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◆ 孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒癥狀應該馬上就醫(yī)嗎？◆ 為什么兒童肺炎支原體感染會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況？
◆ 除了兒童青少年，成人也會感染肺炎支原體嗎？
秋冬季，兒童呼吸道疾病進入高發(fā)期，特別是近段時間以來，大連各醫(yī)院兒科門診接診的肺炎支原體感染患兒持續(xù)居高不下。為應對兒科就診高峰，大連衛(wèi)健部門指導各醫(yī)院通過推出兒科自助檢驗開單服務、延長門診服務時間、增加兒科門急診診室等措施，全力以赴保障患者就醫(yī)需求。
先化驗再診療，減少候診時間
11月21日14時，在市婦女兒童醫(yī)療中心（集團）希望廣場兒童院區(qū)急診區(qū)，不少家長帶著孩子排隊候診，不時有孩子的咳嗽聲響起。據(jù)該院改善醫(yī)療服務工作組劉大為介紹，目前支原體肺炎流行，流感也有上升趨勢，該院區(qū)每天接診兒童內(nèi)科門急診近3000人。
為進一步方便患者就醫(yī)，市婦女兒童醫(yī)療中心（集團）針對兒童患者檢查檢驗項目環(huán)節(jié)，在醫(yī)院微信小程序的“門診服務”中開通“自助開單”線上服務，家長可提前在小程序上開具血常規(guī)、肺炎支原體等化驗申請，候診的同時到檢驗窗口完成常規(guī)化驗，就診時可以直接將化驗結果提供給醫(yī)生。
劉大為提醒家長，目前“診前化驗”首先針對發(fā)熱、咳嗽癥狀的患兒，如果需要帶自助開單結果到兒科看診，需當日掛兒科號，到院就診（初診），就診前需要主動告知醫(yī)生已自助開單，避免重復開單。
增加出診醫(yī)生數(shù)量 增設輸液中心
面對接診壓力，市婦女兒童醫(yī)療中心（集團）將小兒內(nèi)科單日固定出診醫(yī)生增加一倍，高峰時段出診醫(yī)生達到56人，每個醫(yī)生平均接診患者量達到百余人，大大提升了就診效率。兒童院區(qū)新增3處集中輸液中心，可容納300多名患兒同時輸液。
“以前每個班次約看60個號，如今要看近100個號，很多醫(yī)生的工作時間都達到10小時以上。”該院體育新城院區(qū)兒綜門診主任關玉明說，幾乎所有的醫(yī)護人員都在超負荷工作，大家都在默默堅守著。
據(jù)悉，龐大的輸液量也給醫(yī)護人員帶來不少壓力，兩院區(qū)日均輸液量達3000余人次，輸液科護士們一邊重復著輸液的動作，一邊還要安撫小患者、提醒家長注意事項。剛參加工作的零零后小護士面對這種情況也沒有絲毫退卻，她們不需要多高的贊譽，只希望家長們能多一分理解和尊重。
★ 孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒癥狀應該馬上就醫(yī)嗎？
當孩子出現(xiàn)生病癥狀后，要結合各方面情況進行觀察，判斷病情是否有加重的趨勢。
一是觀察孩子的體溫，看是否持續(xù)39℃或40℃以上，如體溫從40℃降到38℃，雖然還未退燒，但體溫沒有繼續(xù)升高，就是說明癥狀在好轉(zhuǎn)。
二是觀察發(fā)燒的頻率，如果從一天發(fā)燒4~5次轉(zhuǎn)為一天發(fā)燒1次，頻率降低，也說明情況好轉(zhuǎn)。
三是觀察孩子發(fā)燒時的精神狀態(tài)，如果孩子和平時一樣能吃能睡，照常玩耍，也說明情況在好轉(zhuǎn)。
如果孩子出現(xiàn)干咳等刺激性咳嗽、喘息、發(fā)高燒等癥狀時要及時就診，通過相應檢測進行診斷。因為出現(xiàn)這些癥狀時感染的不一定是肺炎支原體，也可能存在混合病毒、細菌感染的情況。在沒有確診時，不建議家長自行讓孩子服用阿奇霉素。如果孩子出現(xiàn)了對應癥狀，又有肺炎支原體感染患者接觸史，更需要及時就診，爭取治療時間。
★ 為什么兒童肺炎支原體感染易反復發(fā)作？
肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體容易產(chǎn)生耐藥，藥物治療通常需要2-3個療程或更長時間。
人體感染肺炎支原體后并不會產(chǎn)生永久性免疫，因此可以出現(xiàn)反復感染。經(jīng)呼吸道飛沫傳播是肺炎支原體主要感染途徑，建議大家戴口罩，注意咳嗽禮儀和保持良好的個人衛(wèi)生習慣，是避免反復肺炎支原體感染的有效措施。
★ 除了兒童青少年，成人也會感染肺炎支原體嗎？
成人和兒童均可能感染肺炎支原體。肺炎支原體的易感人群以兒童和青少年為主，但是成人在免疫力低下、抗病能力減弱的情況下也會感染。
建議家有肺炎支原體感染患兒的，家長自己也要注意防護，一是照顧孩子期間盡量戴口罩，二是室內(nèi)勤通風，三是多注意休息和補充營養(yǎng)。
★ 患兒出院后，家庭護理需要注意哪些方面？
出院不代表身體一點事都沒有了，孩子還處在恢復期，家庭護理非常重要，要讓孩子多休息，盡量避免接觸病原體，以免造成病情反復。
對于處在恢復期的孩子來說，營養(yǎng)均衡是很重要的。肺炎支原體感染的孩子通常有發(fā)燒癥狀，發(fā)燒會消耗大量的能量、水分和營養(yǎng)，所以患病期間，孩子的營養(yǎng)應該比平時要多補充一些，像水煮雞蛋、牛奶、瘦肉等都是沒問題的，不應吃得過于清淡。要注意別讓孩子吃不好消化、辛辣刺激及生冷食物。文圖據(jù)大連發(fā)布
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