“長大了，變白了”“她抿著嘴笑了”……2月19日下午，四川德陽市人民醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院新生兒病房，望著保溫箱里剛滿100天的女兒，媽媽王某和家人難掩興奮，眼眶里閃爍著晶瑩的淚光。 經(jīng)過醫(yī)護人員100天的全力救治和精心守護，出生時只有650克的“巴掌妹妹”逐漸長大，體重達到2700余克。為了紀念這份久違的驚喜，王某給女兒取名叫喜悅，希望孩子健康成長的同時，也給家庭帶來歡樂……
▲喜悅滿100天，醫(yī)務(wù)人員為她舉行慶祝儀式
備孕十年：
高齡媽媽早產(chǎn)生下“巴掌妹妹”僅650克！
37歲的時候，王某懷上了自己的第一個孩子，還沒高興太久就檢查出她胎盤前置，腹中胎兒能否正常發(fā)育和生產(chǎn)都難以預(yù)料。面對這一打擊，王某和丈夫劉某表現(xiàn)得很是堅強和樂觀。
2023年11月9日，王某出現(xiàn)出血癥狀，母女生命安全受到嚴重威脅，夫妻倆連忙趕到了德陽市人民醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院。
“整個診療過程非常的難，我們和這對夫妻溝通過很多次，他們給了我們充分的信任，這也讓我們有了更大的信心。孕婦當時的情況非常緊急，出血量越來越大，必須馬上進行手術(shù)。” 醫(yī)院產(chǎn)科副主任何靜媛清楚地記得當時的情形。
兒科主任鄧全敏了解得知，夫婦倆為了要一個孩子足足等了10年，“歷經(jīng)千難萬險，做了很多治療�！睋�(jù)其介紹，當時手術(shù)風(fēng)險很高，最壞的結(jié)果可能保不住孩子，而且因為大出血還不得不切除產(chǎn)婦的子宮。“讓我們很感動的是，他們夫妻很樂觀豁達。”
▲剛出生的喜悅只有成人巴掌大小
▲剛出生的喜悅小手與成人手臂對比
為確保產(chǎn)婦和胎兒的安全，手術(shù)時，醫(yī)院啟動了MDT（多學(xué)科診療模式）給予全面的支撐和保障，兒科新生兒病房的醫(yī)生護士直接進入手術(shù)間協(xié)助搶救出生的小寶寶。
2023年11月10日6時41分，王某的女兒在醫(yī)護人員協(xié)助下出生。“住院期間，生理性脫水后，喜悅最輕時只有550多克，相當于一瓶礦泉水重量�！编嚾艚榻B。醫(yī)護人員提供的照片顯示，超早產(chǎn)兒喜悅的體長差不多相當于成年人一只巴掌大，手臂僅有成人手指一般粗細。
為了紀念這份久違的驚喜，王某給女兒取名叫喜悅，希望這個孩子健康成長的同時，也給這個家庭帶來歡樂。
層層闖關(guān)：
超早產(chǎn)兒開始自主呼吸，逐漸正常生長發(fā)育
體重僅有650克的喜悅一出生便面臨著敗血癥、化膿性腦膜炎致命的威脅，鄧全敏坦言，敗血癥、化膿性腦膜炎等并發(fā)癥發(fā)生在普通嬰兒身上都是致命的，何況這個超早產(chǎn)兒。
剛一出生，喜悅就被送進新生兒病房，床號為“118”。在這個保溫箱里，她開啟了一路“升級打怪”的歷險模式。
“原本早產(chǎn)兒出生就會面臨呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、循環(huán)關(guān)、聽力關(guān)、視力關(guān)等風(fēng)險，對于不滿28周的超早產(chǎn)兒喜悅來說，這一道道關(guān)口更隱藏著致命危險�！弊鳛樾律鷥翰》康囊痪�醫(yī)生，劉琳在剛見到喜悅的時候，就充滿了擔(dān)憂。
▲剛出生的喜悅手臂只有成人手指大小
▲醫(yī)護人員為喜悅扎針
擔(dān)憂的，還有王某夫婦。夫妻倆透露，如果這個孩子保不住，他們今后也很難有機會再懷上孩子，希望醫(yī)務(wù)人員全力救治。
因“身份特殊”，喜悅成為新生兒病房的“VIP”，醫(yī)院專門為她組建了專門救治團隊�！�118精細化管理小組”“兒科118床MDT小分隊”迅速成立，無論上班下班，線下線上，大家隨時牽掛、關(guān)注著喜悅的每一點變化。
因為出生時呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都沒有發(fā)育健全，醫(yī)護人員小心翼翼地為喜悅做了氣管插管，并在她的胳臂上建立了輸液通道，輸送藥物和營養(yǎng)液；血樣檢查發(fā)現(xiàn)，喜悅有敗血癥，感染很重，醫(yī)生立即給她用上了抗生素；顱腦彩超檢查發(fā)現(xiàn)喜悅有Ⅲ級顱內(nèi)出血，經(jīng)MDT會診后醫(yī)院各部門隨時做好了手術(shù)準備，所幸后來出血逐漸減少；造血功能薄弱貧血嚴重，醫(yī)生立即為她做了輸血治療……
