近日，河南15歲女孩服用感冒藥后肝衰竭的事件沖上熱搜。紅星新聞記者從女孩小哲（化名）就診的鄭州大學第一附屬醫(yī)院了解到，小哲在服用感冒藥后，出現黃疸、腹水等癥狀，經醫(yī)院診斷為急性肝衰竭。
“她身體情況已經危急到必須做肝移植的地步�！痹撛焊文懸韧馊埔幻ぷ魅藛T告訴紅星新聞，醫(yī)院已為女孩尋找到一顆肝源，預計1月26日前往肝源所在醫(yī)院獲取，“目前對于該肝源的各項評估顯示，肝源質量尚可。但如果肝源存在病理問題，仍需要廢棄再尋找合適肝源�！�
圖為躺在病床上的小哲 圖/水滴籌
醫(yī)院工作人員：
已為15歲女孩找到肝源
如病理分析順利將進行移植手術
1月25日，上述工作人員告訴紅星新聞，小哲目前患上的急性肝衰竭情況危急，總膽紅素已經達到735.8μmol/L，而正常參考范圍在0-25μmol/L。
鄭州大學第一附屬醫(yī)院肝膽胰外三科副主任醫(yī)師張嘉凱向紅星新聞介紹，肝衰竭是由于肝臟受到嚴重損傷后，肝臟的解毒功能、合成功能、代謝功能出現失代償狀況，總膽紅素出現明顯上升。乙肝、藥物、毒物等都是肝衰竭的致病因素。
“總膽紅素的指標高低可以反映黃疸的程度，而黃疸是反映肝臟功能的指標。如果黃疸高了，說明患者的肝功能代謝出現問題。此外，總膽紅素指標高，也會影響到腎功能、凝血功能、機體免疫力等，小哲目前的總膽紅素已經很高了，她的凝血功能也比較差�！睆埣蝿P表示。
另外，上述工作人員向紅星新聞透露，醫(yī)院已為小哲尋找到一顆肝源，該院醫(yī)生預計1月26日前往肝源所在醫(yī)院獲取，“目前對于該肝源的各項評估顯示，肝源質量尚可。但出于安全及患者身體考慮，我們會對肝源進行病理分析，分析顯示該肝源沒有問題，是一顆質量好且健康的肝臟，才會給小哲使用。如果肝源存在病理問題，就需要廢棄，再尋找合適肝源�！鲍@知這一消息后，小哲的家人欣喜萬分，“孩子的生命有希望了�！�
對于肝移植手術后是否會出現排異反應，上述工作人員表示，大部分病人不會出現問題，但每個人身體情況不同，個別病人也可能出現排異、感染等情況，情況嚴重也可能會進ICU治療。“如果小哲接受肝移植手術后，恢復的情況比較好，大概半個月就可以出院，但具體恢復時間還需看小哲的身體情況以及病情。在肝移植手術前，醫(yī)院主要還是對小哲進行保肝、抗感染等治療。”
女孩爺爺：
吃了5天感冒藥后
孩子眼睛發(fā)黃、肚子脹、吃不下飯
據多家媒體報道，今年15歲的小哲正在上高一，在老家和年近70歲的爺爺奶奶一起生活，家里還有一位90多歲高齡的曾祖母，全靠父親在外賺錢養(yǎng)家。
根據鄭州大學第一附屬醫(yī)院2023年11月29日開具的診斷證明書顯示，小哲此前因流涕、咳嗽、伴發(fā)熱，就診于魯陽辦事處新鋒街衛(wèi)生室，該衛(wèi)生室給予阿莫西林膠囊、強的松、川貝精片、奧美拉唑腸溶膠囊、枇杷止咳顆粒、馬來酸氯苯那敏、必嗽平片、阿奇霉素分散片等藥物治療。
圖為鄭州大學第一附屬醫(yī)院出具診斷證明書 圖/水滴籌
小哲爺爺在接受媒體采訪時表示，一共開了5天的感冒藥，一包中有6-10顆藥物，醫(yī)生要求1天吃3次。小哲的感冒藥是在學校吃的，吃完5天的藥后，感冒癥狀有所好轉，但出現了眼黃、肚子脹、吃不下飯等情況。
身體出現異常情況后，小哲爺爺便帶小哲前往魯山縣人民醫(yī)院檢查，確診黃疸、腹水。據上述診斷證明書顯示，小哲在魯山縣人民醫(yī)院檢查時，總膽紅素為508.3μmol/L、直接膽紅素為346.9μmol/L。在醫(yī)生建議下，當日小哲轉院至河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，給予人工肝（3次）、保肝、抗感染等藥物治療。
2023年11月29日，鄭州大學第一附屬醫(yī)院初步診斷小哲為急性肝衰竭。上述診斷證明書顯示，入院時小哲皮膚鞏膜黃染，伴腹痛、腹脹，伴發(fā)熱，伴口干，伴咳嗽、咳痰，呈黃色膿痰。
