原標(biāo)題：涉案金額達(dá)2億元！回流醫(yī)保藥“洗白”全過(guò)程曝光
本文轉(zhuǎn)自【央視新聞】；
國(guó)家醫(yī)�；鹗谴蟊姷目床″X(qián)、救命錢(qián)，但近年來(lái)醫(yī)保騙保案時(shí)有發(fā)生，嫌疑人從醫(yī)院騙取大量的醫(yī)保藥后，再去上市銷(xiāo)售。此前，云南查獲一起涉案金額高達(dá)兩億元的倒賣(mài)醫(yī)保藥案件。
醫(yī)保藥是怎么從醫(yī)院被騙走的？嫌疑人又是如何利用醫(yī)保藥進(jìn)行牟利？一起來(lái)了解↓↓↓
01
云南藥販子教唆患者
開(kāi)取醫(yī)保藥后進(jìn)行倒賣(mài)
2022年初，云南普洱市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赜行┗颊叩尼t(yī)保卡出現(xiàn)異常情況。有患者短時(shí)間內(nèi)在多地、多個(gè)醫(yī)院開(kāi)治療腎病的藥品。
經(jīng)過(guò)再次核對(duì)數(shù)據(jù)，普洱市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)本市多個(gè)醫(yī)�？ǘ汲霈F(xiàn)了類(lèi)似情況。
分析發(fā)現(xiàn)這些出現(xiàn)異常的醫(yī)�？ǔ钟姓撸瑤缀醵际腔寄蚨景Y或其他種類(lèi)特殊病、慢性病的患者。近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保政策為這類(lèi)患者發(fā)放一種特殊病、慢性病就醫(yī)證，就醫(yī)時(shí)醫(yī)藥費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90%。
發(fā)現(xiàn)異常后，醫(yī)保局先對(duì)當(dāng)?shù)馗骷裔t(yī)院進(jìn)行檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有明顯違規(guī)行為。
而在對(duì)病人了解具體情況時(shí)，云南省普洱市醫(yī)保局副局長(zhǎng)肖德兵表示，在詢(xún)問(wèn)病人開(kāi)那么多藥的原因及用途時(shí)，他們基本上不說(shuō)實(shí)話(huà)。正當(dāng)調(diào)查陷入僵局，一家制藥企業(yè)上門(mén)來(lái)舉報(bào)。
云南省普洱市醫(yī)保局副局長(zhǎng) 肖德兵：企業(yè)發(fā)現(xiàn)，他們銷(xiāo)售到普洱醫(yī)院的藥——海昆腎喜膠囊，在其他省也出現(xiàn)了，等于藥物再次流入市場(chǎng)。
根據(jù)我國(guó)藥品經(jīng)營(yíng)許可證制度，如發(fā)現(xiàn)藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之外的地方進(jìn)行銷(xiāo)售，表明藥品產(chǎn)生了非法交易。
這家企業(yè)舉報(bào)發(fā)生二次交易的藥品——海昆腎喜膠囊，是許多腎病患者每天都要服用的藥，它正好也是醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)的開(kāi)藥異常名單里的一款藥。醫(yī)保藥可能正被回流倒賣(mài)——普洱市醫(yī)保局帶著這家藥企立即向公安部門(mén)報(bào)案。
根據(jù)醫(yī)保局提供的醫(yī)�？ó惓�(shù)據(jù)，警方在普洱市幾家大型公立醫(yī)院門(mén)診調(diào)取監(jiān)控錄像，畫(huà)面中出現(xiàn)的背著大編織袋的人的異常行為也引起了警方的注意。
警方通過(guò)與門(mén)診藥房?jī)?nèi)的監(jiān)控進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)這些大編織袋里裝的是在這家醫(yī)院開(kāi)的治療腎病的藥物，他們?cè)谶@家醫(yī)院開(kāi)完藥后，又匆忙趕到另一家醫(yī)院去開(kāi)藥。警方跟蹤發(fā)現(xiàn)，這些人一天能跑四五家醫(yī)院，直到把大編織袋裝滿(mǎn)。
從這幾人的線(xiàn)索出發(fā)，辦案人員查出盤(pán)踞在普洱和西雙版納的三個(gè)非法藥販子團(tuán)伙，他們教唆引誘持有慢性病、特殊病醫(yī)�？ǖ幕颊咦约旱蕉嗉裔t(yī)院開(kāi)藥，或者雇人拿著這些病人的醫(yī)�？ǘ嗟亻_(kāi)藥。
以市場(chǎng)價(jià)100元的藥品為例：
使用特、慢病醫(yī)�？ǖ牟∪嗽陂T(mén)診的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為90%，病人自己僅付10元就能從醫(yī)院買(mǎi)到藥。
