近日,湖南長沙一名34歲男子在健身房內(nèi)猝死。網(wǎng)上圖片顯示,健身房健身教練曾表示,患者健身結(jié)束后感到胸悶頭暈不適,氣促、呼吸困難,休息后無緩解,后癥狀加重,并出現(xiàn)口吐白沫意識喪失,遂撥打120。
近年來,運動后發(fā)生猝死的報道并不少見。如何把握好運動的強度?什么情況下應(yīng)停止運動?
普通健康人在安靜狀態(tài)下,正常心率范圍是60-100次/分鐘,為規(guī)避超負荷運動風(fēng)險,專家劃定出一條較為簡單的運動時最大心率的“警戒線”,即一般成年人最大心率(次/分)=220-年齡(歲)。北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳指出,每個人的基礎(chǔ)心率和峰值心率個體差異較大,尤其是50歲以上女性和40歲以上男性,在開始高強度運動前,應(yīng)該做一個深入的心臟檢查!靶姆芜\動試驗”可以測定每個人的基礎(chǔ)心率、峰值心率,也可以更為精準(zhǔn)地確定運動時最大心率的“警戒線”,在保證安全的前提下再進行中高強度的長期運動。
“如果運動強度進一步增加,超過運動時最大心率的‘警戒線’,就要引起注意,這種狀態(tài)最好不要超過10分鐘,尤其是有基礎(chǔ)病的人群,以免發(fā)生心血管異常,誘發(fā)運動時的心源性猝死!蓖舴继嵝眩出現(xiàn)這幾種信號應(yīng)立刻停下休息:
①身體疼痛
很多因運動不當(dāng)導(dǎo)致心肌梗死的病例顯示,在發(fā)病前跑者出現(xiàn)過劇烈的胸痛,或胸背疼、肩頸疼,甚至是頭痛、胃痛、牙痛等情況。
②疲乏胸悶
正常情況下適量運動帶來的更多是“神清氣爽”,若過程中出現(xiàn)不明原因的疲乏、胸悶等特別不舒服的情況,就要警惕猝死的發(fā)生。
③心跳過慢
正常情況下,運動會讓人的心跳加快,若運動時心率反而低于50,血壓也變低,此時應(yīng)當(dāng)及時停止運動。
④心慌心悸
平常人勞累后即便出現(xiàn)心慌感,也不會十分難受。運動后,長時間的心慌、心悸有可能引發(fā)更嚴重的問題,特別是那些有器質(zhì)性心臟病的人。
⑤莫名頭暈
正常人運動時即便出現(xiàn)頭暈,往往持續(xù)時間較短,很快就能恢復(fù)。如果運動后出現(xiàn)不明原因、長時間不緩解的頭暈,就要引起警惕。
運動性猝死與運動有關(guān),始作俑者卻不是“運動”,意外的發(fā)生多見于以下“高危情況”:
◉偶爾鍛煉強度過大
缺乏鍛煉的人突然劇烈運動,超過最大心率80%甚至更高,身體一時間無法消化這么高的強度,發(fā)生運動性猝死的概率就會增加。
◉運動前就身心俱疲
如連續(xù)多天加班、出差等,體力精力都較為疲乏,堅持運動會進一步增加心臟負荷,容易引發(fā)心律失常等情況,增加猝死風(fēng)險。
◉感冒發(fā)熱身體不適
生病或有其他身體不舒服的時候也不宜運動,例如在感冒發(fā)熱期間,身體免疫力明顯下降,高強度運動會讓病毒更易侵入身體,嚴重時可引發(fā)心肌炎。
◉生活習(xí)慣不夠健康
特別是喝酒之后,當(dāng)務(wù)之急是將多余的酒精分解掉,此時運動會增加心肌的耗氧量,大大增加心臟負擔(dān),此時運動必定是弊大于利。
◉過多攝入冰涼飲料
如果天氣特別熱,運動時出汗過多、一次性飲入大量冰涼的飲料等,這些不良刺激也可能成為運動時發(fā)生意外的導(dǎo)火索。
◉熱愛運動疏于體檢
患者可能有潛在的疾病沒被及時發(fā)現(xiàn)和診治,以至于在高強度運動時誘發(fā)心腦血管事件等嚴重后果。
◉先天心臟存在問題
一些人群存在先天性的離子通道病或冠脈畸形等心臟病,平時看不出來,運動強度增大后會出現(xiàn)各種不適,如頭暈、惡心、胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀。