封面新聞?dòng)浾?石偉
“半年瘦了30多斤。胃出血嚴(yán)重的時(shí)候，血直接從嘴巴噴出。哥哥大年初三緊急送去搶救，不到一個(gè)月就死亡了�！北M管已過(guò)去兩年多，回憶起哥哥死亡前痛苦的樣子，黃明（化名）還要時(shí)不時(shí)停下來(lái)舒緩一下情緒。
近日，多位來(lái)自云貴地區(qū)的糖尿病患者及家屬反映，在長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院接受“胃轉(zhuǎn)流”手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重胃出血、便血、腹瀉、急劇消瘦情況，有34人被診斷為九級(jí)傷殘。還有一些人與黃明的哥哥一樣，經(jīng)歷過(guò)上述后遺癥之后去世。
這些患者的醫(yī)療鑒定報(bào)告中，泰和醫(yī)院被認(rèn)定：在無(wú)手術(shù)指征，甚至存在手術(shù)禁忌癥情況下，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行胃腸短路手術(shù)，不符合治療指南而存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)是造成損害后果的全部原因。
目前，已有57名患者及家屬向泰和醫(yī)院提起訴訟。其中9人二審勝訴，6人一審勝訴后正等待二審結(jié)果，16人司法鑒定后等待一審開(kāi)庭，26人正在訴前委托司法鑒定。
泰和醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，患者的代理律師為了利益煽動(dòng)訴訟，醫(yī)院原有的代理律師不專(zhuān)業(yè)“躺平”代理，導(dǎo)致了目前局面。“34個(gè)鑒定中有30個(gè)‘搖中’了湖南師范大學(xué)司法鑒定中心，均認(rèn)定泰和醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)。我們認(rèn)為鑒定依據(jù)、鑒定結(jié)論都有問(wèn)題�！�
雙方表示，目前正等待湖南省衛(wèi)健委調(diào)查結(jié)果。
遭遇
多名糖尿病人手術(shù)后出現(xiàn)吐血、便血
孕婦因手術(shù)接連兩次被迫流產(chǎn)
黃明介紹，2019年泰和醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)到云南文山州舉行多場(chǎng)宣講會(huì)，宣稱(chēng)一種名為“胃轉(zhuǎn)流”的手術(shù)可以治愈糖尿病，擺脫藥物依賴(lài)，在當(dāng)?shù)匾疝Z動(dòng)。
泰和醫(yī)院發(fā)放的宣傳冊(cè)稱(chēng)，這項(xiàng)手術(shù)2004年被引進(jìn)中國(guó)，但亞洲部分人群手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良，覃某升醫(yī)生作為創(chuàng)始人帶領(lǐng)科研攻關(guān)組，改良創(chuàng)造出適合亞洲人體質(zhì)的改良式“胃轉(zhuǎn)流術(shù)”；患者須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格醫(yī)學(xué)檢測(cè)、符合條件才能進(jìn)行手術(shù)，一次性治療可實(shí)現(xiàn)停針停藥，術(shù)后不復(fù)發(fā)，可吃水果和甜食。
醫(yī)院“胃轉(zhuǎn)流”手術(shù)宣傳資料（受訪者供圖）
“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在胃部開(kāi)一個(gè)口子，通過(guò)管道連接腸子，讓食物更快排泄，從而降低糖分吸收。”黃明說(shuō)，哥哥在病友鼓動(dòng)下，2019年5月前往泰和醫(yī)院接受了手術(shù)。
“手術(shù)3個(gè)月后開(kāi)始拉肚子、胃出血。飯量變得很小，餓得快，一天要吃好幾次，人瘦到只有90斤�！秉S明說(shuō)，2020年大年三十，哥哥胃出血嚴(yán)重，“血從嘴巴往外噴，送醫(yī)搶救后沒(méi)能走出醫(yī)院。”
另外兩名死者家屬介紹，他們的親人也是經(jīng)歷嚴(yán)重吐血、便血、消瘦后死亡。他們說(shuō)，沒(méi)有對(duì)死者進(jìn)行尸檢，不知道死亡是否與“胃轉(zhuǎn)流”手術(shù)有關(guān)。
活著的57名患者提起了訴訟，其中34人經(jīng)過(guò)鑒定確認(rèn)有2項(xiàng)九級(jí)傷殘。記者采訪到其中5人，他們均表示在手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重胃出血、浮腫、腹瀉等癥狀。
