作者：醫(yī)諾維
肥胖，既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病和心腦血管疾病。全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖，在中國(guó)，超重和肥胖人群已逾3億人，減肥瘦身已成為人們茶余飯后的熱門話題。
“管住嘴，邁開腿”一直被奉為減肥的鐵律。但是，最新研究表明，一個(gè)人肥胖的根本原因，更多是與吃了什么東西有關(guān)，而不是到底吃了多少。
2021年9月13日，哈佛大學(xué)、杜克大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)的研究人員在《美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)》雜志上發(fā)表了一篇題為" The carbohydrate-insulin model：a physiological perspective on the obesity pandemic "的研究論文。
該研究指出了“能量平衡”模型的根本缺陷，研究認(rèn)為“碳水化合物-胰島素”模型可以更好地解釋肥胖和體重增加。此外，為更有效、更持久的體重管理策略指明了道路。
研究指出，暴飲暴食不是肥胖的主要原因。相反，當(dāng)前肥胖癥流行的主要原因歸咎于現(xiàn)代飲食模式，其特點(diǎn)是過度食用高血糖負(fù)荷的食物，特別是碳水化合物。這些食物會(huì)引起荷爾蒙反應(yīng)，從根本上改變我們的新陳代謝，導(dǎo)致脂肪儲(chǔ)存、體重增加和肥胖。
能量平衡模型（EBM），通過增加能量密集的現(xiàn)代加工食品的攝入量破壞了能量平衡，導(dǎo)致脂肪堆積。
碳水化合物-胰島素模型（CIM），飲食的一個(gè)關(guān)鍵影響是代謝�？焖傧奶妓衔铮ㄟ^胰島素和其他激素的作用，導(dǎo)致脂肪堆積增加，從而破壞能量平衡。
一直以來，科學(xué)家們都在用“能量平衡”模型來解釋肥胖的原因，即體重增加是由于機(jī)體攝入的能量超過消耗的能量所致。簡(jiǎn)單來說就是“管住嘴，邁開腿”就不會(huì)胖。
實(shí)際上，“能量平衡”模型忽略了食物對(duì)荷爾蒙和新陳代謝的影響這一關(guān)鍵問題。
當(dāng)我們吃高度加工的碳水化合物，身體增加胰島素分泌和抑制胰高血糖素的分泌。這反過來又向脂肪細(xì)胞發(fā)出信號(hào)，使其儲(chǔ)存更多的熱量，從而使肌肉和其他代謝活躍組織的能量減少。大腦認(rèn)為身體沒有得到足夠的能量，這反過來又會(huì)導(dǎo)致饑餓感。
此外，在身體試圖節(jié)省能量時(shí)，新陳代謝可能會(huì)減慢。因此，即使我們的脂肪繼續(xù)增加，我們?nèi)耘f會(huì)感覺到饑餓。
為了了解肥胖的流行，不僅需要考慮我們吃了多少，還需要考慮我們吃的食物如何影響我們的激素和新陳代謝�！澳芰科胶狻蹦Ｐ驼J(rèn)為所有卡路里對(duì)身體來說都是一樣的，因此忽略了這個(gè)關(guān)鍵的部分。
減少在低脂飲食時(shí)代的碳水化合物的消耗量，會(huì)減少儲(chǔ)存身體脂肪的潛在動(dòng)力。因此，人們可以通過減少饑餓的情況下減輕體重。
研究人員認(rèn)為，“碳水化合物-胰島素”模型不是敦促人們少吃，這種策略從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看通常不會(huì)奏效，而是提出了另一條更關(guān)注我們吃的東西的途徑。采用“碳水化合物-胰島素”模型取代“能量平衡”模型對(duì)體重管理和肥胖癥治療具有根本意義。
研究人員表示，需要進(jìn)一步的研究來最終檢驗(yàn)這兩種模型，或許還需要生成更符合證據(jù)的新模型。為此，他們呼吁進(jìn)行建設(shè)性的討論和具有不同觀點(diǎn)的科學(xué)家之間的合作，以在嚴(yán)格和公正的研究中檢驗(yàn)預(yù)測(cè)。
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https: //doi.org/10.1093/ajcn/nqab270
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