看到喜悅的一點點變化，家人也逐漸看到了希望。
孩子出生兩周后，劉某找到鄧全敏說：“我要出去打工掙錢去了，由我老婆來照顧好孩子。”此后，他開始工作掙錢，緩解家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。
2023年12月10日晚，喜悅突然面色青紫，氧飽和度和心率都在下降，心率最低降到了40次/分。醫(yī)護人員馬上給她做胸外按壓，注射腎上腺素，輸注碳酸氫鈉。經(jīng)過反復(fù)搶救，喜悅的心率和氧飽和度終于逐漸恢復(fù)正常。12月21日，對喜悅來說又是兇險的一天。她再次出現(xiàn)面色青紫，氧飽和度下降。經(jīng)過肺部彩超發(fā)現(xiàn)胸腔有積液。醫(yī)護人員迅速調(diào)整呼吸機參數(shù)，并對其進行俯臥位通氣，情況慢慢有了好轉(zhuǎn)……
2024年1月7日，喜悅第一次用自己的小嘴喝了1毫升的奶；1月18日，喜悅脫離呼吸機開始了自主呼吸�！斑@些對喜悅都是一個個標志性的‘事件’，說明她已經(jīng)逐漸走上了生長發(fā)育的正�！壍馈�。”對喜悅的每一點進步，劉琳和大家一樣都充滿了歡喜。
出生百日：
“巴掌妹妹”長到2730克，有望近期出院
照顧新生兒原本就是一個精細活，更何況是這個出生時僅有650克的“巴掌妹妹”。
剛出生時，孱弱的小喜悅對外界刺激異常敏感，說話聲音稍微大一點，或者聽診器輕微觸碰，都會引起她心率和血氧飽和度下降。兒科副護士長劉艷麗介紹，新生兒病房特地為她安排了一間單獨房間模擬子宮環(huán)境，把房間光線調(diào)暗，嚴格控制溫度和濕度，嚴格控制噪音，“每一個人進出或操作時都是躡手躡腳，不敢發(fā)出聲音�！�
因為小喜悅一開始無法自己喝奶，為增進孩子的免疫力，劉艷麗和同事遠程指導(dǎo)媽媽采來初乳，用棉簽沾著一點一點涂抹在她嘴唇和口腔里。
因為情況特殊，小喜悅需要較長時間待在保溫箱里�？伤钠つw太過嬌嫩，為了有效防止壓瘡，護士長尹麗娜等人又聯(lián)系到廠家，把她的專利設(shè)計產(chǎn)品轉(zhuǎn)化，制作了一張能放進保溫箱的小水床。
▲100天后喜悅已經(jīng)逐漸“長大”
小喜悅體重太輕，體內(nèi)血液量十分有限，5毫升的血液損失都可能造成失血性休克。
每次給孩子抽血作檢查時，大家都會與檢驗科的同事們反復(fù)討論、商議，常常為了少抽零點幾毫升的血大費周折。
“一般的新生兒抽血檢查大概4ml，對于她來說只抽1ml，甚至更低。抽多了，她會嚴重貧血，所以，我們想盡一切辦法，請檢驗科微量化驗�！编嚾艚榻B，為此，醫(yī)院還聯(lián)系廠家調(diào)用一個微量檢測設(shè)備，用于喜悅的檢測，而且在床旁進行檢測。
“喜悅是我們大家最牽掛的一個患者，就像我們科室的寶�！眲⑵G麗笑著說，自從喜悅住進來以后，整個科里幾乎每一個人上班后的第一件事就是來看看她，下班臨走前也一定要來看一看。醫(yī)工信息部甚至改造了監(jiān)護系統(tǒng)，醫(yī)生護士在病床和中央監(jiān)護站之外，可以隨時在自己手機上、病房各處的移動推車上看到喜悅的監(jiān)護數(shù)據(jù)�！罢f起來挺笑人的，我們都是當媽的人，可對自己的孩子都沒這么上心過�！�
2月19日，喜悅出生滿100天了。
在醫(yī)護人員的精心治療、護理下，經(jīng)過一路的“升級打怪”，喜悅已經(jīng)從出生時只有650克的“巴掌妹妹”，成長為了體重2730克的“大姑娘”，一次能喝下近59毫升的奶了。
“真是太難為你們了。”望著一天天長大的女兒，王某和家人不停地向醫(yī)生、護士們表示感謝，“孩子長大后我也要讓她去學(xué)醫(yī)，像你們一樣去幫助更多的人”。
據(jù)了解，喜悅也是該院救治的體重最輕的超早產(chǎn)兒，經(jīng)過后續(xù)治療后，有望近期出院回家。
紅星新聞記者 王明平受訪者供圖
編輯郭莊 責(zé)編 魏孔明
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