2023年12月1日是第36個“世界艾滋病日”，今年宣傳活動主題為“凝聚社會力量，合力共抗艾滋”，旨在強調(diào)艾滋病是一個復雜的社會問題，全社會要共同參與，動員社會各方力量凝心聚力，目標一致，共同抗擊艾滋病，維護人民群眾身體健康和生命安全。
經(jīng)過各地區(qū)、各部門和全社會不懈努力，全市艾滋病防治工作取得明顯成效，艾滋病疫情整體處于低流行水平，但感染因素持續(xù)存在。
我市艾滋病最主要的傳播途徑是性傳播，其中以男男同性傳播為主。
多措并舉
推進高質(zhì)量檢測篩查
近年來，我市不斷加強艾滋病實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善檢測策略，聚焦最大限度發(fā)現(xiàn)感染者。2023年全市新增6家艾滋病篩查實驗室，艾滋病篩查實驗室總數(shù)達到114家。
艾滋病自愿咨詢檢測門診（VCT門診）是擴大檢測策略和早發(fā)現(xiàn)的抓手和主要陣地，遵循自愿、尊重、不歧視和保密原則。我市近年來依托VCT門診，助推多病共防。除提供免費的艾滋病、梅毒咨詢檢測外，各級疾控中心可提供免費的丙肝咨詢檢測，初篩檢測匿名進行。為提高我市猴痘監(jiān)測預警的敏感性，今年在VCT門診推廣猴痘干預和癥狀監(jiān)測，有針對性的開展重點人群健康教育和綜合干預。
發(fā)現(xiàn)即治療
好處多又多
及早接受規(guī)范的抗病毒治療不僅可以最大限度抑制病毒復制，重建或維持患者免疫功能，減少或避免機會性感染和部分腫瘤的發(fā)生，延長壽命，還可以達到“治療即預防”的目的。
研究表明，如果經(jīng)過有效的抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，感染者血液中的HIV持續(xù)低于檢測下限，通過性行為傳播HIV的風險幾乎為零，母嬰傳播風險最低。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病病毒，應(yīng)在醫(yī)生的評估下盡早啟動抗病毒治療，不僅感染者受益，對普通人群也能起到保護作用。
抗病毒治療應(yīng)在醫(yī)生指導下進行，定期監(jiān)測血液生化指標、病毒載量，切忌自行服藥。
大連市公共衛(wèi)生臨床中心是我市艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)院，對所有常住我市的艾滋病病毒感染者和病人，在知情同意并做好充分治療咨詢前提下，提供免費的抗病毒治療。
“四位一體”創(chuàng)新模式
開展艾滋病防治工作
隨著抗病毒治療效果的提升，感染者壽命延長，現(xiàn)存活感染者不斷增多，市內(nèi)四區(qū)已將感染者隨訪管理工作下沉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，壯大了艾滋病防治力量，形成了“四位一體”新格局。
即：疾控中心負責技術(shù)指導、協(xié)調(diào)與醫(yī)學隨訪，大連市公共衛(wèi)生臨床中心負責臨床治療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責隨訪管理，感染者志愿者小組（大連博愛之家）在定點醫(yī)院提供導診、心理支持、上藥指導等服務(wù)，醫(yī)防協(xié)同與融合不斷強化，感染者確診至治療的時間明顯縮短，我市感染者確診后在7天內(nèi)即可啟動治療。
“互聯(lián)網(wǎng)+”干預檢測
社會組織助力艾滋病防控
社會組織具有易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢，是艾滋病防治工作中不可或缺的力量。
我市采用政府購買服務(wù)的方式，將社會組織引入艾滋病防治工作，強化專業(yè)機構(gòu)和社會組織的協(xié)同參與，合力提升防治成效。
社會組織通過政府購買服務(wù)和社會組織參與艾滋病防治基金項目的支持，探索應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”開展干預和動員檢測工作，通過開展線上線下宣傳、外展干預和同伴教育對易感染艾滋病危險行為人群開展動員檢測，為最大發(fā)現(xiàn)感染者起到了重要作用。
聚焦青少年
教育需先行
隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，青少年性觀念越來越開放，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展擴大了交友的范圍和頻率，使得這一群體尋找性伴的方式越來越便利。
然而，青少年單純、社會經(jīng)驗不足，風險防護意識薄弱，面臨較高的感染風險。
“家庭—學校—社會”應(yīng)協(xié)同推進青少年性道德和艾滋病宣傳教育，為青少年樹立與“艾”隔絕的防火墻。
