最近，住院部來了一位老年女性患者，我們親切地稱她陳姨。
陳姨今年68歲，得糖尿病10多年了。入院時，我們醫(yī)生反復跟她強調(diào)千萬不要跌倒，避免出現(xiàn)骨折、腦出血等不良后果。
不幸的是，住院當晚，陳姨上洗手間時不慎跌倒，經(jīng)檢查后診斷為股骨頸 （如圖所示部位）骨折。
陳姨及其家屬都很納悶，怎么摔一下就骨折了？天天都在吃鈣片啊 （這個問題將在后面詳細解答）。
糖尿病病友的高血糖從來不會對身體做好事，它通過一系列反應促進破骨細胞形成，增加破骨細胞活性，降低骨密度，從而導致骨質(zhì)疏松。
這導致很多老年糖尿病病友，一旦受到輕微創(chuàng)傷就可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
01
1分鐘自測，自己是否有骨質(zhì)疏松
國際骨質(zhì)疏松基金會 （IOF）提出的 骨質(zhì)疏松危險因素1分鐘測試，快自查一下吧：
1.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
2.您的父母有沒有過輕微碰撞或者跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？
3.您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用"可的松、強的松"等激素類藥品嗎？
4.您身高是否比年輕時降低了 （超過3cm）？
5.您經(jīng)常大量飲酒嗎？
6.您每天吸煙超過20支嗎？
7.您經(jīng)�；几篂a嗎？ （由于消化道疾病或者腸炎引起的）
8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？
9.女士回答：你是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng) （除了懷孕期間）？
10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？
如果你有一條問題答 “是” 的話， 請盡快咨詢醫(yī)生，以決定是否需做進一步檢查。
02
骨質(zhì)疏松的6大"雷區(qū)"
1.吃夠鈣片，就不會有骨質(zhì)疏松
錯。
很多糖尿病病友堅持補鈣，卻還是骨質(zhì)疏松，原因可能在于：
①流失＞攝入：我們體內(nèi)有成骨細胞和破骨細胞兩兄弟，顧名思義，它們發(fā)揮著相反的作用。隨著年齡的增長，破骨細胞的能力明顯強于成骨細胞。這好比蓋房子，蓋房子的速度比不上拆房子的速度。即使天天吃鈣片，如果腸胃虛弱或肝腎功能有問題，鈣的吸收率低，流失還是會大于攝入。
②缺乏維生素D：補進去的鈣不會自動沉積到骨骼中，而是需要經(jīng)過維生素D、降鈣素、甲狀旁腺激素、性激素等調(diào)節(jié)，才能補充到骨骼中。如維生素D攝入不足，即使 天天吃鈣片，鈣也很難補上；而且如果鈣沉積在其他部位，還可能導致結石。
骨質(zhì)疏松與鈣含量減少有很大的關系，但單純補鈣并不能完全預防或治療骨質(zhì)疏松。
2.骨質(zhì)疏松僅是衰老的自然現(xiàn)象，不用治療
錯。
骨質(zhì)疏松需要治療，在專業(yè)醫(yī)生指導下應用抗骨質(zhì)疏松藥物，可以改善患者全身疼痛、防治脆性骨折、駝背等現(xiàn)象。
3.只要血鈣正常，就沒有骨質(zhì)疏松
錯。
血鈣不等于骨鈣，補鈣也不能簡單依據(jù)血鈣水平?jīng)Q定。當血鈣缺乏時，破骨細胞會重新吸收骨質(zhì)，使骨骼中的鈣釋放入血液中。因此，即使血鈣正常，骨鈣也可能缺乏。
4.喝骨頭湯補鈣足矣
錯。
骨頭湯里的鈣是微乎其微的，達不到補鈣的效果，補鈣推薦的食物是牛奶和豆制品。
5.沒癥狀就沒有骨質(zhì)疏松
錯。
骨質(zhì)疏松早期是沒有癥狀的，或者癥狀很輕微而不易察覺，當感覺全身疼痛、腰背痛、身高變矮、駝背等再去治療，已經(jīng)是嚴重缺鈣了。
6.骨質(zhì)疏松和年輕人掛不上鉤
錯。
現(xiàn)代很多年輕人恨不得全身涂 防曬霜，加之長期室內(nèi)活動缺乏光射，平素喜歡煙酒咖啡等，如果再合并糖尿病、甲亢、類風濕性關節(jié)炎等疾病，發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率非常大。
03
怎么預防骨質(zhì)疏松？這5點很重要
1.吃富含鈣的食物，如奶類、豆制品、綠葉蔬菜等。
2.適當戶外運動和日照，促進皮膚合成維生素D，有利于鈣的吸收。
3.適量鍛煉，每周至少150分鐘有氧運動，可以增加骨密度。
4.避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物；避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。
5.加強自身保護，防止跌倒。
長期高血糖會引發(fā)諸多并發(fā)癥，糖尿病病友無法改變患病的事實，但能改變患病的結局。
預防，從任何時候都不算晚，愿所有糖尿病病友都能"防"大于"治"，一直骨骼健康！
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