出品 | 搜狐健康
作者 | 四川大學華西醫(yī)院消化內科 門若庭
編輯 | 胡鑫
問一句有沒有出現(xiàn)過消化不良？想必很多人都會點腦殼吧！ 但凡吃了東西出現(xiàn)打嗝、胃脹氣、胃痛的情況，大家都會覺得自己吃遭了，引起消化不良了！
“憨吃哈脹嘛，吃多了哪個人的胃遭得��？”
“就是，天到晚就曉得邊吃飯邊喝水，胃咋個搞得贏消化嘛，又不是攪拌機！”
“不是哦，我咋個有時候吃得少，也胃脹、打嗝呢？”
“醫(yī)生，我娃兒早晨的大便里還有昨天吃的玉米，肯定是消化不良哇？！”
其實，消化不良并沒有大家想得那么容易，下面， 四川大學華西醫(yī)院消化內科門若庭醫(yī)生，帶著華西臨床醫(yī)學院2018級的同學們一起來給大家講講，哪些原因會引起消化不良，消化不良的表現(xiàn)都有哪些，出現(xiàn)消化不良是不是自己餓兩頓、吃點幫助消化的藥就能解決？
消化不良是腸胃動⼒不夠時所出現(xiàn)的臨床癥候群，如胃痛、胃脹、不想吃東西等都可以是消化不良的表現(xiàn)。
根據引起消化不良的原因不同，主要分為功能性消化不良和器質性消化不良兩⼤類，其中功能性⽐器質性更常見，占到消化不良⼈群的50%-65%。
大家不要看到這兩個詞就腦殼痛，其實很多疾病都能夠以“器質性”和“功能性”來分類，很簡單，只要是能夠找到明顯病因或病理改變的，就是器質性疾病，而經過了檢查找不到病因和病變的，則叫功能性疾病。
所以，器質性消化不良就是指在經過了胃腸鏡、抽血、大小便等相關檢查后，明確病因的一類，比如常見的有慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、慢性胰腺炎、肝硬化等消化系統(tǒng)疾病，以及消化系統(tǒng)以外的病癥如糖尿病、各種手術引起的消化不良癥狀。
而功能性消化不良則是在做了相關檢驗檢查后，沒有發(fā)現(xiàn)哪個身體器官扯拐，但消化不良的癥狀又持續(xù)了6個月以上，一般就是這一類。
由于器質性消化不良的病因和治療手段都比較明確，反而更多人對功能性消化不良存在很多的誤區(qū)，所以下面專門來擺一哈功能性消化不良。
除了常見的胃痛、胃脹等表現(xiàn)，功能性消化不良還有這3個典型的癥狀：
表現(xiàn)1：吃得少 胃也會脹
很多人吃太多就會出現(xiàn)胃脹的情況，就以為自己是得了消化不良的病了，非要來醫(yī)院扭到醫(yī)生給他治。其實不是醫(yī)生不給你們治，因為你的胃又不是啥子不一樣的煙火，世界上隨便哪個人，只要短時間內憨吃哈脹都會胃脹啊！而真資格有功能性消化不良的人，往往只吃了一點點食物，就會覺得很飽、很脹，食量上相比得病之前完全沒可比性。
表現(xiàn)2：上腹部有燒灼感
有功能性消化不良的人，另外一個典型癥狀就是上腹部會出現(xiàn)燒fu fu的感覺，甚至有點痛。
“醫(yī)生，我曉得了，就是燒心嘛？”
不是。上腹部燒灼感不等于燒心，兩者的位置是不一樣的。⼈的前胸那塊梆硬八硬的⻣頭叫“胸⻣”， 燒⼼通常是在胸⻣后⽅，⽽上腹部燒灼感⼤多數是在肚臍和胸⻣之間。燒心是有胃食管反流的人的典型表現(xiàn)，而上腹部燒灼則是功能性消化不良的典型表現(xiàn)。
