〚大連新聞傳媒集團(tuán)記者張麗霞〛
2024年11月14日是第18個“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的活動主題是“糖尿病與幸福感”，倡導(dǎo)將提高糖尿病患者的生活質(zhì)量作為糖尿病健康服務(wù)的核心，促進(jìn)患者享有健康生活。近日，我國糖尿病30年調(diào)查報告在國際醫(yī)學(xué)期刊《糖尿病雜志》發(fā)布。報告顯示，1990年至2021年，我國糖尿病總體發(fā)病率呈增長趨勢，糖尿病死亡率顯著下降。
發(fā)病年齡趨于年輕化
1990年至2021年，我國1型和2型糖尿病的發(fā)病率呈增長趨勢，糖尿病總體發(fā)病率達(dá)到十萬分之244.57。目前，我國擁有世界上最多的糖尿病患者，患病總?cè)藬?shù)超過1.17億人，占全球糖尿病患者總數(shù)的四分之一。此外，我國糖尿病患者的發(fā)病年齡趨于年輕化，18至29歲人群中患病率為5.0%，30至39歲為6.5%，40至49歲則高達(dá)11.1%。值得注意的是，我國糖尿病知曉率僅為36.5%，治療率為32.2%，治療者控制率為49.2%，仍有較大提升空間。
報告分析，我國糖尿病發(fā)病率在過去30年中呈上升趨勢，歸因于高血壓、高脂血癥等慢性病生存期的延長，久坐及其他不健康的生活方式增多等因素。此外，人口老齡化也是糖尿病發(fā)病率上升的重要因素。糖尿病患者死亡率呈下降趨勢，則與近年來我國醫(yī)療服務(wù)的改善和醫(yī)療保健水平的進(jìn)步有關(guān)。目前，我國糖尿病前期的患者數(shù)量龐大，預(yù)示著未來發(fā)病率可能將持續(xù)上升。從糖尿病類型來看，2型糖尿病是我國糖尿病的主要負(fù)擔(dān)。2型糖尿病主要發(fā)生在成年期，肥胖是重要的危險因素，經(jīng)常進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動可以有效預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。
長期大量喝飲料確實(shí)有風(fēng)險
近日，大連市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病房接收了一位23歲的姑娘，入院時她有口干、多飲、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)化驗(yàn)檢查診斷為糖尿病酮癥酸中毒。醫(yī)生在問診時得知，小姑娘嫌棄白水沒滋沒味，常年喝飲料，一天至少三四瓶。無獨(dú)有偶，此前醫(yī)院也收治過一個年輕患者，也是個小姑娘，在家突然昏迷，送到醫(yī)院后一查是糖尿病酮癥酸中毒，而她也有個習(xí)慣，每天都要喝一兩杯奶茶。
飲料喝多了真的會得糖尿病嗎？該院內(nèi)分泌與代謝病房侯桂梅主任介紹，“喝飲料”可以進(jìn)一步引申為“吃糖”，畢竟飲料中對健康風(fēng)險最大的也就是糖了。而“吃糖”和“糖尿病”是最容易被誤解為“緊密相關(guān)”的兩件事。其實(shí)，糖尿病是由于胰島素的絕對或者相對不足，導(dǎo)致身體無法利用攝入的葡萄糖而表現(xiàn)出的以“高血糖”為主要特征的全身性代謝疾病。實(shí)際上，當(dāng)人們喝完飲料后，血糖上升的程度因個體差異而異，影響因素包括攝入糖分量、身體新陳代謝、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等。所以影響血糖升高的因素不僅僅是糖分?jǐn)z入這一個，即便各種飲料的含糖量一個賽一個高，也不能得出“喝飲料導(dǎo)致糖尿病”的結(jié)論。
但是，飲料大多數(shù)含糖量驚人，一個健康人，如果長時期地過量吃糖，會讓胰腺處于超負(fù)荷分泌胰島素的運(yùn)轉(zhuǎn)中，容易誘發(fā)胰島素抵抗，而且過多攝入糖分會造成肥胖，這也是糖尿病的高危因素之一。喝飲料本身不會直接導(dǎo)致糖尿病，但長期大量喝飲料，確實(shí)會增加患上糖尿病的風(fēng)險。
早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要
糖尿病早期一般不會出現(xiàn)典型的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，但可能會有餐前的饑餓感、輕微的口渴感，或者輕微的乏力感，出現(xiàn)這些癥狀的人群往往是糖尿病前期的患者。所以，定期進(jìn)行健康體檢對糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。
合理飲食：控制總熱量，保證營養(yǎng)豐富，少鹽少糖，少吃高熱量高脂肪食物。一天的主食250克至400克，少吃精加工食物，比如面包、糕點(diǎn)。盡量不食用稀飯、粥類、淀粉勾芡過的湯類。多吃綠葉蔬菜，每人每日可達(dá)500克以上。每日一個雞蛋、一盒牛奶、100克瘦肉。減少鹽的攝入，每日鹽的攝入量少于6克。在烹飪的方法上盡量選擇蒸、煮、燉、涼拌，不推薦油炸、煎、紅燒。盡量不喝含糖飲料、定時定量進(jìn)餐、避免暴飲暴食等。
堅(jiān)持運(yùn)動：可選擇跑步、游泳、健身操、羽毛球等有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，保證每周至少5次，每次大于30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動。超重及肥胖者要減重。長期坐辦公室的人，要減少長時間靜坐，最好每半個小時活動一下。
定期監(jiān)測：留意可能的糖尿病癥狀，如過度口渴、頻繁排尿、不明原因體重下降、傷口愈合緩慢、視力模糊和缺乏精力等，出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。如已確診糖尿病，應(yīng)定期進(jìn)行靜脈血糖、糖化血紅蛋白、尿蛋白、眼底及心腦血管風(fēng)險評估等相關(guān)檢查，并根據(jù)病情及時調(diào)整診療方案。
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