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雖然體感溫度仍偏低，但春天真的已經(jīng)來(lái)了。春季一到，就不得不說(shuō)一說(shuō)帶狀皰疹這一由病毒感染引起的皮膚病。自春節(jié)過(guò)后，皮膚科門診接診和病房收治的帶狀皰疹患者明顯增加。據(jù)中醫(yī)外治科副主任醫(yī)師楊海東介紹說(shuō)，目前，治療帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛患者量已占全科總治療人數(shù)的80%~90%，其中中老年患者居多，約占8成。
A
為什么會(huì)得帶狀皰疹
帶狀皰疹，也就是人們常說(shuō)的“蛇盤瘡”，是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病。其特點(diǎn)是在身體單側(cè)沿某一周圍神經(jīng)分布區(qū)的丘疹與皰疹，成簇出現(xiàn)，沿神經(jīng)走向呈條帶狀分布，伴有疼痛。好發(fā)腰部，但也容易侵犯面部、耳部、眼部神經(jīng)，引起面癱、頭痛、耳痛等癥狀。該病好發(fā)于春夏季，與換季冷暖交替、免疫力弱、過(guò)度疲勞、生氣上火、感冒等因素有關(guān)。臨床中中老年人易患病，大多與壓力大、過(guò)度疲勞、免疫力低有關(guān)。
帶狀皰疹和水痘均是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，兒童自身免疫力較弱，因此有帶狀皰疹的老年人應(yīng)當(dāng)避免與孫輩嬰幼兒、兒童密切接觸。而對(duì)正常健康的成年人而言，由于已有比較健全的免疫機(jī)制和抵抗力，一般不會(huì)被感染，無(wú)需刻意隔離。
B
為什么皮疹沒(méi)了還是特別疼？
楊海東介紹說(shuō)，臨床中，經(jīng)常會(huì)遇到帶狀皰疹患者這樣問(wèn)：“大夫，你看我這皮疹都沒(méi)了，怎么還這么疼？”其實(shí)，帶狀皰疹真正可怕的不是它的皰疹，而是“痛”，這個(gè)“痛”醫(yī)學(xué)上叫它“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指皮損愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛，是一種慢性神經(jīng)病理性疼痛。好發(fā)于老年人，以胸背部最常見，病人表現(xiàn)為病變皰疹區(qū)頑固性劇烈燒灼樣、刀割樣或針刺樣痛，伴局部皮膚感覺異常，往往夜間痛明顯，常伴有焦慮、抑郁、注意力不集中、睡眠障礙等精神癥狀，嚴(yán)重危害老年病人的身心健康。
帶狀皰疹治療不及時(shí)、不規(guī)范是引起后遺神經(jīng)痛的最主要原因。據(jù)有關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，帶狀皰疹發(fā)病24-72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行及時(shí)治療，發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率為9.09%，84.1% 患者超過(guò)72小時(shí)就診，發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛概率為41.38%。治療及時(shí)、系統(tǒng)、正規(guī)，患后遺神經(jīng)痛的幾率就會(huì)大大降低。
此外，患者的年齡、免疫力的情況、病毒侵襲的部位及面積、患者的體質(zhì)等因素都會(huì)對(duì)帶狀皰疹的康復(fù)產(chǎn)生影響。一般來(lái)說(shuō)，年齡越大，免疫力越低，患后遺神經(jīng)痛的幾率就越大，治療難度也越大，周期越長(zhǎng)，康復(fù)越慢。
當(dāng)身體局部出現(xiàn)水皰、疙瘩，并發(fā)生疼痛癥狀，或尚未出現(xiàn)皮疹時(shí)局部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛癥狀，要警惕是否患了帶狀皰疹。60歲以上、并伴有基礎(chǔ)性內(nèi)科疾病的老年人，一定要及時(shí)就醫(yī)，正規(guī)治療，盡可能降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生幾率，緩解疼痛。千萬(wàn)不要有“扛扛就過(guò)去了”“不太疼就不用治了”這樣的錯(cuò)誤想法，延誤治療，后遺神經(jīng)痛真的會(huì)讓你痛到懷疑人生。
C
得了后遺神經(jīng)痛咋辦，還能治嗎？
在臨床上，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療是一個(gè)難題。疼痛對(duì)于患者所造成的身心折磨都是巨大的，許多患者都因?yàn)樘弁礋o(wú)法正常工作生活，無(wú)法正常休息。后遺神經(jīng)痛，其實(shí)并不是一種疼痛感，這里面學(xué)問(wèn)可不少，不同的痛感其實(shí)和個(gè)人的體質(zhì)關(guān)系密切。臨床上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的痛感，采取不同的治療方案。
后遺神經(jīng)痛的五種痛感：跳痛，以肝經(jīng)郁熱為主；癢：以風(fēng)邪入絡(luò)為主；腫脹，以氣滯為主；麻木，以血脈不通為主；表皮痛，以余毒未清，火邪竄絡(luò)為主。后遺神經(jīng)痛越早治療，越早干預(yù)，治療效果越好，疼痛緩解的程度越好，后遺神經(jīng)痛的治療需要患者的積極配合與堅(jiān)持。據(jù)大連市皮膚病醫(yī)院
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