表現(xiàn)3：上腹部脹氣
同樣還是在肚臍和胸骨之間那一塊位置，隨時都覺得很緊繃有脹氣的感覺，就像隨時都在喝氣泡水一樣。
功能性消化不良不像器質性消化不良那么明確，至今醫(yī)學界還沒完全搞清楚它的發(fā)病機制，目前看來主要跟生活方式，情緒有關，主要包括這些:
1. 飲食不規(guī)律。飽一頓餓一頓的生活方式本來就容易導致胃部問題的出現(xiàn)，嚴重的可能損害胃黏膜，影響胃功能，消化功能自然就會受到影響！
2. 暴飲暴食或吃東西過快。長期憨吃哈脹、吃東西吃得過快，胃搞不贏去分泌充足的胃液去消化，咋個不消化不良嘛！
3. 愛吃高脂、油膩、辛辣的食物。這些食物本身不容易消化，可能會加重胃腸道負擔，而辛辣的食物偶爾吃沒有問題，但長期大量吃會刺激胃腸道（當然，我們川渝人的耐受度肯定還是高一丟丟），其他不多說，就是第二天你上廁所那種辣fer fer的感覺，也就是胃腸道在起義了。
4. 酒、碳酸飲料喝太多。
5. 吸煙。
6. 心理因素。不少有焦慮、抑郁等情況的人群，有時候他們心理和情緒的異常不太容易被察覺，但他們常常會出現(xiàn)胃腸道的不適，比如沒有食欲、吃一點東西就覺得很脹，又或者是暴飲暴食。
有的人偶爾次把次胃脹、胃不舒服，就覺得自己是消化不良了，還跑到醫(yī)院頭來，非要喊醫(yī)生開點藥，甚至輸個液，實際上消化不良沒你們想得那么撇脫。
如果出現(xiàn)最近飯量明顯比以前少，吃一點就容易脹，上腹部還有燒灼感或疼痛感，隨時都覺得胃在脹氣的癥狀，還符合下面3個條件，才可能是真的得了功能性消化不良：
這些癥狀出現(xiàn)⾄少半年
最近3個⽉頻繁發(fā)作
每周⾄少發(fā)作1次
如果這些情況都符合，那確實該到醫(yī)院頭去就診，畢竟光靠你自己感受是沒法完全判斷準確的，還是需要到醫(yī)院頭靠專業(yè)的人、專業(yè)的機器先排除是不是因為其他疾病引起的消化不良。
1、藥物治療
在醫(yī)生的指導下，使用藥物幫助消化。如抑制胃酸的藥物，促胃腸動⼒藥，幫助消化的藥物等。
其實我們曉得，出現(xiàn)胃脹、胃痛不舒服的時候，很多人都喜歡跑到藥店頭隨便買點這樣那樣的藥來吃，其實，這些藥物的服用并不是那么隨意的。勸大家一句，別個用到好的不一定適合你，還是要請醫(yī)生診斷你可能是因為啥子原因引起的消化不良，且在醫(yī)生的指導和監(jiān)測下，才曉得吃多少量，啥子時候換藥，啥子時候停藥。
問：“醫(yī)生，那從小吃到大的消食片有沒有用呢？”
消食片對于偶爾的消化不良有一定幫助，但對于已經確診為功能性消化不良的患者來說，它就無法徹底治療。再說了，很多消食片為了讓大家更容易接受，里面是加了很多糖的，熱量不低哦！尤其那些婆婆爺爺些，怕娃兒一言不合就吃多，隨時掰一顆消食片給娃兒當糖糖吃，這種做法還是不可取哈！
問：“那吃點益生菌行不行呢？”
答：益生菌也不是大家想得那么萬能，便秘吃益生菌、拉肚子也要吃益生菌，消化不良仍然還是吃益生菌？對于功能性消化不良的人，建議還是需要看醫(yī)生后，在醫(yī)生指導下補充幫助消化的酶，如果伴有腹脹、大便不成型的人這時補點益生菌是有幫助的，但益生菌有很多類，還是問問醫(yī)生你適合哪種。
