如果癌癥里出現(xiàn)一個(gè)小字,當(dāng)醫(yī)生告訴你,腫瘤小的時(shí)候,你是不是特別開(kāi)心?
但癌癥里有一個(gè)小字,有時(shí)卻未必是好的征兆。
有一種癌被稱為小細(xì)胞肺癌,相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),這種癌癥里就有一個(gè)小字,但是出現(xiàn)小,并不意味著這種癌癥很容易治療,恰恰相反,小細(xì)胞肺癌的惡性程度特別高,侵襲能力特別強(qiáng),即便是早期,也極易發(fā)生轉(zhuǎn)移,大多數(shù)小細(xì)胞肺癌患者確診的時(shí)候已經(jīng)是晚期了,再加上這種類型的肺癌治療效果總體不理想,所以它堪稱是肺癌里的癌癥之王。
由此可見(jiàn),有時(shí)癌癥里帶一個(gè)小字,卻未必是好的現(xiàn)象。
小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的14%,發(fā)現(xiàn)肺癌的時(shí)候,要想知道是不是小細(xì)胞肺癌,必須要進(jìn)行病理學(xué)檢查,根據(jù)病理的不同,肺癌主要分成非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌又細(xì)分成鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等,當(dāng)然,具體到小細(xì)胞肺癌,它同樣可以細(xì)分,包括燕麥細(xì)胞型、中間型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型。
很多人經(jīng)常詢問(wèn)我,醫(yī)生,為何同樣是肺癌,別人罹患的是治療效果更好的非小細(xì)胞肺癌,我罹患的卻是治療效果很差的非小細(xì)胞肺癌呢?
導(dǎo)致小細(xì)胞肺癌的原因有很多,吸煙無(wú)疑是最重要的一種。
長(zhǎng)期吸煙的人,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),每天吸煙的數(shù)量越多,發(fā)生小細(xì)胞肺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高,這個(gè)是成正比的。
可很多人還是不解,醫(yī)生,為何我從不吸煙,還是罹患了小細(xì)胞肺癌呢?
原因可能有兩大點(diǎn),第一大點(diǎn)是雖然你從不吸煙,但是卻長(zhǎng)期攝入二手煙,也被稱為被動(dòng)吸煙,比如你的家人里有人長(zhǎng)期吸煙,由于長(zhǎng)期和他生活在一起,導(dǎo)致你無(wú)形中攝入了大量的二手煙,這同樣容易誘發(fā)小細(xì)胞肺癌;第二大點(diǎn)是,雖然你從不吸煙,你的家人里也沒(méi)有人吸煙,但是你卻存在其他的危險(xiǎn)因素,包括生活在一個(gè)空氣污染嚴(yán)重的城市里,你的職業(yè)決定你長(zhǎng)期接觸一些有害的化學(xué)物質(zhì),比如石棉工人或長(zhǎng)期與放射打交道的人群,或者你從父母那里遺傳了易感基因。
由此可見(jiàn),之所以會(huì)罹患小細(xì)胞肺癌,其實(shí)原因是非常復(fù)雜的。
小細(xì)胞肺癌的可怕之處在于它容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,25%-40%的小細(xì)胞肺癌患者會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)患者可能會(huì)有頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn),一部分患者還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、偏癱、語(yǔ)言障礙、小腦功能障礙甚至意識(shí)障礙,出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,容易被誤認(rèn)為中風(fēng)。
25%-40%的小細(xì)胞肺癌患者會(huì)發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移,5%的小細(xì)胞肺癌患者會(huì)發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移,另外,骨骼、淋巴結(jié)等部位也是小細(xì)胞肺癌容易轉(zhuǎn)移的部位。
一旦轉(zhuǎn)移,就意味著分期已經(jīng)是晚期了,不同于其他的肺癌,小細(xì)胞肺癌的手術(shù)治療效果不好,目前主要的治療方式是化療聯(lián)合放療,雖然化療有一定的有效率,但是復(fù)發(fā)率也很高,這些都導(dǎo)致了小細(xì)胞肺癌的治療效果總體不夠理想。
為了能更及時(shí)地發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞肺癌,除了要定期進(jìn)行肺部CT檢查之外,醫(yī)生還會(huì)建議一定要注意檢查兩個(gè)血液腫瘤指標(biāo)。
它們分別是胃泌素釋放肽前體和神經(jīng)元特異性烯醇化酶,通過(guò)肺癌CT聯(lián)合這兩種血液腫瘤標(biāo)志物,可以有效提高小細(xì)胞肺癌的診斷率,另外,這兩個(gè)腫瘤指標(biāo)還可以用于治療效果的監(jiān)測(cè),如果治療有效,它們的數(shù)值會(huì)下降。
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