養(yǎng)寵物鸚鵡成為風潮，但需警惕“鸚鵡熱”！
鸚鵡不但會學人說話、靈活可愛，而且羽毛顏色炫目，在當下是很多人喜愛的寵物。需要警惕的是自2023年2月以來，浙江省金華市武義縣連續(xù)報告了鸚鵡熱病例，所幸經(jīng)治療均已痊愈。
鸚鵡熱的患者一般表現(xiàn)為頭痛、肌肉痛，而后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、重癥肺炎等。在日常生活中，鸚鵡熱容易被忽視，導(dǎo)致延誤就醫(yī)或者漏診。
由于重癥感染可能引起多器官衰竭，因此該疾病也不容忽視。在養(yǎng)寵物鸚鵡時，一定要做好相應(yīng)的防護措施，并掌握鸚鵡熱的相關(guān)知識。
什么是鸚鵡熱?
鸚鵡熱由鸚鵡熱衣原體所引起，是人類、鳥類及一些哺乳動物均易感的自然疫源性衣原體病。該病原是鳥類的特種傳染�。ɡ纾蝴W鵡、海鷗、鴨等），多表現(xiàn)為腹瀉或沒有癥狀的隱匿性感染，人類多通過吸入含有病原體的氣體、粉塵或密切接觸患病的動物而感染。
鸚鵡熱患者的癥狀及體征
1.主要為上呼吸道感染癥狀，包括發(fā)燒、咳嗽、肌肉疼痛、寒戰(zhàn)等。
2.伴隨癥狀包括：皮疹，肝腫大，腹痛腹瀉，食欲下降，疲憊無力，納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴，四肢和軀干肌痛可使患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。
3.部分病例有鼻出血或斑疹。約1周出現(xiàn)咳嗽，咳黏液或血性痰。
4.重癥患者會引發(fā)肺炎，出現(xiàn)胸痛、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。亦有部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟，甚至發(fā)生呼吸困難。
5.少數(shù)患者會并發(fā)腦炎、心內(nèi)膜炎、肝炎和敗血癥等疾病。
6.恢復(fù)期可發(fā)生血栓性靜脈炎，有時晚期并發(fā)肺梗死，可造成患者死亡。此外，還可能發(fā)生心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發(fā)癥，但均不多見。
7.輕者體征很少，僅咽充血及肺部局限性細小濕啰音，重者可有肺實變體征，肝、脾和淺表淋巴結(jié)可腫大。
診斷與治療
1.診斷依據(jù)
鸚鵡熱的臨床診斷比較困難，其臨床癥狀與呼吸道疾病癥狀類似，沒有特異性，但若患者近期有接觸過生病的鳥類、家禽等動物，可考慮本病的可能，醫(yī)生再通過采集患者鼻咽、口咽的痰、拭子，或血清樣本檢測病原體，能幫助確診本病。
2.治療方式
（1）一般選擇抗生素治療，常用抗生素類型有:四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酷類和峰諾酮類。若患者存在四環(huán)素禁忌證（如9歲以下兒童和孕婦），可以用紅霉素進行治療。
（2）有腹瀉的患者應(yīng)進行補液，保證水、電解質(zhì)平衡。
（3）對不能進食的患者，可以輸注葡萄糖、營養(yǎng)液等進行營養(yǎng)支持。
（4）有呼吸困難、缺氧等重癥肺炎表現(xiàn)的患者，應(yīng)及時進行吸氧治療，必要時選擇設(shè)備輔助呼吸。
如何預(yù)防鸚鵡熱？
養(yǎng)寵物鸚鵡或其它鳥類的飼主應(yīng)如何預(yù)防鸚鵡熱呢？建議采取以下措施：
1.通過正規(guī)渠道購買寵物鳥，切勿購買來歷可疑的寵物鳥。
2.在清理鳥籠或被鳥糞污染的臺面之前，先用水或消毒液濕潤表面，避免吸入揚起的粉塵。
3.接觸鳥類或糞便后，要用流動的清水和肥皂徹底洗手。
4.飼主出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
5.當寵物鳥出現(xiàn)嗜睡、厭食、羽毛皺褶、結(jié)膜炎、眼或鼻分泌物、腹瀉等癥狀時，避免與其親密接觸，應(yīng)將其隔離并盡快送至獸醫(yī)處治療。
6.處理帶病禽鳥的排泄物或分泌物時需戴上手套及外科口罩。
7.即使未飼養(yǎng)寵物鳥，也需保持良好的個人和環(huán)境衛(wèi)生，接觸禽鳥后徹底洗手。
在日常生活中，寵物鳥的飼主若出現(xiàn)上述鸚鵡熱癥狀，一定要及時找醫(yī)生診治，并告知相關(guān)的禽鳥接觸史。平常保持良好的個人和環(huán)境衛(wèi)生，謹防感染鸚鵡熱。
參考文獻
[1] 金文芳,姚羽,呂艷玲,等.8例鸚鵡熱衣原體肺炎患者的臨床特征分析及其診治[J].中國感染控制雜志,2022,21(2):165-170.
[2] 劉斌,謝波,黃彭,等.鸚鵡熱衣原體肺炎患者臨床特點分析[J].中國感染控制雜志,2022,21(2):159-164.
作者簡介
文章作者： 楊小蕾 董飛
作者單位： 上海長征醫(yī)院 日間治療中心
本文最終解釋權(quán)歸作者所有
封面圖由璧山區(qū)人民醫(yī)院胡悅建提供，圖文無關(guān)
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