深圳一名寶媽阿玲（化名）獨(dú)自給7個(gè)月的寶寶洗澡時(shí)，突發(fā)癲癇，倒地、不省人事。待阿玲恢復(fù)意識(shí)后，趕緊查看還在澡盆中的寶寶，發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)溺亡，令人惋惜。
“癲癇是一種大腦異常放電引起的一系列外在表現(xiàn)�！笔锥坚t(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師關(guān)宇光介紹，癲癇發(fā)作的形式分為很多種，最常見的是癲癇大發(fā)作，是整體的大腦異常放電，表現(xiàn)為倒地全身抽搐、意識(shí)喪失，另外還有癲癇的小發(fā)作，是大腦局部發(fā)生異常放電，表現(xiàn)為發(fā)呆、發(fā)愣，害怕恐懼，心慌心跳等，患者的意識(shí)沒(méi)有完全喪失。
癲癇患者一旦出現(xiàn)大發(fā)作，關(guān)宇光提醒人們注意以下幾點(diǎn)。
判斷意識(shí)狀態(tài)：呼喚患者的名字，輕拍患者，以判斷患者是否存在意識(shí)障礙。
低位平躺放置：及時(shí)將患者平放在低平安全不易受損的地方，如軟床或地板，保護(hù)患者不要跌傷或撞傷。
移除危險(xiǎn)物品：摘掉眼鏡，在頭頸部下方墊上柔軟物體保護(hù)患者頭部。移除周圍可能對(duì)患者造成傷害的物品，以免患者在發(fā)作時(shí)受傷。
保持呼吸通暢：松開患者的衣領(lǐng)和腰帶，將患者頭偏向一側(cè)或轉(zhuǎn)為側(cè)臥位。檢查并清理患者口中的食物、口腔分泌物、假牙等，以免吸入氣管而引起窒息。
觀察發(fā)作癥狀：盡量記錄抽搐和（或）意識(shí)不清的開始時(shí)間點(diǎn)、停止時(shí)間點(diǎn)以及發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)細(xì)節(jié)。在保證患者安全的前提下，可用手機(jī)等電子設(shè)備記錄患者發(fā)作視頻，以便就診時(shí)為醫(yī)生提供可靠的診療資料。
心跳驟停處理：在極罕見的情況下，發(fā)作可以出現(xiàn)心跳或呼吸停止，如能確認(rèn)患者存在呼吸終止或大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，建議做人工呼吸和胸外按壓，并緊急就醫(yī)。
避免不當(dāng)處理：盡量避免發(fā)作中把異物放進(jìn)患者的口中；不要強(qiáng)行按壓約束發(fā)作中的患者；在意識(shí)模糊時(shí)，不要過(guò)分限制患者活動(dòng)；在意識(shí)恢復(fù)前，不要喂食、喂水、喂口服藥，不要掐人中、虎口等穴位。
“大多數(shù)癲癇發(fā)作在5分鐘內(nèi)自行終止，不需要應(yīng)用急救藥物。如果驚厥性發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘，或兩次發(fā)作之間意識(shí)不能恢復(fù)，或者短時(shí)間內(nèi)多次發(fā)作（成人為24小時(shí)內(nèi)≥3次，兒童為12小時(shí)≥3次），建議緊急前往急診就醫(yī)，有條件的可先嘗試應(yīng)用院外急救藥物�！标P(guān)宇光指出，若缺乏院外急救藥物，應(yīng)直接就醫(yī)，應(yīng)用院外急救藥物后，仍不能終止癲癇發(fā)作時(shí)，需要緊急就醫(yī)。
“癲癇的發(fā)作是毫無(wú)征兆的，癲癇患者理論上不能獨(dú)自居家或外出，例如，做飯時(shí)突然癲癇大發(fā)作容易把人燒傷；爬山時(shí)突然發(fā)作可能摔下去；開車時(shí)突然發(fā)作可能出現(xiàn)交通事故。”關(guān)宇光表示，癲癇患者容易出現(xiàn)兩種意外情況，一是意外猝死；二是癲癇持續(xù)發(fā)作引起的缺氧窒息。
關(guān)宇光建議，如有特殊情況需癲癇患者獨(dú)處時(shí)，應(yīng)對(duì)癲癇患者采取以下保護(hù)措施，去除潛在危害因素：有睡眠中發(fā)作的患者，不宜選用柔軟的睡枕，臥床盡量貼近地面，床四周避免帶有堅(jiān)硬的邊角，必要時(shí)床的兩側(cè)可放置床擋；采用木質(zhì)地板，把家具銳利的邊角包裹起來(lái)，使用塑料等非尖銳、易碎裂材質(zhì)代替玻璃，防止在發(fā)作過(guò)程中受傷；癲癇患者獨(dú)自在房間時(shí)盡量不反鎖房門，房間門要向外開啟；洗浴時(shí)水溫不要過(guò)高；避免獨(dú)立從事有危險(xiǎn)的活動(dòng)及操作；患者獨(dú)自生活時(shí)，建議每日有人探望或聯(lián)系，必要時(shí)安裝視頻監(jiān)控及自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。