37歲的秀云（化名）2019年接受手術(shù)，手術(shù)后曾兩次被迫流產(chǎn)。
秀云稱(chēng)，術(shù)前檢查時(shí)曾告知醫(yī)生例假未來(lái)，并做了產(chǎn)檢，但直到術(shù)后即將出院時(shí)，醫(yī)生才告訴她懷孕了，“手術(shù)中被用藥、麻醉，醫(yī)生建議我出院后做人流。醫(yī)生說(shuō)，我之前的身體太差，孩子不健康，趁年輕把糖尿病治好，想生幾個(gè)生幾個(gè)，不會(huì)有影響�！�
出院10天后，秀云做了人流手術(shù)。半年后，她再次懷孕�！安恍业氖牵中g(shù)后我全身浮腫、潰爛，拉肚子嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)直接拉在褲子里。又去泰和醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)胎兒是死胎，安排我做了引產(chǎn)。”
起訴
34名患者被鑒定為九級(jí)傷殘且醫(yī)院負(fù)全責(zé)
57人起訴醫(yī)院索賠3000萬(wàn)元
2020年，秀云申請(qǐng)了醫(yī)療鑒定。同年10月，長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《鑒定書(shū)》）。
秀云的鑒定結(jié)果（受訪者供圖）
《鑒定書(shū)》顯示，秀云當(dāng)時(shí)不是急救手術(shù)，且有強(qiáng)烈生育意愿，入院檢查時(shí)提示已懷孕，醫(yī)方未請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診，手術(shù)導(dǎo)致胎兒受麻醉等藥物影響，以及術(shù)后母體出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥，患者被迫終止妊娠；患者第一次出院后，醫(yī)囑未叮囑患者避孕1年至1年半；患者再次妊娠后入院后出現(xiàn)靜脈血栓、血液高凝，治療使用了肝素，醫(yī)方未叮囑前往產(chǎn)科就診，醫(yī)方過(guò)失與孕婦兩次終止妊娠有主要因果關(guān)系。
《鑒定書(shū)》認(rèn)為，醫(yī)方采取外科手術(shù)治療糖尿病過(guò)程中存在過(guò)失，構(gòu)成二級(jí)丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)全部責(zé)任；醫(yī)方對(duì)胎兒處理過(guò)程存在過(guò)失，構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)方負(fù)全部責(zé)任。
泰和醫(yī)院不認(rèn)同上述鑒定結(jié)論，秀云再次向湖南省醫(yī)學(xué)院提起鑒定。期間，她在其他患者介紹下，前往廣州做了“胃轉(zhuǎn)流”復(fù)原手術(shù)，摘除腸、胃之間的連接管。
2021年5月，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)出具的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》稱(chēng)，泰和醫(yī)院在手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)適應(yīng)癥與手術(shù)方式均明顯不當(dāng)，醫(yī)方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者術(shù)后嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥；醫(yī)方醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與患者兩次妊娠終止有直接因果關(guān)系，醫(yī)方構(gòu)成三級(jí)丙等醫(yī)療事故，并負(fù)完全責(zé)任。
秀云說(shuō)，她全身浮腫、四肢潰爛卻沒(méi)錢(qián)繼續(xù)治病，無(wú)奈接受了泰和醫(yī)院30萬(wàn)元和解的方案，簽訂和解協(xié)議放棄起訴，但心里一直不服。
患者家屬田女士介紹，目前有9人二審勝訴，6人一審勝訴、等待二審結(jié)果，16人司法鑒定后等待一審，26人正在訴前委托司法鑒定。
患者們提供了25份鑒定意見(jiàn)書(shū)和判決書(shū)。上邊顯示，25名患者術(shù)后均出現(xiàn)腹瀉、胃出血等癥狀，鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定泰和醫(yī)院在無(wú)手術(shù)指征，甚至存在手術(shù)禁忌癥情況下對(duì)患者進(jìn)行胃腸短路手術(shù)，不符合治療指南而存在過(guò)錯(cuò)，過(guò)錯(cuò)是造成損害后果的全部原因。
