蕁麻疹是一種全球范圍內的常見的疾病,可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病受環(huán)境因素影響較大,主要表現(xiàn)為風團和(或)血管性水腫,病情嚴重者可伴有呼吸道、胃腸道粘膜受累。約20%的人群在一生中會經歷急性蕁麻疹的發(fā)作,慢性蕁麻疹則會嚴重影響患者的生活質量以及工作和學習。
皮膚風團的3個典型特征:
大小不一的中心性水腫、周圍多伴有反應性紅暈的皮損;伴有瘙癢或偶有燒灼感;可迅速自行消退,單個皮損通常在30分鐘至24小時內消退,消退后皮膚恢復正常外觀,但皮疹可反復發(fā)作。
常見原因及誘因
1.藥物:很多藥物可誘發(fā)本病如青霉素、血清制品、各種疫苗等。
2.食物及食品添加劑:如魚蝦蟹、奶制品、可可、蔥蒜,及檸檬黃等。
3.吸人物:如花粉、塵螨、粉塵、動物皮毛等。
4.感染:各種病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染。
5.昆蟲叮咬:昆蟲毒素(如蛇毒、海蜇毒素)等。
6.全身性疾。喝缣悄虿、風濕熱、SLE、惡性腫瘤、代謝障礙、內分泌紊亂、自身免疫性甲狀腺疾病等均可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的原因。
7.物理因素:如冷、熱、壓力、日光、振動、水、運動等。
8.精神及內分泌因素:如情緒波動、精神緊張、抑郁恐懼等。
蕁麻疹病因復雜,誘發(fā)因素很多,盡可能發(fā)現(xiàn)可能的誘因并在生活中避免接觸可疑過敏原對控制發(fā)病十分關鍵。
急性蕁麻疹
首選第二代抗組胺藥,常用的藥物包括西替利嗪、枸地氯雷他定、奧洛他定等,病情嚴重者伴有心慌胸悶、煩躁、呼吸困難等全身癥狀時需要及時到就近醫(yī)院就診,酌情給予腎上腺素、糖皮質激素治療。
慢性蕁麻疹
首選第二代抗組胺藥,聯(lián)合或加倍劑量治療,療程一般不少于1個月,可延長至3-6個月或更長時間,治療有效后逐漸減少劑量。建議規(guī)律隨診,在醫(yī)生指導下用藥以達到有效控制疾病發(fā)作。據大連醫(yī)科大學附屬一院
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