藥販子用遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)的40—50元價(jià)格從開(kāi)藥者手中收購(gòu)藥品，然后再轉(zhuǎn)賣(mài)給上一層的更大藥販。
02
藥販子層層轉(zhuǎn)賣(mài)至外省
最終“洗白”藥品身份并銷(xiāo)售
普洱和西雙版納的三個(gè)藥販團(tuán)伙主要對(duì)接人是位于昆明的李某新。李某新并沒(méi)有銷(xiāo)售藥品的資質(zhì)，但他不僅非法收購(gòu)來(lái)自云南省內(nèi)各州縣的醫(yī)保藥，臨近省份的藥品他也收。
李某新有極強(qiáng)的反偵查能力，他要求各地藥販用快遞給他寄藥品，寄件物品寫(xiě)茶葉和衣物，收貨地址是快遞站。他自己到快遞站取貨，然后拉到在城郊租借的兩層民房里——而這里僅僅是一個(gè)巨大網(wǎng)絡(luò)的臨時(shí)中轉(zhuǎn)站點(diǎn)。
李某新大量以茶葉和衣物的名義向全國(guó)二十多個(gè)省倒賣(mài)醫(yī)保藥，在眾多線(xiàn)索中，有一條明確的主線(xiàn)指向廣東深圳：李某新發(fā)貨量最大且發(fā)貨次數(shù)最多的是一個(gè)名為張小姐的人。他們之間的資金往來(lái)巨大，僅3個(gè)月的時(shí)間，就有近700多萬(wàn)元的資金往來(lái)。
警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深圳張小姐的一個(gè)收貨地址竟是深圳市都市健康藥業(yè)有限公司的藥品倉(cāng)庫(kù)。
張小姐真名張某英，是深圳市都市大藥房有限公司創(chuàng)業(yè)分店等多家醫(yī)藥公司的法人代表。
云南普洱市公安局思茅分局副局長(zhǎng) 石鳳貴：到了深圳后，我們調(diào)看了她的資質(zhì)和公司的運(yùn)營(yíng)范圍，有醫(yī)藥股份有限公司，還有健康醫(yī)藥公司。她名下有大量藥店，有零售，有批發(fā)，通過(guò)最后的終端銷(xiāo)售到市場(chǎng)。
至此，一個(gè)非法倒賣(mài)醫(yī)保藥品的犯罪鏈條完整浮出：
一級(jí)藥販教唆引誘特、慢病人用醫(yī)�？ㄔ诙嗉裔t(yī)院開(kāi)出報(bào)銷(xiāo)比例高的醫(yī)保藥品，低價(jià)購(gòu)買(mǎi)后轉(zhuǎn)給普洱、西雙版納的二級(jí)藥販。
二級(jí)藥販再寄給昆明的三級(jí)藥販李某新。
李某新囤積足量后寄給最大買(mǎi)家深圳張某英。
張某英通過(guò)非法利益鏈條從正規(guī)藥店把醫(yī)保藥銷(xiāo)售出去，非法獲利。
03
警方查獲9噸非法倒賣(mài)藥品
涉案金額高達(dá)2億元
2022年5月，警方抓獲涉及此案的26名犯罪嫌疑人，查封藥品倉(cāng)庫(kù)八處，在昆明李某新的出租屋里，查獲高達(dá)9噸3000多個(gè)品種的非法倒賣(mài)藥品。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全案涉案價(jià)值達(dá)2億元，昆明李某新一年的時(shí)間就非法獲利兩千多萬(wàn)元。
據(jù)了解，警方收繳的這9噸藥，因?yàn)槊撾x藥品儲(chǔ)存必要的溫度、濕度控制監(jiān)管，藥品質(zhì)量難以保證，甚至可能被不法分子在回收再銷(xiāo)售過(guò)程中摻雜假藥，給百姓用藥帶來(lái)極大安全隱患，因此被相關(guān)部門(mén)予以依法銷(xiāo)毀。
最終，主犯李某新涉嫌詐騙、非法經(jīng)營(yíng)、掩飾隱瞞非法所得，被公安機(jī)關(guān)依法刑事拘留；主犯張某英涉嫌詐騙和非法經(jīng)營(yíng)，被公安機(jī)關(guān)采取強(qiáng)制措施。據(jù)悉，此案正在進(jìn)一步辦理中。
2023年1月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局等部門(mén)聯(lián)合頒發(fā)《藥品行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作辦法》，強(qiáng)調(diào)各級(jí)藥監(jiān)部門(mén)和公檢法要加強(qiáng)協(xié)作。只有跨地域、跨部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)，形成合力，織密天羅地網(wǎng)，才能對(duì)醫(yī)保騙保行為進(jìn)行有效的全鏈條打擊，保護(hù)好醫(yī)保基金。絕不能讓人民群眾的救命錢(qián)成為一些人的唐僧肉。
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