疫情席卷中國(guó)每個(gè)角落。
許多人，包括我們自己、親人、朋友、同事，正經(jīng)歷病痛。
而最初的一批感染者已經(jīng)康復(fù)。他們重新將活力注入社會(huì)。京滬交通又堵了，海南電影節(jié)現(xiàn)場(chǎng)再現(xiàn)人潮。在浙江，一些康復(fù)者參與無(wú)償獻(xiàn)血，緩解血庫(kù)緊張……總之，中國(guó)社會(huì)正盡全力度過(guò)最難熬的時(shí)刻，盡管方方面面承壓巨大、應(yīng)對(duì)并非完美，但總體平穩(wěn)，最大程度守護(hù)生命健康，邁出了走出疫情陰霾的關(guān)鍵一步。
杭州熱心市民在獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血 浙江日?qǐng)?bào)記者 孫金滿(mǎn) 攝
此刻，我們最需信守的，還是44年前的那句老話(huà)：“團(tuán)結(jié)一致向前看”，而不是對(duì)立、撕裂，更不是攻訐、謾罵。
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我們看到，網(wǎng)絡(luò)輿論場(chǎng)上亂象仍存。一些“大V”通過(guò)極端論點(diǎn)和以偏概全的論證，給普通人造成認(rèn)知混亂。呼吁“放松”是他們，批判“放松”也是他們；說(shuō)是“大號(hào)流感”的有他們，說(shuō)不是“大號(hào)流感”的也有他們。更有甚者，陰謀論甚囂塵上，把正常的交流、不同的觀點(diǎn)，扣上各種各樣的大帽子。這么大的國(guó)家，防疫措施優(yōu)化調(diào)整不是在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行，誰(shuí)都無(wú)法做到十全十美。但客觀而論，3年來(lái)，中國(guó)能將病毒毒性耗到當(dāng)下較弱的程度再優(yōu)化調(diào)整防控措施，已是用足體制機(jī)制韌性。一些人或許以為，還可以繼續(xù)嚴(yán)密封控，可是防疫措施總要考慮社會(huì)承受能力。防控措施優(yōu)化調(diào)整，正是最大程度奉行了人民至上、生命至上的準(zhǔn)則，努力去實(shí)現(xiàn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的高難度平衡。
杭州大馬弄，煙火氣回歸 資料圖
人在病痛中，難免有怨氣；一時(shí)看病難、買(mǎi)藥難，難免有焦慮。但是，從防疫重點(diǎn)看，盡可能減少死亡和重癥，無(wú)疑是最重要的目標(biāo)。目前，相比于大量感染案例，我們從身邊直接感受到的重癥、危重癥患者仍屬極少數(shù)。多方數(shù)據(jù)也佐證了這一點(diǎn)。從更大范圍看，社會(huì)運(yùn)行總體平穩(wěn)，人們可以正常走出家門(mén)，物流基本暢通。從更長(zhǎng)時(shí)間看，只要我們守住生命安全底線(xiàn)，不用多久我們總能陸續(xù)站起來(lái)。待到春暖花開(kāi)，相信中國(guó)會(huì)以相對(duì)較小的代價(jià)走出疫情之困。
還有一些“大V”，莫名其妙地對(duì)防疫專(zhuān)家發(fā)起人身攻擊�；蛑肛�(zé)其為特定利益代言，或認(rèn)定其與某些勢(shì)力有關(guān)聯(lián)，或把別人的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)批得一文不值，或刻意挑起對(duì)立。人類(lèi)對(duì)新冠病毒的認(rèn)知是漸進(jìn)的。專(zhuān)家非完人，無(wú)論是張文宏還是鐘南山，都不是全知全能。但只要專(zhuān)家出于專(zhuān)業(yè)和良知，為防疫盡心盡力，他們就該受尊敬而非受攻擊。揪住他們發(fā)言中的只言片語(yǔ)，上綱上線(xiàn)，“扣帽子”“打棍子”，令人寒心、為人不齒。
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移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的迭代，把麥克風(fēng)送到了每個(gè)人手上。但一些人發(fā)現(xiàn)了社交媒體平臺(tái)的創(chuàng)收捷徑、走紅密碼，刻意制造極端言論，以此博得流量，吃上“帶血饅頭”。他們吃得風(fēng)生水起、嘴角流油，哪管社會(huì)共識(shí)割裂、理性蒙塵！
我們對(duì)此要保持清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)所謂的“大V”不能不留個(gè)心眼，多一份不上當(dāng)、不中招的警惕和向現(xiàn)實(shí)看、向前看的自覺(jué)。非常時(shí)期，艱難時(shí)刻，我們實(shí)在不應(yīng)該把時(shí)間和精力耗費(fèi)在制造輿論亂局、形成情感撕裂上，而應(yīng)該團(tuán)結(jié)一致向前看。
團(tuán)結(jié)一致向前看，就是團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的積極因素。合理的意見(jiàn)、善意的批評(píng)當(dāng)然可以有，但不應(yīng)刻意制造非理性的聒噪、嘶吼。我們都是一條船上的人，心往一處想、勁往一處使，才能經(jīng)受驚濤駭浪。
當(dāng)下難題，何止防疫。保障民生、恢復(fù)經(jīng)濟(jì)、完善治理，個(gè)個(gè)都是難關(guān)。每個(gè)領(lǐng)域，千頭萬(wàn)緒，諸多做法都可能在輿論場(chǎng)上引發(fā)討論。當(dāng)前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)基礎(chǔ)不牢固，三重壓力較大，外部環(huán)境動(dòng)蕩不安。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議關(guān)于擴(kuò)大內(nèi)需、切實(shí)落實(shí)“兩個(gè)毫不動(dòng)搖”、支持平臺(tái)企業(yè)健康發(fā)展等重磅宣示，發(fā)出明確信號(hào)，釋放政策紅利，就是要改善社會(huì)心理預(yù)期、提振發(fā)展信心。再去搞撕裂、對(duì)立、懷疑那一套，信心何能建立，共識(shí)何以凝聚，力量何從匯聚，難題何談破解？
近日，杭州市急救中心進(jìn)入超負(fù)荷工作狀態(tài)，杭州長(zhǎng)運(yùn)、杭州公交集團(tuán)公交司機(jī)等緊急馳援 資料圖
大變局中，疫情疊加互聯(lián)網(wǎng)，呈現(xiàn)出錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)輿論圖景。但細(xì)細(xì)辨析，除了少數(shù)“大V”熱衷挑起爭(zhēng)吵，絕大多數(shù)普通民眾，即便在“直播疼痛”中，也是一副樂(lè)觀姿態(tài)�，F(xiàn)實(shí)中，實(shí)干家們根本無(wú)暇顧及那些沒(méi)有意義的對(duì)立和撕裂。醫(yī)護(hù)人員成堅(jiān)強(qiáng)“醫(yī)靠”、公交司機(jī)助攻120急救、普通居民化身外賣(mài)騎手、鄰里之間共享退燒藥物……編織出當(dāng)下中國(guó)一幅風(fēng)雨同舟、共渡難關(guān)的堅(jiān)韌圖卷。再寒冷的冬日，也阻止不了生機(jī)從土壤中向上攀爬。再過(guò)幾天，春運(yùn)又將開(kāi)啟，無(wú)數(shù)人將踏上團(tuán)圓之路，向著家的燈火前進(jìn)。即便彼時(shí)，更多地方正在舉全力渡疫情之峰，我們也有理由相信：越來(lái)越多的國(guó)人將從病痛中站起來(lái)、手牽手，向前看、向前行。
來(lái)源：浙江新聞客戶(hù)端
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張文宏：我感染過(guò)奧密克戎 第一天居家第二天就查房了