據上述工作人員介紹，11月29日小哲在醫(yī)院治療調理后，總膽紅素降至100μmol/L多，趨于穩(wěn)定狀態(tài)。因家庭經濟原因，小哲回到老家當地醫(yī)院進行治療，后因治療效果不佳，再次來到鄭州大學第一附屬醫(yī)院進行治療。“回老家治療前，小哲的肝衰竭情況并沒有達到必須進行肝移植的地步。有些藥物性肝衰竭病人，通過前期保守治療也能恢復到正常狀態(tài)。但每個人身體狀態(tài)不同，部分肝衰竭病人需要進行肝移植手術。而小哲目前身體情況已經發(fā)展到需要肝移植手術來治療的程度。”
涉事診所：
系正常開藥
如有問題會承擔相應責任
年僅15歲的小哲為何會患上急性肝衰竭，是否由于此前吃的感冒藥導致，成為社會關注的焦點。上述工作人員告訴紅星新聞，根據醫(yī)院目前的判斷，小哲患上的急性肝衰竭和此前吃過的感冒藥有很大關系，“她屬于藥物性的肝衰竭。小哲爺爺告訴我，小哲此前沒有基礎病，和正常人是一樣的�！�
張嘉凱告訴紅星新聞，“感冒藥中含有的對乙酰氨基酚，如果服用的劑量大，或是患者本身存在體質問題，都有可能導致肝損傷�！�
1月25日，紅星新聞記者致電此前為小哲看病的魯陽辦事處新鋒街衛(wèi)生室，該衛(wèi)生室醫(yī)生告訴紅星新聞，大概在2023年11月12日，小哲因為感冒，存在咳嗽、發(fā)燒等癥狀，前往衛(wèi)生室看病。衛(wèi)生室醫(yī)生給小哲檢查了嗓子，聽了肺，“因為診所條件有限，所以結合小哲的臨床表現和當時甲流、乙流、支原體感染多發(fā)的情況，給她開了常用的感冒藥物，比如止咳化痰、消炎的藥，并沒有給她開可能嚴重損傷肝臟的藥。”
對于“診所所開藥物引發(fā)小哲急性肝衰竭”的質疑，新鋒街衛(wèi)生室醫(yī)生解釋稱，小哲出現急性肝衰竭，可能是由于病情原因，也可能是由于個體差異，是否因衛(wèi)生室所開藥物引起，還需要專業(yè)機構進一步確定。
圖為小哲的爺爺在照顧她 圖/網絡
“如果家屬希望通過司法途徑解決，我們會向司法部門、公安部門提供相關證據，需要進行醫(yī)療鑒定，我們也會積極配合。如果確實是因為衛(wèi)生室所開藥物導致，我們會尊重權威機構的裁決和評定，積極承擔責任�！痹撔l(wèi)生室醫(yī)生向紅星新聞表示。
陜西恒達律師事務所高級合伙人趙良善認為，小哲患上急性肝衰竭與診所藥物之間是否存在因果關系，是否具有關聯(lián)性，需經專業(yè)的醫(yī)學鑒定機構鑒定。因此，建議小哲家長與診所共同委托一家專業(yè)的醫(yī)學鑒定機構進行鑒定。
趙良善告訴紅星新聞，若藥物性肝損害是診所醫(yī)生開錯藥造成的，診所要承擔責任；如果是正常用藥產生的副作用，診所不承擔責任。若經醫(yī)學鑒定，小哲患上急性肝衰竭與診所藥物之間存在因果關系，依據《民法典》相關規(guī)定，小哲家長可直接起訴診所，要求診所承擔賠償責任。
肝移植費用50萬左右
醫(yī)院稱無論費用是否湊夠，有合適肝源立即手術
“孩子現在住院兩個多月了，醫(yī)藥費已經花了二十多萬，家里的積蓄也花光了，親戚朋友也都借了。為了籌錢，孩子爸爸把房子也抵押出去貸款了�！毙≌艿臓敔敻嬖V紅星新聞。因肝移植費用較高，小哲家人已經通過水滴籌進行籌款。根據籌款信息顯示，小哲所需肝移植手術費用預計五六十萬，術后還有后期康復費用。
“一般成人肝移植需要50萬左右，但因為小哲目前情況比較危急，如果不做肝移植手術可能會危及生命，所以我們肝膽胰外科醫(yī)學部郭文治主任說，無論小哲手術費夠不夠，一旦有合適的肝源立馬給小哲做手術。”上述工作人員表示，對于小哲家以及網友們所擔心的醫(yī)療費用，河南省慈善總會·肝膽相照基金對于小哲這類患者，也會有相應的救助。
此外，河南省陽光醫(yī)療健康發(fā)展基金會工作人員告訴紅星新聞，基金會已經關注到小哲的情況。1月25日，已有工作人員前往醫(yī)院對小哲及家屬進行慰問，了解需要哪些幫助。“基金會目前計劃全額捐助小哲在住院期間所產生的自費費用。小哲出院后，如果在基金會資金允許的情況下，也會向小哲提供資助�！�
小哲爺爺表示，“不論捐助有多少，夠不夠支付孩子的醫(yī)藥費，我們都很感謝社會各界愛心人士和組織的幫助。我們自己也會想辦法再籌錢，孩子的生命是最重要的�！�
紅星新聞記者 楊雨奇 實習生 張珺潔
編輯 張莉 責編 馮玲玲
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