上周末，知妹和閨蜜小林去搓了一頓。還點了蝦和生蠔，吃得可飽了。沒想到吃完飯后一逛街，閨蜜就感覺身上有些癢，走沒多久就回家了，結(jié)果回到家后癢得更厲害了。皮膚也開始泛紅，冒出了幾塊風(fēng)團。后來，風(fēng)團越冒越多，她實在忍不了了，大半夜直奔醫(yī)院……如果有過類似的經(jīng)歷，你可能同樣很討厭今天的主角——“蕁麻疹”。
好多人都糾結(jié)為什么會起風(fēng)團，遺憾的是多數(shù)患者找不到確切的原因。和慢性蕁麻疹相比，急性蕁麻疹更容易發(fā)現(xiàn)明確的病因，可以對照下面看看，能不能揪出真兇，盡量避免：
感染：病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染等；
藥物：抗生素（比如阿莫西林、頭孢）、止痛藥（比如布洛芬）、血管造影劑等；
食品及添加劑：牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚類、貝類等；
昆蟲：臭蟲、跳蚤等。
70%-80%的急性蕁麻疹患者都會在6周內(nèi)緩解癥狀，不會變成慢性蕁麻疹。只有20%-30%的患者會每周反復(fù)發(fā)作兩次以上并持續(xù)超過6周，形成慢性蕁麻疹。這些患者常常伴有感染或者系統(tǒng)性疾病，比如甲狀腺炎、慢性胃炎或者糖尿病，治療相關(guān)疾病，或許會有一定幫助。一些患者本來病情較穩(wěn)定，但可能在服用阿莫西林/ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）類降壓藥后加重，這時可以咨詢醫(yī)生，看是否需要調(diào)整藥物。
首先還是應(yīng)該避免接觸可能的誘因。由于可能的誘因非常多，每個人各不相同，患者去看醫(yī)生時，也不一定能得到明確的答案，因此，有醫(yī)生推薦采用日記法來尋找誘因：在每次蕁麻疹發(fā)作時，記下自己：最近兩天去了哪兒；吃了什么、干了什么、接觸了什么東西、穿了什么衣服；氣溫有沒有變化，有沒有暴曬等等。這樣記下來，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，慢慢對比分析，就可能發(fā)現(xiàn)潛在的發(fā)病誘因�？梢苑判牡氖牵允n麻疹并不等于一輩子就是這樣，依然有一部分患者會逐漸緩解。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹，需要吃藥才能控制癥狀。
①常見的藥物有第二代H1抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奧洛他定等。約39%的患者單用一種這類藥物就可以控制癥狀不發(fā)作。
②如果這些藥物控制不佳，醫(yī)生可能會再加大劑量，或加用第一代H1抗組胺藥物/免疫抑制劑如環(huán)孢素等。通過這種方式，大部分患者的癥狀可以被控制住。
③還有少數(shù)患者，以上的方法都不管用，這時或許可以在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用生物制劑，如奧馬珠單抗、利格麗珠單抗。據(jù)騰訊醫(yī)典
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