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作者 | 吳施楠
編輯 | 袁月
2022年11月14日是第31個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日�！�2021全球糖尿病地圖》數(shù)據(jù)顯示，2011年至2021年的10年間，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)由9000萬(wàn)增加至1億4000萬(wàn)，增幅達(dá)56%。
糖尿病對(duì)人體的危害遠(yuǎn)不止升高血糖這么簡(jiǎn)單，得了糖尿病，全身器官都會(huì)受到影響。最新一期的《北京健康播報(bào)》就指出，糖尿病會(huì)導(dǎo)致大、小血管病變等并發(fā)癥的發(fā)生，繼而引起糖尿病性冠心病，糖尿病性心肌病，糖尿病性心臟自主神經(jīng)病變等，也就是人們常說(shuō)的“糖心病”。它也是糖尿病患者最主要的死亡原因。
如何早期識(shí)別 “糖心病”？
“糖心病”具有發(fā)病率高，發(fā)病時(shí)間早，癥狀不典型，常有無(wú)痛性心梗，病變程度重、預(yù)后較差等特點(diǎn)，而且往往合并多種其他疾病如高血壓、腦卒中、血脂紊亂、肥胖、高尿酸血癥等，使病情變得更加復(fù)雜。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)“糖心病”患者尤為重要。
若出現(xiàn)靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓、非典型心絞痛等臨床表現(xiàn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。心臟方面檢查包括有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌核素顯像，踏板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及冠脈CTA等，必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行作為診斷冠心病“金標(biāo)準(zhǔn)”的冠狀動(dòng)脈造影檢查，以準(zhǔn)確了解冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的部位、程度和范圍等。
糖尿病患者該如何防治“糖心病”？
“糖心病”雖然危害大，但卻是可防、可治的�！岸喙荦R下、綜合管理”是“糖心病”防治的主要原則，一是要保證良好的血糖控制；二是要定期評(píng)估心血管疾病的危險(xiǎn)因素；三是綜合防控其他多種危險(xiǎn)因素，要改善脂代謝紊亂，控制血壓，抗血小板，超重或肥胖患者要積極減重等，同時(shí)聯(lián)合改善心肌缺血、降低心肌耗氧等藥物治療。“糖心病”的治療在應(yīng)用相應(yīng)藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)于明確冠脈血管嚴(yán)重狹窄的患者，可根據(jù)病情采用冠脈支架植入術(shù)或行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，使冠心病得到有效的治療。
“糖心病”的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)緩慢而隱匿的過(guò)程，在臨床癥狀出現(xiàn)前往往已有一定的功能損害，需要引起大家的重視。在糖尿病早期甚至糖前期就應(yīng)積極預(yù)防“糖心病”的發(fā)生，認(rèn)真控制各種危險(xiǎn)因素。
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