寶寶睡覺時嗆奶窒息
孩子邊吃果凍邊笑，造成了氣道異物吸入
小寶寶食用花生、瓜子時出現(xiàn)嗆咳
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隨著兒童氣道異物吸入發(fā)生越來越多，且短時間內(nèi)危及生命。大約80%的兒科氣道異物吸入發(fā)生在3歲以下兒童，發(fā)病高峰在1-2歲之間。寶爸寶媽們，你知道兒童氣道卡了異物，第一時間該如何處理嗎？今天順義婦兒醫(yī)院兒科刁愛梅醫(yī)生來為你解答！【婦幼健康科普】
癥狀識別
孩子進食過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色潮紅、不能咳嗽以及發(fā)聲，可出現(xiàn)雙手指抓住頸部的異物梗阻的窘迫征象，施救者應(yīng)沉著冷靜，在確定是異物卡喉引起的窒息后，應(yīng)立即行以下方法急救，并撥打急救電話120。
去除氣道異物急救辦法
Heimlich 手法(兒童，1歲以上)
1.施救者站在患兒背后，手臂直接從患兒腋下環(huán)抱其軀干;
2.一手握拳，將拳頭的大拇指側(cè)對準患兒腹部中線處，正好在劍突尖端之下和臍部的稍上方;
3.用另一手握在此拳頭外，盡力作一系列快速向內(nèi)上方的推壓，不要觸到劍突或肋骨下緣，因為推力作用于這些結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致內(nèi)臟器官損傷;
4.為解除梗阻，每一次推壓動作都應(yīng)該是單獨、明顯的。持續(xù)腹部推壓直至異物排除或病人意識喪失而停止，當兒童意識喪失，無呼吸及心跳時，應(yīng)立即行兒童心肺復(fù)蘇術(shù)，等待專業(yè)醫(yī)護人員到來需注意無論兒童是否將異物吐出，都應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。
背部扣擊一胸部按壓法（1歲以下嬰兒）
1.嬰兒臉朝下騎跨在救護者的前臂上，救護者緊緊地托住患兒下頜支撐其頭部，并保持頸部平直(開放氣道)，將前臂放在大腿上以支撐嬰兒，嬰兒的頭部要始終低于軀干;
2.在嬰兒兩肩胛骨間用手掌根部用力拍擊5次;
3.背部扣擊后，將另一空著的手臂放在嬰兒后背，并用手托住其頭部。救護者用兩只手和手臂有效地夾住患兒，即用一只手支撐患兒的頭、頸、下頜及胸部;另一只手支撐患兒枕、頸及背部;
4.轉(zhuǎn)換體位時注意支撐好患兒的頭頸部，將其反轉(zhuǎn)呈仰臥位，放在救護者的另一手臂上，將此前臂放于大腿上。注意嬰兒的頭部應(yīng)始終低于軀干;
5.在胸外按壓相同的位置(兩乳房連線中點下)，給患兒作5次快速向下的胸部按壓:
6.重復(fù)1-5操作步驟，直至異物排除或嬰兒意識不清而停止操作;
7.如果救護者的手較小或嬰兒較大，這些手法很難操作。在此情況下，救護者可將患兒俯臥橫放于膝上，注意使頭低于軀干，并穩(wěn)固地支撐頭部。在給予患兒5次背部拍擊后，將其作為一個整體一起轉(zhuǎn)換至仰臥體位，在胸外按壓相同的位置，給患兒作5次快速向下的胸部按壓。如此反復(fù)進行，直至異物排除或嬰兒意識不清而停止，當兒童意識喪失，無呼吸及心跳時，應(yīng)立即行兒童心肺復(fù)蘇術(shù)，等待專業(yè)醫(yī)護人員到來需注意無論兒童是否將異物吐出，都應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。
風(fēng)險預(yù)防
1.避免讓嬰兒接觸可能造成卡喉的食物或物品，如堅果、果凍、爆米花、大顆粒的花生、硬幣、筆帽、瓶蓋、橡皮等；
2.應(yīng)養(yǎng)成細嚼慢咽以及集中注意力吃東西的習(xí)慣；家長不要在兒童哭鬧、嬉笑時喂食；也不要讓兒童口含食物時行走、跑跳或玩耍；
3.注意嬰兒進食時姿勢，避免其在床上躺著吃東西，糾正兒童將雜物放入口中等不良習(xí)慣。
文字|兒科 刁愛梅
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