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左眼跳財、右眼跳災(zāi)?長期眼皮跳需警惕
來源:羊城晚報 網(wǎng)易健康 點擊數(shù):851次 更新時間:2023/8/6 11:54:22
若持續(xù)出現(xiàn)眼皮跳并且長時間不緩解,需考慮是否為病理性眼皮跳。

日常生活中,很多人曾經(jīng)出現(xiàn)過眼皮跳動。如果跳的是左眼皮,這一天的心情可能會因這句話開心不已;如果跳的是右眼皮,可能又會自我安慰“封建迷信不可信”為何會出現(xiàn)眼皮跳呢?

熬夜、長時間用眼可誘發(fā)眼皮跳

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科吳旋教授解答,眼皮跳在臨床可以分為生理和病理性兩大類。生理性眼皮跳一般與不良生活習(xí)慣有關(guān),如長期熬夜、長時間用眼(手機(jī)、電視、電腦、打游戲等)導(dǎo)致眼睛疲勞、精神過度緊張或者煙酒過度等。生理性眼皮跳,因為癥狀輕,持續(xù)時間短,大多無規(guī)律,不會危害視力和健康,通過改變或調(diào)整生活習(xí)慣后,眼皮跳通常會自愈。

這些病也可能導(dǎo)致眼皮跳

如果持續(xù)地出現(xiàn)眼皮跳,并且長時間不緩解,則要考慮是否為病理性眼皮跳,常見原因如下:

1.眼部疾。如倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎、近視、遠(yuǎn)視、散光或眼內(nèi)異物等疾病,均可刺激眼皮神經(jīng)末梢部分,導(dǎo)致眼皮跳動。這種情況需要找眼科醫(yī)生處理。

2.神經(jīng)系統(tǒng)疾。面神經(jīng)是人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng),從大腦中樞到整個面神經(jīng)末梢之間任何部位受損,如面神經(jīng)炎癥、腫瘤或被周圍組織壓迫等,可導(dǎo)致面神經(jīng)異常放電,刺激眼輪匝肌周期性節(jié)律性收縮、出現(xiàn)眼皮跳動。當(dāng)病變進(jìn)展,可出現(xiàn)口角歪斜、流淚等面癱癥狀。臨床所見,除了急性炎癥,面神經(jīng)自身長腫瘤或被壓迫,往往病情進(jìn)展緩慢,容易不被重視,從而延誤診斷及治療。

眼皮跳或是面神經(jīng)瘤早期癥狀

廣州市民張先生經(jīng)營一家公司,生意火紅。5年前張先生出現(xiàn)間歇左眼皮跳,應(yīng)酬喝酒勞累后容易出現(xiàn),休息后可自行消失。因著“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”的說法,他并沒把眼皮跳當(dāng)作“病”認(rèn)真對待。

1年前張先生感冒后出現(xiàn)頻繁左眼跳、面部抽動及左側(cè)口角歪斜、溢淚等癥狀,在神經(jīng)科門診就診,按“周圍性面癱”住院治療,但恢復(fù)效果差,主診醫(yī)生建議到耳鼻咽喉科就診。

接診的吳旋教授詳細(xì)詢問病史后,為張先生安排了耳內(nèi)鏡、聽力、面神經(jīng)肌電圖、乳突CT及中內(nèi)耳MR及面神經(jīng)小線圈MR等專科檢查。 影像提示“左側(cè)中耳鼓室-乳突病變,面神經(jīng)腫瘤可能性大,累及左側(cè)面神經(jīng)垂直段及鼓室段,破壞聽小骨!眳切淌趫F(tuán)隊為張先生進(jìn)行了顯微鏡下左側(cè)面神經(jīng)腫瘤切除+面神經(jīng)耳大神經(jīng)移植術(shù)+聽力重建,歷時5小時,手術(shù)順利。術(shù)后1年面癱癥狀改善(重度恢復(fù)至輕度)。

吳旋介紹,面神經(jīng)瘤是原發(fā)于面神經(jīng)纖維或鞘膜腫瘤,臨床常見的是面神經(jīng)鞘膜瘤。可發(fā)生在全程面神經(jīng)的一段纖維上,是一種良性腫瘤,腫瘤生長緩慢,可長期無癥狀或者癥狀不典型。早期癥狀主要有眼皮跳、面肌痙攣,當(dāng)腫瘤增大至一定范圍,會出現(xiàn)面癱、耳痛、耳聾等癥狀。

吳旋提醒,面神經(jīng)瘤起病隱匿,早期診斷困難。日常生活中,如無明顯誘因下出現(xiàn)間歇眼皮跳及面肌抽動,或者出現(xiàn)雙側(cè)面部肌肉不對稱(包括雙側(cè)眼瞼大小不一、閉眼不全、額紋不對稱、鼻唇溝不對稱、嘴角歪斜、鼓腮漏氣等癥狀),需及時至醫(yī)院就診,排除面神經(jīng)相關(guān)疾;如患者存在面癱治療效果欠佳、復(fù)發(fā)面癱病史或者合并耳悶、耳聾等癥狀,需到耳鼻咽喉科就診,排除面神經(jīng)腫瘤。

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