（原標(biāo)題：張文宏：奧密克戎“會(huì)咬人”！用好“黃金72小時(shí)”守護(hù)脆弱人群）
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一大早趕到醫(yī)院，參加住院危重病人的交班、查房；上午，參加市領(lǐng)導(dǎo)召集的新冠重癥患者救治專(zhuān)題會(huì)議；中午回到醫(yī)院，討論幾名新收治入院的重癥患者救治方案；13:30，參加為醫(yī)務(wù)人員舉辦的老年患者救治規(guī)范的培訓(xùn)活動(dòng)；14:30，與瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)陳爾真一起，作為救治專(zhuān)家，與上海各區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)共同討論如何繼續(xù)擴(kuò)充、拓展基層救治能力。16:30，趕到另一家三甲醫(yī)院，為10多位感染新冠病毒的高齡老人會(huì)診……
2022年12月29日，上海市新冠疫情防控救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏的工作日程，也是近期上海救治專(zhuān)家們繁忙狀態(tài)的縮影。傍晚，在工作間隙，張文宏醫(yī)生接受了大江東工作室的專(zhuān)訪(fǎng)。
大江東：請(qǐng)介紹一下上海這波新冠病毒感染的主要特征和近期患者的救治情況。
張文宏：上海從12月22日開(kāi)始到達(dá)感染峰值狀態(tài)，按照估算，目前感染人數(shù)是千萬(wàn)級(jí)別的。假設(shè)上海1000萬(wàn)感染者中0.5%需要住院，就意味著近期數(shù)周內(nèi)有5萬(wàn)人需要住院，各大醫(yī)院無(wú)一例外要收治上幾千人，其中特別危重的還需要做呼吸支持。所以，雖然重癥在感染人群中比例低，但基數(shù)大了，絕對(duì)人數(shù)還是多的，這就是這波奧密克戎感染的特征——我們面臨著所有國(guó)家在疫情開(kāi)放之初都經(jīng)歷過(guò)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
目前，上海正在全力提高重癥病人的救治能力，從基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到三級(jí)醫(yī)院，所有醫(yī)生護(hù)士都投入到針對(duì)奧密克戎的全面戰(zhàn)斗。一是提升基層社區(qū)的救治能力，包括增加救治點(diǎn)位、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，提供氧療、抗病毒藥物，制定規(guī)范診療手冊(cè)，要讓更多病人在發(fā)病的“黃金72小時(shí)”內(nèi)得到有效治療，讓重癥病人盡快通過(guò)分級(jí)診療體系轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。二是二三級(jí)醫(yī)院擴(kuò)充病床數(shù)，優(yōu)化收治流程，讓急診的重癥病人盡量在24小時(shí)內(nèi)能夠收治，完成所有新冠搶救流程。我所在的華山醫(yī)院，除了感染科在各個(gè)院區(qū)的幾百?gòu)埓参煌�，今天又拿出了一些其他科室兩層樓面的床位，作為醫(yī)院集中收治的公共平臺(tái)。
大江東：同之前相比，這一波疫情的應(yīng)對(duì)和救治有什么特點(diǎn)？醫(yī)生們是否有了更新的藥物或治療手段？
