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    本報訊（大連新聞傳媒集團(tuán)記者于艷新）我高血壓好幾年，幾次慢病檢診都沒通過，可身邊有的人剛得病就檢上了，為什么？慢病補助已經(jīng)申請成功了，我的醫(yī)保賬戶怎么看不到這筆錢？同樣都是冠心病，為什么有人一年補助1800元，有人一年補助1200元？針對咨詢量較大的慢病檢診流程以及醫(yī)保待遇等問題，市醫(yī)保中心門診統(tǒng)籌與補助部工作人員專門做客大連醫(yī)保政務(wù)直播間，給予詳細(xì)解讀。值得一提的是，我市享受慢病醫(yī)保待遇的主要有城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩大類，群體不同待遇也有所區(qū)別，慢病患者首先要分清自己到底屬于哪一類群體，然后才能有效實現(xiàn)慢病檢診認(rèn)定。記者從市醫(yī)保局獲悉，目前全市享受慢病醫(yī)保待遇的患者39.76萬人。

    大連城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人；靈活就業(yè)的個體參保人。慢病補助病種范圍共計30種，主要有股骨頭壞死、下肢靜脈曲張、普通結(jié)核病、甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進(jìn)、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚、侵襲性牙周炎、冠心�。▽Ｖ感募」Ｈ�和心絞痛）、風(fēng)濕性心臟病、肺心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血壓病、銀屑病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神分裂癥、慢性病毒性肝炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、帕金森氏病、白塞氏病、溶血性貧血、再生障礙性貧血、伴多發(fā)骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、原發(fā)性骨髓纖維化、惡性腫瘤、慢性腎臟�。–KD）三期及以上、肝硬化、白血病等。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員包括成年居民、未成年居民和大學(xué)生。慢病補助病種共計9種，主要有精神分裂癥、冠心�。▽Ｖ感募」Ｈ�和心絞痛）、高血壓（Ⅲ期合并癥）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿�。ň哂泻喜�癥和并發(fā)癥）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、普通結(jié)核病、慢性病毒性肝炎（含抗病毒治療）等。

    我市的門診“慢病”全部實行隨到隨檢。參檢人持身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證；申請病種相關(guān)住院病志、二級以上醫(yī)院門診檢查化驗報告單，到相應(yīng)醫(yī)院參加檢診。初檢、復(fù)檢一站式完成。檢診后20個工作日后可以查詢結(jié)果，一個是咨詢檢診醫(yī)院，二是到慢病定點單位去劃卡，三是咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

    享受醫(yī)保門診“慢病”（門診規(guī)定病種補助Ⅰ類）待遇的患者，可以到大連市門診“慢病”各病種定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。職工慢病，起付標(biāo)準(zhǔn)300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上年度最高支付限額以下，報銷85%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例提高5個百分點。城鄉(xiāng)居民慢病，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，年度最高支付限額以下，成年居民報銷65%，未成年居民和大學(xué)生報銷75%。市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，認(rèn)定兩種及兩種以上慢病，在最高支付限額基礎(chǔ)上增加500元額度。通過檢診當(dāng)年，各項待遇均按月折算。

    需要提醒的是，大連市門診規(guī)定病種Ⅰ類（即門診“慢病”）只針對高血壓、糖尿病伴有重度合并癥的患者實行補助；若是單純的血壓高或者血糖高，但沒有合并癥，則不符合檢診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。