
①如果是在戶籍地也就是生源地、實(shí)習(xí)地住院,住院前可通過(guò)微信公眾號(hào),辦理異地安置備案,必須上傳戶籍地證明或?qū)嵙?xí)證明。
②如果是在非戶籍地住院,住院之前需在微信公眾號(hào)辦理“臨時(shí)外出”就醫(yī)備案。
需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):大學(xué)生們一定要在大連市拿到實(shí)體社保卡,并激活醫(yī)保功能,才能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
問(wèn)
大連參保人去外地工作、居住,就醫(yī)手續(xù)如何辦理?
長(zhǎng)期在異地工作、居住的人員,包括退休人員、大連戶籍的靈活就業(yè)人員及城鄉(xiāng)居民(學(xué)生除外)、單位在職職工派駐異地工作半年以上的,都屬于“異地安置”,需要先辦備案手續(xù)。
異地安置備案所需材料包括:
①本人異地戶口簿或居/暫住證或房產(chǎn)證。
②隨配偶或子女居住的,可提供投靠親屬異地戶口簿或房產(chǎn)證。
③隨軍配偶或子女是異地現(xiàn)役軍人的,異地居住證明可由部隊(duì)開具。
④用人單位派駐職工異地工作半年以上的,可提供具備法律效力的文書(勞動(dòng)合同、派遣合同、調(diào)轉(zhuǎn)函或政府機(jī)構(gòu)、單位公文等、加蓋單位公章)。
⑤大連戶籍的學(xué)齡前兒童提供監(jiān)護(hù)人(父母一方即可)異地社保證明或異地戶籍/異地房產(chǎn)證和出生醫(yī)學(xué)證明。
異地安置備案辦理流程:
關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”,點(diǎn)擊“我要辦”,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”,點(diǎn)擊“新增申報(bào)”,按要求填報(bào)相關(guān)信息,其中,“安置區(qū)類型”選擇“異地安置”。
需要注意的是,異地安置一次辦理長(zhǎng)期有效,只能辦理一個(gè)安置城市,如果需要變更安置地,需間隔半年以上。
問(wèn)
大連人在外地突發(fā)疾病住院,醫(yī)保能直接結(jié)算嗎?
大連參保人在異地出差探親期間住院,或者疑難重癥想要到異地診治,需要辦理“臨時(shí)外出”臨時(shí)異地就醫(yī)備案?赏ㄟ^(guò)線上、線下等多種方式辦理。
“臨時(shí)外出”臨時(shí)異地就醫(yī)備案可自助辦理,無(wú)需審批,即時(shí)生效。參保人可在就醫(yī)地各級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持社?ㄞk理住院,出院直接結(jié)算。
線上辦理途徑 :
關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”,點(diǎn)擊“我要辦”,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”,點(diǎn)擊“新增申報(bào)”,按要求填報(bào)相關(guān)信息,其中,“安置區(qū)類型”選擇“臨時(shí)外出”。
線下辦理途徑包括 :
撥打備案電話0411-88857000
大連市醫(yī)保部門提醒參保人,填報(bào)時(shí)注意選擇異地聯(lián)網(wǎng)方式,在遼寧省外住院要選擇國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算,在省內(nèi)城市住院要選擇省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算。
問(wèn)
“臨時(shí)外出”臨時(shí)異地就醫(yī)備案辦理時(shí)間有要求嗎?
異地住院期間沒有辦理備案手續(xù),還能報(bào)銷嗎?
參保人需注意備案的時(shí)間要求:建議在就醫(yī)之前辦理備案,最晚不超過(guò)入院后5個(gè)工作日。
異地住院期間沒有辦理備案手續(xù),參保人可在一年之內(nèi)向?qū)俚蒯t(yī)保辦事處窗口申報(bào)。但醫(yī)保報(bào)銷比例等會(huì)有所影響。符合大連醫(yī)保支付范圍的,降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例10%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)提高至2000元。
問(wèn)
在異地就醫(yī)時(shí)有一些情況不能直接結(jié)算,如門急診搶救的費(fèi)用、門診放療、化療、門診透析、門診慢性病的費(fèi)用,怎么報(bào)銷?
符合大連市醫(yī)保支付范圍的惡性腫瘤門診放化療、門診透析或急救等全額現(xiàn)金醫(yī)療費(fèi),需要回到大連市異地就醫(yī)部門進(jìn)行審核報(bào)銷,也可通過(guò)微信公眾號(hào)“異地就醫(yī)報(bào)銷申報(bào)”提交收據(jù)和明細(xì)原件、復(fù)印病志辦理審核。
今年國(guó)家跨省門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的工作正在全面推進(jìn)中,高血壓、糖尿病、透析、放化療、抗排斥藥5個(gè)門診病種將實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
問(wèn)
辦理了臨時(shí)外出或異地安置,會(huì)不會(huì)影響在大連市就醫(yī)?
不會(huì)影響。2020年9月大連市醫(yī)保局對(duì)異地安置人員的異地就醫(yī)進(jìn)行了再次優(yōu)化,在全省率先落實(shí)“異地安置兩城一家”待遇,異地就醫(yī)備案后,無(wú)論哪種方式,都不會(huì)影響參保人在大連市的醫(yī)保待遇。
新聞大連(微信號(hào):dltv8811)編輯制作
資料:大連市醫(yī)保局 半島晨報(bào)
部分文字:蘇琳
編輯:燕子 婧琦
美編:海健
校對(duì):吳毅 曲世才
主編:呂彬
監(jiān)制:穆軍 宋偉
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