張文宏：經(jīng)過(guò)這三年，我們形成了很多救治的規(guī)范流程。通過(guò)對(duì)此前死亡和重癥病例的研究分析，我們發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以有效降低重癥率與死亡率。通過(guò)多方宣傳大力推進(jìn)，很多人完成了全程疫苗接種。我們?cè)诳共《舅幬铩⒑粑С�、ICU病房和設(shè)備等方面，也做了一定的準(zhǔn)備。在治療流程上，根據(jù)重癥新冠的特征，及早使用氧療糾正缺氧，使用激素改善炎癥以及早期的抗凝治療等。一般而言，重癥救治的高峰，將緊跟著感染高峰很快到來(lái)，應(yīng)對(duì)的武器就是以最大的努力與不眠不休的精神，布局醫(yī)療資源，從基層醫(yī)院到三級(jí)醫(yī)院，以最快的速度抓住72小時(shí)“黃金時(shí)間”的救治，無(wú)論是社區(qū)內(nèi)的早期基層醫(yī)療救治還是重癥病人的急診救治，都要力爭(zhēng)做到更快更早，才能和死神搶奪時(shí)間、搶奪生命，奮力降低重癥率、死亡率。
張文宏視頻接受采訪(fǎng)
大江東：老年人和有基礎(chǔ)疾病的脆弱人群是這波感染中最讓人牽掛的群體。老齡化程度很高的上海，對(duì)脆弱人群的保護(hù)和救治上做了哪些準(zhǔn)備？
張文宏：上海養(yǎng)老院住了8.8萬(wàn)老人，護(hù)理院住了2.2萬(wàn)人，還有七八十萬(wàn)居家的有著各種基礎(chǔ)疾病的高齡老人，以及500多萬(wàn)60歲以上老年人。上海對(duì)此做了全面排摸。除了推廣接種疫苗，早先我們的想法是盡量保護(hù)住老人和脆弱群體不在這波流行中被感染，所以對(duì)養(yǎng)老院實(shí)行封閉管理，建議老人居家、少出門(mén)，不要出來(lái)跳廣場(chǎng)舞、搓麻將，壓低重點(diǎn)人群感染峰線(xiàn)，延緩他們的感染時(shí)間。但在迅猛如海嘯般的奧密克戎傳播中，老人感染率還是比較高的，重癥患者也在增加。目前正進(jìn)入大決戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)期，上海在努力把醫(yī)療資源送到老人們身邊，讓脆弱人群在“黃金72小時(shí)”內(nèi)得到及時(shí)救治。上海各區(qū)都在組織將醫(yī)療力量下達(dá)到護(hù)理院、養(yǎng)老院，市級(jí)專(zhuān)家組也分區(qū)域與基層對(duì)接，加強(qiáng)會(huì)診、查房、培訓(xùn)。
這一次，是我們與奧密克戎之間的全面力量對(duì)決。沒(méi)有討巧的機(jī)會(huì)，不是三甲醫(yī)院多開(kāi)幾個(gè)重癥病房就能解決救治的，而是從基層到中樞都要有效動(dòng)員，每個(gè)家庭也要懂得怎么維護(hù)好脆弱人群、什么情況要到醫(yī)院就診；每家社區(qū)衛(wèi)生中心也都能盡可能擴(kuò)大救治力量……
奮力守住脆弱人群感染這個(gè)關(guān)口，這次的大流行關(guān)，我們才能咬牙邁過(guò)去。
大江東：有人說(shuō)，這波感染的主力毒株BA.5或BF.7更“毒”，有道理嗎？
張文宏：目前的主力毒株都是國(guó)外廣泛流行過(guò)的，都有學(xué)者做過(guò)毒力比較，BA.5、BF.7的重癥率、死亡率與第一代奧密克戎很接近。很多人感染后感覺(jué)發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀比較嚴(yán)重，還起了很炫的名稱(chēng)，像“刀片株”“干飯株”等，但這樣的人群仍然屬于輕癥。重癥在醫(yī)學(xué)上有清晰的界定：呼吸困難、氧飽和度低于93%；做CT檢測(cè)肺部有較廣泛的浸潤(rùn)，出現(xiàn)大面積的陰影甚至白肺。如果吸氧也沒(méi)用，還需要?dú)夤芮虚_(kāi)、機(jī)械通氣，就是危重癥了。我們對(duì)病毒基因組開(kāi)展持續(xù)監(jiān)測(cè)，現(xiàn)在并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的特殊毒株，上海目前主要是BA.5、BF.7，它們引起重癥的比例是明確的。
大江東：您感染過(guò)奧密克戎嗎？癥狀嚴(yán)重嗎？
張文宏：感染過(guò)，我的癥狀很輕。第一天居家休息，開(kāi)了六七個(gè)網(wǎng)絡(luò)會(huì)議；第二天就到陽(yáng)性病區(qū)查房了。周邊沒(méi)有人覺(jué)得我感染過(guò)，因?yàn)槊刻於荚诓》坷�，都在工作。我打過(guò)第四針，我自己的經(jīng)歷也讓我更支持疫苗接種。
