有朋友問華子，聽說二甲雙胍增加了延長壽命、抗衰老等多種新功能，可是他沒有糖尿病，能不能吃呢，如果可以，要如何正確服用二甲雙胍呢？

華子也看到了相關的新聞，同濟大學、上海交大、斯坦福大學等研究團隊發(fā)布的研究成果稱，二甲雙胍不僅可以降低血糖、控制體重，又發(fā)現(xiàn)了具有改善認知功能、抗腫瘤、抗衰老等多個“新功能”，以至于有些人把二甲雙胍當成保健“神藥”，開始跟風服用。

一、沒有糖尿病能不能吃二甲雙胍

華子不建議沒有糖尿病的人服用二甲雙胍，因為上述的研究，目前局限在動物試驗和小樣本試驗中，還沒有獲得大型的試驗數(shù)據(jù)支持。

二甲雙胍的安全性很好，但在使用時也有可能出現(xiàn)不良反應。沒有糖尿病的人服用二甲雙胍，會同時面臨“未經證實的獲益”，以及“有可能出現(xiàn)不良反應的風險”，權衡利弊后，風險大于獲益，不建議服用。

但對于有糖尿病的人，服用二甲雙胍主要是為了降低血糖，還可能獲得額外的益處，獲益大于風險，可以服用。

二、服用二甲雙胍時要注意什么

二甲雙胍不會對肝腎功能造成影響，長期服用時的安全性很高。不過肝腎功能下降的患者，在服用二甲雙胍的時候，出現(xiàn)乳酸酸中毒的可能性會增加。

二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸道刺激，常見有惡心、嘔吐、腹瀉等反應，也有可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘、消化不良等癥狀。不過這些不良反應通常只出現(xiàn)在用藥初期，隨著持續(xù)用藥，大多數(shù)的不良反應會減輕或消失。

在長期服用二甲雙胍的時候，有可能影響維生素B12的吸收，可以在醫(yī)生指導下進行補充。

三、二甲雙胍的常用劑型與劑量

二甲雙胍分為普通片、腸溶片、緩釋片等3種劑型，主要差別是不良反應發(fā)生率不同。緩釋片的不良反應最低、腸溶片次之，普通片最高。為了減少對胃腸的刺激，建議二甲雙胍在餐時或是餐后15分鐘內服藥。

在用藥時，要注意二甲雙胍有“最佳劑量”。最小劑量為每天500mg，最大劑量為每天2550mg，最佳治療劑量為每天2000mg。

二甲雙胍建議從小劑量開始服用，逐漸加量。比如開始時每天服用500mg~1000mg，分為2~3次口服，服藥1~2周后沒有出現(xiàn)嚴重不良反應，可以增至最佳劑量并長期維持。

四、服用二甲雙胍時的特殊情況

如果肝功能不全，轉氨酶超過正常值3倍，不建議使用二甲雙胍；腎功能不全者，根據(jù)實際的腎功能水平進行劑量調整。對于肝、腎功能正常的老年人，沒有年齡上的限制，但在用藥期間，應定期檢測肝腎功能。

在做血管造影檢查時，因為造影劑會干擾二甲雙胍排泄，增加蓄積中毒的風險，需要在檢查時暫停用藥，檢查后48小時復查腎功能正常后，可恢復用藥。

長期酗酒，以及維生素B12和葉酸缺乏未糾正者，不能使用二甲雙胍。有嚴重心肺疾病、嚴重感染、外傷或是做外科手術，有低血壓和缺氧者，不能服用二甲雙胍。

總結一下，目前來說，二甲雙胍還不是明確可以抗衰老的藥物，并不建議沒有糖尿病的人服用。有糖尿病的人服用二甲雙胍，要注意用藥的最佳劑量，密切關注藥物的不良反應，還要定期監(jiān)測肝腎功能。

藥物需在醫(yī)生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。