我們一般認(rèn)為，生病了就要“多喝熱水”。但是，我們也要知道，有些藥物是不能用熱水送服的。因?yàn)樗鼈冇龅綗崴畷?huì)發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，影響療效。
消化酶類
消化酶類藥物就是有助于消化的藥物，主要包括復(fù)方消化酶、胰蛋白酶、多酶片和胃蛋白酶合劑等。
您會(huì)發(fā)現(xiàn)，它們都含有“酶”字。酶，是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會(huì)凝固變性從而失活，也就失去了治療消化不良的作用。因此，這類藥物不可以用熱水送服。對(duì)于各種酶來說，最合適的溫度就是人體的體溫，也就是36℃～37℃。
活菌制劑
這類藥物主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群。每種藥物含有一種或多種活菌。常見的活菌制劑有枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。服用此類藥物，對(duì)水溫也是有要求的。如果水溫過高，會(huì)破壞藥物的活性，進(jìn)而影響療效，因此建議水溫控制在40℃以下為宜�！ �
不同的活菌制劑也可以根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的服用方式。如含有枯草桿菌和腸球菌的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可用溫開水或牛奶沖服。再比如，對(duì)于長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成的雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊和含有地衣芽孢桿菌的地衣芽孢桿菌活菌膠囊，吞咽困難者服用這兩種藥物時(shí)，可打開膠囊，將內(nèi)容物溶于溫開水中服用。
止咳糖漿
止咳糖漿之所以能夠發(fā)揮作用，一方面是因?yàn)樗幬锝?jīng)人體吸收后，其成分發(fā)揮了止咳的作用；另一方面，止咳糖漿黏稠的特性可以使藥物附著在咽部黏膜，這樣，藥物可以直接作用在咽喉部，從而減輕黏膜的炎性反應(yīng)，進(jìn)而緩解咳嗽�！ �
如果用熱水送服止咳糖漿，糖漿的黏稠度會(huì)降低，附著在咽喉部位的藥物變少，以至于影響藥物發(fā)揮止咳作用。因此，大家在服用止咳糖漿后，半小時(shí)內(nèi)不要喝水或盡量少喝水，特別是熱水，以延長(zhǎng)藥物作用的時(shí)間。
膠囊制劑
膠囊制劑具有掩蓋藥物的苦味或者臭味，確保藥物在既定的位置釋放，提高藥物的穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn)。膠囊外殼的主要成分是明膠。這種物質(zhì)在熱水中會(huì)迅速融化并溶解。
因此，我們建議大家送服膠囊制劑時(shí)，水的溫度不要過高，原因有兩個(gè)：一是用熱水送服膠囊制劑，會(huì)使膠囊提前溶解，導(dǎo)致膠囊外殼黏附于口腔或咽喉部位，給服藥者帶來不適感。此外，藥物本身的苦味或臭味也會(huì)被釋放出來。二是正常情況下，腸溶膠囊在胃部的酸性環(huán)境中不會(huì)溶解，到了腸道的堿性環(huán)境下才會(huì)溶解，進(jìn)而發(fā)揮作用。而熱水送服藥物會(huì)造成藥物過早釋放，從而影響療效，甚至造成藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
文：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部 郝堂娜 黃燕妮
編輯：楊真宇 欒兆琳
校對(duì)：馬楊
審核：徐秉楠 閆龑
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