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大江東：從疫情初起至今，您一直很強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)攝入的重要性。為什么在呼吸系統(tǒng)疾病救治中要如此重視營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？
張文宏：在參加疫情救治和查房時(shí)，見(jiàn)過(guò)不少病例。2020年時(shí)，不少境外輸入病例往往是因?yàn)槁飞陷氜D(zhuǎn)轉(zhuǎn)機(jī)，三餐不給，營(yíng)養(yǎng)缺乏，感染后病情很快加重。今年4-6月上海疫情期間，很多老人因?yàn)橥蝗浑x開(kāi)養(yǎng)老院等熟悉環(huán)境，去了方艙或隔離酒店，加上肺部感染、基礎(chǔ)疾病變化等，營(yíng)養(yǎng)攝入受影響，抵抗力大幅度下降，癥狀突然加重。這次，我們也發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榧痹\醫(yī)療資源緊張，在急診滯留的患者很難保證充分的營(yíng)養(yǎng)供給，兩三天一過(guò)，營(yíng)養(yǎng)跟不上，也會(huì)出現(xiàn)重癥進(jìn)展加快問(wèn)題，這時(shí)再用上救治手段也未必起到效果。而營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量好，免疫力水平好，病人可能就會(huì)扛過(guò)去。
營(yíng)養(yǎng)是救治新冠感染的基礎(chǔ)。有營(yíng)養(yǎng)才有抵抗力，營(yíng)養(yǎng)的重要性，怎么強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分。希望這段時(shí)間，所有感染者或居家觀察的老人，一定要特別注重增加營(yíng)養(yǎng)，蔬菜、碳水等多樣、均衡攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入更是重中之重。
大江東：2022年初，您說(shuō)研究了奧密克戎感染者的醫(yī)學(xué)影像，不是“大號(hào)流感”，認(rèn)為這種變異株“會(huì)咬人”。您從影像上看到了什么？現(xiàn)在看，它主要“咬”在哪里？
張文宏：當(dāng)時(shí)不少人認(rèn)為奧密克戎只侵犯上呼吸道，毒力下降。與德?tīng)査晗啾龋瑠W密克戎毒力確實(shí)是明顯下降了。2022年初，上海承擔(dān)了國(guó)際航班主要入境地功能，輸入性病例不斷。我看片子看到，奧密克戎整體上的重癥發(fā)生率在下降，但是在脆弱人群中還是有肺炎表現(xiàn)，臨床的實(shí)際情況告訴我們，絕不能說(shuō)奧密克戎對(duì)所有人都不會(huì)有危險(xiǎn)，都不會(huì)侵犯肺部。
流感已在世界上流行100多年，我們也建立了一定程度的交叉免疫。新冠是新病毒，感染面廣了，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)被迅速放大。最近，我們可以更清楚地看到，奧密克戎確實(shí)“會(huì)咬人”，脆弱人群會(huì)出現(xiàn)肺炎癥狀，有些人甚至需要插管。奧密克戎重癥率不高，但要說(shuō)它全是上呼吸道癥狀，“不咬人”，也是錯(cuò)誤的。中國(guó)的感染者基數(shù)這么龐大，哪怕它只“咬”幾口，可咬的全是老人、脆弱人群，也會(huì)讓我們心中很痛很焦灼。
我們現(xiàn)在處在開(kāi)放后特別迅猛的奧密克戎第一波沖擊階段，特別艱難。必須集聚全社會(huì)力量、擴(kuò)充醫(yī)療資源、保護(hù)好脆弱人群，奮力扛住奧密克戎的沖擊，走出這波疫情，取得最后勝利。
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