泰和醫(yī)院法務(wù)負(fù)責(zé)人表示，57起案件中有9起判決已生效，法院已將賠償金劃扣完畢，平均每起賠償金額47.5萬(wàn)元；按照已立案的57人計(jì)算，判決總計(jì)賠償金額近3000萬(wàn)元，其他準(zhǔn)備起訴的難以預(yù)計(jì)。
回應(yīng)
院長(zhǎng)的糖尿病未在自家醫(yī)院做手術(shù)
醫(yī)院法務(wù)稱(chēng)“有律師為利益煽動(dòng)群體訴訟”
泰和醫(yī)院負(fù)責(zé)人肖迪武介紹，2017年覃某升醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以技術(shù)合作方式進(jìn)入該醫(yī)院，2021年期滿(mǎn)解約，共完成了將近500臺(tái)“胃轉(zhuǎn)流”手術(shù)。“這個(gè)手術(shù)在其他三甲醫(yī)院也有開(kāi)展，我們是三甲醫(yī)院，可以直接批準(zhǔn)操作，不需要向主管部門(mén)報(bào)批手術(shù)資質(zhì)�！�
肖迪武稱(chēng)，這項(xiàng)手術(shù)的要求非常嚴(yán)格，他曾經(jīng)有兩個(gè)親戚來(lái)醫(yī)院住了三天，因身體指標(biāo)達(dá)不到要求沒(méi)能做上手術(shù)，“我親自去科室打招呼，科室還是拒絕給他做。我自己也是糖尿病，也因體重不夠，沒(méi)有達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，所以也沒(méi)能在自家醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)�！�
肖迪武還表示，秀云的事情已經(jīng)調(diào)解處理完畢，不知為何又向媒體投訴�！斑@次的集中起訴出現(xiàn)在2021年之后，存在幕后黑手的問(wèn)題。如果所有的案子法院都支持賠付，醫(yī)院肯定要垮，醫(yī)院上千名員工，醫(yī)院覆蓋區(qū)域內(nèi)百萬(wàn)居民的醫(yī)療，都會(huì)成問(wèn)題。”
泰和醫(yī)院法務(wù)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，這些案件的代理律師為了利益，煽動(dòng)了批量式群體訴訟。有30起案件“搖中”了湖南師范大學(xué)司法鑒定中心，鑒定結(jié)果都認(rèn)定醫(yī)院負(fù)全責(zé)且評(píng)定為2個(gè)九級(jí)傷殘；醫(yī)院認(rèn)為鑒定過(guò)程不當(dāng)、鑒定依據(jù)和鑒定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，鑒定結(jié)論不科學(xué)，對(duì)9起生效判決提起申訴，并于2022年12月向江西景德鎮(zhèn)司法鑒定中心申請(qǐng)復(fù)核鑒定結(jié)論。
該法務(wù)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，秀云的手術(shù)中醫(yī)生過(guò)于自信導(dǎo)致了問(wèn)題，但后續(xù)處理中，醫(yī)院原有的代理人不專(zhuān)業(yè)“躺平式”代理，造成現(xiàn)在的局面�！熬暗骆�(zhèn)鑒定中心出具《復(fù)核意見(jiàn)》，認(rèn)為13份鑒定書(shū)無(wú)效。我們希望具有專(zhuān)業(yè)和權(quán)威性的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行鑒定，目前也在積極接受湖南省衛(wèi)健委調(diào)查�！�
封面新聞?dòng)浾咦⒁獾?023年6月，景德鎮(zhèn)司法鑒定中心、景德鎮(zhèn)司法局分別向泰和醫(yī)院、江西省司法廳出具書(shū)面材料，稱(chēng)景德鎮(zhèn)司法鑒定中心此前出具的《復(fù)核意見(jiàn)》的內(nèi)容、格式均不屬于司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，不具備法律效應(yīng)，已責(zé)成景德鎮(zhèn)司法鑒定中心依法撤銷(xiāo)。
江西司法廳、景德鎮(zhèn)司法鑒定中心的書(shū)面材料（受訪者供圖）
“已有的鑒定結(jié)論，是在法院委托下交給四五家鑒定機(jī)構(gòu)做的，其中湖南師范大學(xué)司法鑒定中心效率快些，雙方一致同意將剩余案件交給該中心鑒定，醫(yī)院也簽字了，都有記錄可查�！被颊叽砺蓭煼Q(chēng)，因案件牽涉人數(shù)眾多，后續(xù)案件延遲數(shù)月未有進(jìn)展，湖南省衛(wèi)健委也已介入調(diào)查。
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