學校是青少年學習成長的搖籃，在青少年行為習慣養(yǎng)成與思想道德建設(shè)方面起著重要的作用。
因此，學校在現(xiàn)有健康教育課程中，應(yīng)根據(jù)不同教育階段強化性道德、性責任、拒絕不安全性行為、拒絕新型毒品等相關(guān)內(nèi)容的健康教育，引導學生樹立正確的性觀念，提高自我防護能力。
防治艾滋病
預防最重要
和呼吸道傳染病不同，艾滋病的傳播途徑只有三種：性傳播、血液傳播、母嬰傳播，日常生活接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用馬桶等不會傳播，打噴嚏、蚊蟲叮咬也不會傳播。
性傳播是目前艾滋病病毒的最主要傳播途徑，因此，艾滋病更是一種行為疾病，每個人應(yīng)規(guī)范自己的行為，從“要我防”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙馈薄?/span>
主要措施包括：未成年人不要發(fā)生性行為，青少年要盡可能延遲首次性行為的時間；保持單一性伴，避免與多人發(fā)生性行為；遠離毒品；堅持并正確使用安全套，安全套不僅可以有效預防艾滋病，還可以預防其他性病；發(fā)生易感染危險行為后在72小時內(nèi)進行藥物阻斷，并及時檢測；感染者堅持規(guī)范治療，性病患者要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治性病等。
“后悔藥”不是萬能藥
暴露后預防要知道
暴露后預防是指尚未感染HIV的人員，在發(fā)生可能感染HIV的行為后，通過服用抗病毒藥物，預防可能發(fā)生的HIV感染的一種干預措施，暴露后2小時內(nèi)服藥效果最佳，最長不應(yīng)超過72小時。
大連市公共衛(wèi)生臨床中心可以提供暴露后預防用藥服務(wù)，切忌在無醫(yī)生指導下自行用藥。須每日按時服藥，連續(xù)服藥28天，如有漏服，保護作用將會降低。暴露后預防用藥不是100%有效避免感染HIV，應(yīng)結(jié)合其他預防措施（全程正確使用安全套等），以最大程度降低感染HIV風險。
凝心聚力
2025年實現(xiàn)“三個95%”
2014年，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署首先提出了“2030年終結(jié)艾滋病”的愿景，2021年，聯(lián)合國大會表決通過關(guān)于到2030年結(jié)束艾滋病流行的政治宣言。宣言指出，要實現(xiàn)這一目標，到2025年需實現(xiàn)“三個95%”，即95%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況，95%已診斷的感染者接受抗病毒治療，95%接受抗病毒治療的感染者體內(nèi)病毒得到抑制。
95%并不是簡單的數(shù)字，它有著重要的公共衛(wèi)生學意義，只有達到這一目標，才會讓我們距離終結(jié)艾滋病流行的目標更近。
據(jù)中國疾控中心艾防中心報道，我國估計仍有超過20%的HIV感染者尚未被檢測發(fā)現(xiàn)，近年來HIV感染者晚發(fā)現(xiàn)比例仍然較高，全國平均在38%以上。
由于艾滋病是慢性病，很多感染者在感染早期并無明顯癥狀，這往往容易造成對疾病的忽視，但此時艾滋病病毒已經(jīng)開始對免疫系統(tǒng)持續(xù)攻擊。晚發(fā)現(xiàn)不僅會使感染者錯過最佳治療時機，影響抗病毒治療效果，導致疾病惡化或死亡，增加疾病和經(jīng)濟負擔，而且會引起艾滋病病毒隱匿傳播。早檢測、早發(fā)現(xiàn)、早治療是實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵。
因此，向廣大市民呼吁：
曾有過不安全性行為（如男男同性性行為、賣淫嫖娼、多性伴者）、共用注射器吸毒、接受過不安全輸血或注射的人應(yīng)主動檢測。
此外，需要提醒的是，我市仍有一部分病例確診后脫失，仍有一部分病例確診后尚未啟動治療，仍有一部分病例中斷治療，因此希望這些感染者主動與現(xiàn)住址所在地的疾控中心或市疾控中心聯(lián)系，恢復隨訪并啟動治療，獲得最佳個體化服務(wù)，在這里，個人隱私是嚴格保密的，因此，不要有過多的顧慮。
近年來，大連市堅持預防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學防治，不斷完善政府組織領(lǐng)導、部門各負其責、全社會共同參與的防治機制，凝聚各方力量，聚焦重點、難點問題，完善防治政策和措施，為人民群眾提供全生命周期的高質(zhì)量防治服務(wù)。
今年，我市啟動第五輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)工作，這將推動防治工作全面深入開展，推進健康大連建設(shè)。
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