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作者 | 北京兒童醫(yī)院兒童介入超聲團隊、北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院介入診療科
編輯 | 李冬梅、蔡文佳、萬佳彬、張瀟
甲狀舌管囊腫是頸部常見先天性囊腫，它是甲狀舌管殘余上皮形成的囊腫。典型表現(xiàn)為頸中線甲狀舌骨膜水平的腫塊，緊鄰舌骨。發(fā)病部位多位于舌骨中線、舌骨上方或舌骨稍下方。顯微鏡下，囊腫內(nèi)襯假復(fù)層纖毛（呼吸道上皮）或鱗狀上皮，鄰近的間質(zhì)中常見粘液腺和甲狀腺濾泡。
甲狀舌管囊腫確診后應(yīng)爭取在感染發(fā)生前接受治療（手術(shù)或硬化治療），這是因為囊腫感染后與周圍組織粘連，解剖層次不清，增加了治療難度，也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
超聲引導(dǎo)下硬化治療是在實時超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺，將很細的針置入囊腔中，完全抽出囊液后，再注入硬化劑（聚多卡醇/聚桂醇），使囊腫壁內(nèi)的上皮細胞脫水、變性、凝固性壞死，囊壁不再分泌囊液而囊腫閉合、消失。
為了更好地讓大家了解甲狀舌管囊腫及超聲引導(dǎo)經(jīng)皮甲狀舌管囊腫硬化治療，北京兒童醫(yī)院兒童介入超聲團隊和北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院介入診療科的醫(yī)生對“小甲”進行了“采訪”，讓我們一起來看看吧。
大家好，我是“小甲”，學(xué)名叫“甲狀舌管囊腫”。我喜歡待在小朋友的脖子上，尤其是1歲左右的小朋友，我會在脖子上吐泡泡，從外面看就是個小鼓包，其實那是我在長身體,小朋友長，我也長。然而我也會生病，我會變的又紅又腫，發(fā)熱、疼痛……這時就需要醫(yī)生大大來修一修!
小甲同學(xué)，你是什么時候跑到小朋友脖子上去了？
這個嘛，那可早了，其實在小朋友還在媽媽的肚子里時，我就開始成長了，胚胎第6周時，寶寶的甲狀腺始基從口腔基底部，沿正中線向下移動到頸部，形成一條長長的纖細管道，就叫甲狀舌管，它的末端就發(fā)育成我的弟弟甲狀腺。我很貪玩，在第8—10周我就悄悄溜走了，只是在舌頭根部后面悄悄留個孔（舌盲孔），表示我曾“到此一游”。
可是有的小朋友脖子上的管道太好玩，我舍不得走，就留下來了，我把那條管道的兩端一堵，就待在里面，這條管道很長，從舌骨一直到甲狀腺，我會停在行經(jīng)途中任何處，但我最喜歡待的地方還是舌骨區(qū)。
你肚子里面裝的是什么？
通常情況下，里面是高蛋白質(zhì)的東西，很黏，可以拉成絲狀；有時候我也會“吃壞肚子”，里面臟臟的一肚子壞水，醫(yī)生大大說這個叫感染。
怎樣揭開你廬山真面目呢？
哈哈，一般人我不告訴他。這個就是醫(yī)生大大的絕活了，聽說他們可以做各種裝備（檢查），超聲啊，CT啊，MRI啊……我最喜歡做超聲檢查了，和藹的醫(yī)生叔叔阿姨，帥氣靚麗的醫(yī)生大哥哥大姐姐，往脖子上抹滑滑的東西，像果凍，一點也不疼，有時候還很舒服，醫(yī)生們拍下我各種姿勢的靚照，他們一看就知道我的藏身之地在哪里，現(xiàn)在長多大了。
你最怕的事情是什么？
最怕怕的事情是做手術(shù)，聽他們說叫什么Sistrunk術(shù)式，我很傷心，要把我的老巢一鍋端，還要把我周圍的鄰居們清退一部分出去，要在脖子上切老大一塊下去，包括囊腫、舌骨中段三分之一和舌盲孔周圍部分舌根組織。我最難過的是，小朋友的脖子上有時候會留下一個瘢痕。嗚嗚，我不要，我還想跟小朋友一起穿漂漂的衣服，哼，才不要傷疤呢！
你最喜歡的人是誰 ？
當然是北京兒童醫(yī)院超聲科的石文媛阿姨啊，說話特溫柔，還特別漂亮，她可好了，她只用一根很細很細的針就可以把我肚子里的壞水抽干凈，再打點神奇的藥水進去，她說那個東東叫聚多卡醇，我也不懂，但是我超喜歡那個泡泡，做完之后，我就從一個小胖子變得很苗條，有時候瘦成一道閃電。
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