協(xié)和醫(yī)生說(shuō)｜看東西眼前有黑影飄，是怎么回事？
很多人說(shuō)看東西的時(shí)候老覺(jué)得眼前有黑影，有的人是靜止的，有人是動(dòng)態(tài)的，有的人是小的，有的人是大的，這是怎么回事呢，今天，協(xié)和眼科醫(yī)生就來(lái)為您揭秘——
01.眼前總有黑影飄是怎么回事？
眼前的黑影干擾了視覺(jué)，患者往往會(huì)比較恐懼。
黑影大致分為幾類，有的黑影是固定的、很黑的一塊，比如視野缺損，這就要引起注意了，可能眼底視網(wǎng)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，比如視網(wǎng)膜局部脫離；有時(shí)，中心視野出現(xiàn)了黑影，看哪兒都是一片黑，看不清楚，這種情況也要注意，可能是出現(xiàn)了黃斑病變。還有一類，是黑影不會(huì)特別大，一般來(lái)說(shuō)像小蚊子、小蒼蠅一樣，有些人還會(huì)出現(xiàn)類似圓環(huán)狀的，會(huì)動(dòng)、會(huì)飄，眼睛動(dòng)一動(dòng)，還會(huì)左右轉(zhuǎn)，這時(shí)，往往是玻璃體出了問(wèn)題。
玻璃體就是眼睛中心的一些膠凍樣的物質(zhì)。在我們年輕時(shí)，它是一個(gè)半固態(tài)的部位，隨著年齡增長(zhǎng)它會(huì)逐漸出現(xiàn)液化，變成水一樣會(huì)流動(dòng)。在這個(gè)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些混濁，像一盆水里有一些混濁的點(diǎn)點(diǎn)在里面。所以你的眼睛動(dòng)一動(dòng)時(shí)，它也跟著飄。但實(shí)際上你的眼底就沒(méi)有問(wèn)題，一般不用太擔(dān)心。
不過(guò)有些人出現(xiàn)移動(dòng)黑影時(shí)，有小概率視網(wǎng)膜上也會(huì)伴隨出現(xiàn)一些裂孔或者變性區(qū)，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，我們建議您前往醫(yī)院進(jìn)行散瞳檢查，避免更嚴(yán)重情況的出現(xiàn)。
02.看東西有點(diǎn)變形了是怎么回事？
看東西變形、看直線有點(diǎn)彎曲，這也是患者往往比較恐懼的。
其實(shí)眼睛視網(wǎng)膜中心有個(gè)部位叫作黃斑，視物變形就與視網(wǎng)膜中心的黃斑密切相關(guān)，一般患者出現(xiàn)視物變形，大概率是黃斑出了問(wèn)題。比如黃斑前膜、黃斑裂孔、黃斑變性，尤其是老年人年齡相關(guān)的黃斑變性。
03.黃斑對(duì)眼睛的作用是什么？
黃斑并不是眼底出現(xiàn)了一個(gè)新的病變，長(zhǎng)了一個(gè)斑，它實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上是眼底的一個(gè)部位，我們眼睛像一個(gè)照相機(jī)，前面有兩個(gè)鏡頭：角膜和晶狀體，之后光線進(jìn)入眼內(nèi)要聚焦才能成像，那么聚焦的這個(gè)焦點(diǎn)的位置就是黃斑。
黃斑可以理解為是眼底最中心的位置，這個(gè)位置非常關(guān)鍵，也非常敏感，如果這個(gè)部位出現(xiàn)了問(wèn)題，那聚焦時(shí)就焦點(diǎn)不清晰了、模糊了，患者看東西就不清楚了。
黃斑還“負(fù)責(zé)”人們看東西有沒(méi)有變形。此外，黃斑功能也與色彩密切相關(guān)。
04.黃斑會(huì)發(fā)生什么樣的病變？
黃斑變性是在黃斑病變當(dāng)中占比最大的一類疾病，它是指隨著年齡增加，黃斑出現(xiàn)了衰老或是老化所導(dǎo)致的視物不清，也被稱為年齡相關(guān)性黃斑變性，年齡界定為50歲，50歲以下的患者出現(xiàn)這種病變概率是很低的。50歲以上患者進(jìn)入老年?duì)顟B(tài)后，黃斑的功能是逐漸退化的，首先會(huì)出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如說(shuō)玻璃膜疣，這個(gè)階段患者就出現(xiàn)了干性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩類，干性階段患者的視力不會(huì)有明顯下降，會(huì)有一些視物模糊甚至有視物變形，但總體日常生活不會(huì)特別受到干擾，但是如果持續(xù)進(jìn)展下去，大約有百分之20~30的患者會(huì)走入下一個(gè)階段——濕性年齡相關(guān)性黃斑變性，容易出現(xiàn)水腫、出血、有滲出物，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視物變形，看哪兒都不清楚等，視力下降更嚴(yán)重。
05.黃斑變性是不可逆的嗎？
很難完全逆轉(zhuǎn)。但在這個(gè)階段還是有一些辦法來(lái)控制，比如讓水腫消退，讓出血慢慢被吸收等，提醒大家要及時(shí)就診。
06.有哪些高危因素會(huì)導(dǎo)致黃斑變性？
年齡相關(guān)性黃斑變性除了年齡是最主要的因素以外，吸煙 、飲酒或者是高血壓、高血脂也與黃斑變性有一定的相關(guān)性。
07.黃斑變性患者如何保護(hù)眼睛？
對(duì)于老年人而言，建議盡量少用眼。建議大家適當(dāng)?shù)厝ビ檬謾C(jī)，平時(shí)多在戶外，往遠(yuǎn)處走一走、散散心，往遠(yuǎn)處看一看，多運(yùn)動(dòng)。
另外在飲食方面，中老年人還注意要清淡飲食。食用一些有色食物，比如紅色的西紅柿，橙色的胡蘿卜，綠色的菠菜等。
專家介紹：于偉泓
北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)眼底病，特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑疾病的診斷和治療，以及白內(nèi)障和眼底病聯(lián)合手術(shù)。
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