2、治療幽門螺桿菌
如果長期都有消化不良，且已經明確有幽門螺桿菌的人群，那么在醫(yī)生的建議下可以評估抗菌治療。
3、心理治療
有情緒問題、心理疾病的朋友，建議接受專業(yè)的心理調節(jié)或心理治療，心里面的問題解決了，身體上的問題有時候也就迎刃而解。
4、改善生活習慣
這是很多人都曉得的方法，但也是最難堅持做到的。要和功能性消化不良徹底說拜拜，養(yǎng)成良好的生活習慣是非常重要的。從吃方面，要規(guī)律飲⻝，不要饑⼀頓飽⼀頓，更不要吃得“扶墻進，扶墻出”；飲食要避免油膩和辛辣；不要喝大酒喝濃茶；高油的炸雞、油條也要適可而止。從其他方面，要注意保證充⾜的睡眠，適當運動，規(guī)律作息。
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邊吃飯邊喝水，會消化不良嗎？
不會。
從小到大不曉得因為邊吃飯邊喝水這個事情遭批評過多少次，總有老輩子認為這樣吃飯會導致消化不良，食物還沒有嚼爛就跟到水順到腸子頭切了，該吸收的營養(yǎng)也吸收不到。其實，邊吃飯邊喝水對我們普通人來說，并沒有啥子影響，喝水不會影響胃的消化功能。其實，對于要減肥的人群來說，只要你喝的是白水，還能幫助減肥喲！
再說了，按照老輩子的說法，邊吃飯邊喝水就消化不良，那雞湯魚湯骨頭湯泡飯咋就良了喃？稀飯咋就良了喃？難道這不是水和飯同時吃了？哼！
偶爾的消化不良，就餓兩頓，讓胃休息一下就對了？
偶爾吃多了或吃叮到了，有些人就習慣讓自己的胃餓一下，放空一下，消化不良的癥狀就能緩解，但是這樣的方式真的有用嗎？
如果真的是吃多了，那確實可以休息一下,但如果你發(fā)現(xiàn)比別人更容易吃叮到，三天兩頭都在喊脹，那還是按我們上面說的自查一下，不要每次都脹到就靠休息一下，不行就來醫(yī)院看看，不要小病搞成大病。
小娃娃昨天吃的玉米今天拉出來是Kun的，是不是消化不良？
跟消化不良沒有關系。
食物的消化情況跟胃腸道功能有關的同時，還跟食物本身有關系，如果食物中含有大量的不可溶性膳食纖維，如金針菇、韭菜、玉米等，那么吃了這類食物就很容易明天見。另外小娃娃的胃腸道功能還跟生長發(fā)育相關，娃太小有的東西還消化不了，飲食結構要慢慢調整。只要不是娃兒吃了啥子都原封不動地拉出來，就不需要過度擔心。
飯后就運動，得不得消化不良呢？
要看你咋個運動。
理論上講，飯后洗碗、掃地、擦桌子這些非劇烈運動，不會導致消化不良的，甚至還有利于消化。
但飯后的確不適合馬上去跑跑跳跳、壩壩舞這樣的劇烈運動，因為飯后人體的血液會集中到胃里去消化，這個時候去劇烈運動，血液又會重新分布，導致胃腸道供血減少，長期這樣可能引起胃腸道疾病，另外，飯后劇烈運動還可能會引起嘔吐、胃腸道扭轉等情況出現(xiàn)，所以建議至少飯后30分鐘再考慮運動。
明明你昨天晚飯都沒有吃， 只吃了一包薯條兩個炸雞腿半個西瓜一碗冰粉三顆李子一串葡萄還有一包奧利奧一包牛肉干， 現(xiàn)在你怪消化不良？ 消化有什么壞心思呢？
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