有病需要及時就醫(yī)
同時也要學會細算賬
大連市醫(yī)保部門
給大家分享
關(guān)于醫(yī)保就醫(yī)的4個省錢技巧
小病別跑大醫(yī)院
不同等級的定點醫(yī)院,醫(yī)保報銷起付標準(即俗稱的“門檻費”)和報銷比例不一樣。按照分級診療的思路,醫(yī)院級別越高,起付標準越高,報銷比例越低。
以我市在職職工為例,在一、二、三級醫(yī)院的住院報銷比例分別為90%、88%、85%;在一、二、三級醫(yī)院門診報銷比例分別為70%、60%、50%。小病去社區(qū)醫(yī)院,離家近、排隊少、“門檻費”低,報銷比例高。
選對“三大目錄”內(nèi)項目
醫(yī)保有三大目錄:藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設(shè)施目錄,參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的符合“三大目錄”的醫(yī)療費用,醫(yī);鸢凑找(guī)定給予支付,也就是說,就醫(yī)購藥時選對目錄內(nèi)項目相對更省錢。
其中,醫(yī)保藥品目錄中,甲類藥品(非集采產(chǎn)品)按規(guī)定直接報銷;乙類藥品由參保人按一定比例(也就是“個人先行自付比例”)先承擔部分費用,再按規(guī)定報銷,目錄外藥品不予報銷。診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施項目兩大目錄中,甲類項目(如皮下注射等)按規(guī)定直接報銷;乙類項目(如CT平掃等)由參保人按一定比例先承擔部分費用,再按規(guī)定報銷;丙類項目(如急救車費等)醫(yī)保不予報銷。
醫(yī)保目錄可通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號自助查詢。
長期異地居住
做好異地安置備案
近年來,我市異地就醫(yī)便利度不斷提高,臨時異地就醫(yī)(異地轉(zhuǎn)診)目前已在全國率先實現(xiàn)“自動備案、免申即享”。也就是說,大連參保人在外地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)時,只要持社?ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)辦理住院登記,系統(tǒng)自動生成異地就醫(yī)備案,出院時醫(yī)保直接報銷,不僅讓參保人少跑腿,還減輕了墊資的壓力。
而對于長期在外地居住的大連參保人來說,按照規(guī)定提交相關(guān)材料可辦理異地安置備案,這樣就可以享受與大連本地同等的醫(yī)保報銷待遇,相對更省錢。異地安置備案可通過大連市醫(yī)保局微信公眾號“掌上”自助辦理。
醫(yī)保輕易別斷繳
醫(yī)保斷繳后以及補繳后的待遇等待期內(nèi),不能享受醫(yī)保報銷待遇。所以,無論您參加的是哪種醫(yī)保,斷繳后果都很嚴重。因此,請一定要注意:醫(yī)保要按時繳費!
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新聞大連(微信號:dltv8811)編輯制作
資料:大連日報
文字:大連新聞傳媒集團記者 于艷新 左瑩
編輯:沐沐
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校對:華錚
主編:呂彬
監(jiān)制:穆軍 宋偉
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