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近期全國(guó)多地出現(xiàn)肺炎支原體感染患者�！爸гw肺炎”治療首選藥物之一的“阿奇霉素”也于近日登上熱搜。對(duì)此，兒科專(zhuān)家提醒，阿奇霉素屬于處方藥，家長(zhǎng)千萬(wàn)不能給孩子隨便吃，以免用藥不當(dāng)導(dǎo)致耐藥，甚至可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果。
長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院兒科醫(yī)師胡薇表示，兒童支原體肺炎的治療主要以大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素為主，如阿奇霉素、紅霉素等。但不少家長(zhǎng)輕信網(wǎng)絡(luò)上所謂的使用“攻略”，擅自給孩子服用阿奇霉素，此舉要不得。如果濫用藥物，可能讓孩子產(chǎn)生耐藥反應(yīng)等，對(duì)治療無(wú)益。
武漢市民李女士的小寶今年5歲，日前她帶孩子來(lái)找胡薇看�。骸搬t(yī)生，小寶被確診支原體肺炎，我要不要給11歲的大寶先吃點(diǎn)阿奇霉素預(yù)防？”胡薇解釋?zhuān)⑵婷顾貨](méi)有預(yù)防作用，她建議李女士先為大寶做好防護(hù)措施，家里多通風(fēng)，提高免疫力等。胡薇表示，除了像李女士這樣誤認(rèn)為阿奇霉素有預(yù)防作用的家長(zhǎng)，她坐診時(shí)還遇到有些家長(zhǎng)讓孩子服用阿奇霉素的方式不正確，“一些家長(zhǎng)，在孩子咳嗽時(shí)，就讓孩子吃一兩天阿奇霉素，第三天孩子不咳了便擅自停藥，等再咳嗽、發(fā)熱了便又給孩子吃藥。如此反復(fù)折騰，藥也吃了不少，但病一點(diǎn)都不見(jiàn)好�！�
胡薇表示，阿奇霉素須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，孩子能不能吃、應(yīng)該怎樣吃，都應(yīng)先就醫(yī)檢查后再明確，“不是小孩一出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽就是患上支原體肺炎，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和查體，再結(jié)合病原學(xué)檢查和肺部CT，才能明確孩子的病癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情、孩子的身體狀況等確定治療方式并科學(xué)指導(dǎo)用藥。”
綜合人民網(wǎng)科普 市三院
阿奇霉素為何要“吃吃停�！蹦�？
阿奇霉素常用的3日療法：成人：一次0.5g，一日1次，連服3日。兒童：一次10mg/ kg，一日1次，連服3日。停藥4日后可以重復(fù)第二療程。但是阿奇霉素不能一直服用，這是因?yàn)榘⑵婷顾氐陌胨テ陂L(zhǎng)，可以達(dá)到36~48小時(shí)。在組織中的半衰期更長(zhǎng)，超過(guò)60小時(shí)。
服用阿奇霉素一個(gè)療程后的第12天仍能測(cè)到一定濃度的阿奇霉素。而且在組織中濃度更高，是同期血藥濃度的10~100倍。阿奇霉素具有明顯的抗菌后效應(yīng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，雖然阿奇霉素用3天停掉了，但是實(shí)際上，病原體仍舊處于被抑制的狀態(tài)。吃吃停�？梢詼p少藥物的不良反應(yīng)，降低腸道反應(yīng)。一般支原體肺炎具有較長(zhǎng)的病程，大約3周，甚至更長(zhǎng)，所以一個(gè)療程的用藥不能覆蓋整個(gè)病程，對(duì)于重癥感染的患者，根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估就可以停藥4天后再開(kāi)啟第二個(gè)療程。
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