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當(dāng)前，國(guó)內(nèi)多個(gè)省市出現(xiàn)甲型流感、諾如病毒感染，引起了市民的高度關(guān)注，目前我市正值開(kāi)學(xué)季，為切實(shí)做好開(kāi)學(xué)季的防護(hù)工作，保障市民，尤其是學(xué)生的身體健康，我們專門(mén)采訪了市疾控中心、市公共衛(wèi)生臨床中心的有關(guān)專家。關(guān)于“甲流”和諾如病毒，讓我們聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)。
呼吸道傳染病
提問(wèn)一：
什么是流感和甲型流感？
流感是由流感病毒感染引起的呼吸道傳染病，主要是通過(guò)飛沫和密切接觸傳播。流感每年都呈季節(jié)性流行，常發(fā)生在冬春季，個(gè)別患者會(huì)因出現(xiàn)肺炎或者其他并發(fā)癥發(fā)展成重癥病例，主要是發(fā)生在老人、兒童、孕產(chǎn)婦和一些有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群。
甲型流感是由甲型H1流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，屬于流感的一種亞型。
提問(wèn)二：
今年我市流感特別嚴(yán)重嗎？
2月以來(lái)，我市流感樣病例百分比確有升高，哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)樣本中也檢出了流感病毒，主要為甲1亞型，目前上升勢(shì)頭已減緩。流感作為季節(jié)性傳染病，我市每年有一個(gè)流行高峰，多在每年的12月—次年1月前后，并隨著氣溫上升而快速降低。
今年2月份流感樣病例比例雖有上升，但總體與新冠感染疫情前年份（2019年）的平均水平相近，只要我們做好個(gè)人防護(hù)，避免人員聚集，是可以做到有效防控的。
提問(wèn)三：
甲型流感病毒與新冠病毒會(huì)疊加感染嗎？
目前我市未監(jiān)測(cè)到新冠病毒感染引起的聚集性疫情，大部分人群都對(duì)新冠病毒有了一定的免疫力，同時(shí)感染新冠與流感的概率很低。即使同時(shí)感染兩種病毒，自身較強(qiáng)的抵抗力也會(huì)降低發(fā)生危重癥的風(fēng)險(xiǎn)。
提問(wèn)四：
甲型流感有哪些傳播途徑？
主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸感染。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
提問(wèn)五：
甲型流感的主要癥狀有哪些？如何區(qū)分甲流、普通感冒、新冠等？
甲型流感的潛伏期多為1～3天。最主要的癥狀是發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會(huì)有較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。
那么，“甲流”和普通感冒、新冠有哪些區(qū)別，詳見(jiàn)下圖。
提問(wèn)六：
出現(xiàn)癥狀，如何用藥？
“甲流”對(duì)于大部分平素健康的人群來(lái)說(shuō)無(wú)需使用抗流感病毒藥物，通過(guò)對(duì)癥、補(bǔ)充液體、大量維生素C和休息等措施很快就會(huì)緩解痊愈。
冬春季為呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，家庭可以儲(chǔ)備少許布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物，以及偽麻黃堿、撲爾敏等緩解癥狀的藥物，不必過(guò)多囤積藥物，用藥過(guò)程中注意藥品有效期，按藥品說(shuō)明書(shū)用藥。
對(duì)于感染流感的高齡、有心肺基礎(chǔ)疾病、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良的高風(fēng)險(xiǎn)人群，以及因流感住院的患者應(yīng)該盡早使用抗病毒藥物，使用奧司他韋等藥品時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜自行服用，避免引發(fā)其它不良反應(yīng)。
提問(wèn)七：
出現(xiàn)癥狀，可以使用抗生素嗎？
感染流感病毒幾天后，通常是在3至5天，少部分人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多或黃痰，這是提示有繼發(fā)性細(xì)菌感染，這通常是流感的并發(fā)癥（鼻竇炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎），如果沒(méi)有胸悶氣短，可以口服抗生素治療。
對(duì)于有基礎(chǔ)疾病、老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、孕婦和年幼兒童如果患上流感，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行細(xì)致評(píng)估。
提問(wèn)八：
如何預(yù)防甲型流感？
預(yù)防甲型流感首選接種流感疫苗，推薦在甲型流感流行期開(kāi)始之前進(jìn)行接種，一般是10月。
流感和新型冠狀病毒感染同屬呼吸道傳染病，要堅(jiān)持注意個(gè)人防護(hù)、通風(fēng)消毒、少聚集等防護(hù)措施。此外，日常飲食要注意營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免過(guò)度疲勞，注意休息。
胃腸道傳染病
提問(wèn)一：
怎樣預(yù)防諾如病毒感染？
開(kāi)學(xué)季需要重視諾如病毒引起的急性感染性腹瀉。諾如病毒也稱諾瓦克病毒、諾羅病毒，主要能引起非細(xì)菌性急性胃腸炎，尤其在冬春季節(jié)多見(jiàn)，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。
諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，潛伏期相對(duì)較短，發(fā)病以輕癥為主，最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐、惡心、腹痛、發(fā)熱和肌肉酸痛等，兒童和成年人均可感染，兒童則以嘔吐為主，成人以腹瀉為主，一般2到3天便可以慢慢好轉(zhuǎn)，自行恢復(fù)。
目前，針對(duì)諾如病毒尚無(wú)特異的抗病毒藥和疫苗，主要以對(duì)癥或支持治療為主，一般無(wú)需使用抗生素。諾如病毒感染傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。人傳人可通過(guò)糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。要保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)需要注意的是，消毒濕巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等集體單位應(yīng)建立日常環(huán)境清潔消毒制度。
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