大連保險(xiǎn)業(yè)積極響應(yīng)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，在國(guó)家金融監(jiān)督管理總局大連監(jiān)管局的指導(dǎo)下，堅(jiān)持“人民至上”、堅(jiān)守“保險(xiǎn)為民”，努力將保險(xiǎn)服務(wù)深度融入大連發(fā)展大局，切實(shí)發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)減震器和社會(huì)穩(wěn)定器功能。
2023年大連保險(xiǎn)業(yè)全年總體賠款和給付支出147.48億元，同比增長(zhǎng)34.75%。理賠服務(wù)是保險(xiǎn)服務(wù)的核心，是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)堅(jiān)持“人民至上”、守護(hù)人民美好生活的集中體現(xiàn)。
此次公布的大連保險(xiǎn)業(yè)2023年度典型理賠案例涵蓋了農(nóng)業(yè)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、車險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、普惠保等多個(gè)險(xiǎn)種，覆蓋了不同行業(yè)及社會(huì)群體，充分彰顯出大連保險(xiǎn)業(yè)全方位服務(wù)于民的社會(huì)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)典型理賠案例
01
2023年，人保財(cái)險(xiǎn)大連市分公司、平安財(cái)險(xiǎn)大連分公司、太平洋財(cái)險(xiǎn)大連分公司、中華保險(xiǎn)大連分公司等承保大連地區(qū)完全成本農(nóng)險(xiǎn)10.57萬(wàn)戶，面積141萬(wàn)畝，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入8836.96萬(wàn)元，農(nóng)險(xiǎn)賠付金額9665萬(wàn)元。
農(nóng)險(xiǎn)服務(wù)增強(qiáng)了農(nóng)戶應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，保障了農(nóng)戶獲取長(zhǎng)期穩(wěn)定的種糧收益，提升了農(nóng)戶種糧的信心和積極性，有效助力糧食安全保障。
02
東海航運(yùn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司承保集裝箱貨運(yùn)險(xiǎn)，承運(yùn)船舶“新某順”輪發(fā)生船舶沉沒事故，承保的147個(gè)集裝箱貨物隨船沉沒。出險(xiǎn)后，東海航運(yùn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司立即協(xié)助被保險(xiǎn)人開展減損工作，同時(shí)啟動(dòng)預(yù)賠方案，在海事事故報(bào)告未出具前預(yù)付賠款400萬(wàn)元解決客戶資金壓力，并協(xié)助客戶完成殘值處理，以720萬(wàn)元最終結(jié)案，充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)主體的風(fēng)險(xiǎn)化解和損失補(bǔ)償職能。
03
大連某公司向智利買家出口4票貨物，貨值約113萬(wàn)美元，買方因經(jīng)營(yíng)困難遲遲不支付到期貨款。中國(guó)出口信用保險(xiǎn)公司遼寧分公司接到報(bào)案后迅速響應(yīng)，通過海外渠道協(xié)調(diào)買方，在買方支付部分貨款后，中國(guó)出口信用保險(xiǎn)公司遼寧分公司僅用月余時(shí)間完成案件賠付工作，向某公司支付保險(xiǎn)賠款540.6萬(wàn)元，有效彌補(bǔ)企業(yè)損失。
04
臺(tái)風(fēng)導(dǎo)致某公司停車場(chǎng)商品車水淹受損。接到報(bào)案后，人保財(cái)險(xiǎn)大連市分公司理賠人員立即聯(lián)系客戶，第一時(shí)間查勘現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行損失車輛清點(diǎn)并協(xié)助客戶清理現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)支付賠款500萬(wàn)元，為被保險(xiǎn)人緩解資金壓力，充分發(fā)揮了保險(xiǎn)資金補(bǔ)償作用。
05
一艘打撈救生船與一艘漁船發(fā)生碰撞，事故造成漁船沉沒，4名船員失蹤。接到報(bào)案后，太平洋財(cái)險(xiǎn)大連分公司立刻聯(lián)系被保險(xiǎn)人詢問出險(xiǎn)情況并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘，隨后啟動(dòng)重大案件應(yīng)急預(yù)案。
經(jīng)多方調(diào)解溝通，保險(xiǎn)賠付280萬(wàn)元，并最終促成案件雙方達(dá)成友好和解，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全做出了積極貢獻(xiàn)。
06
平安財(cái)險(xiǎn)大連分公司承保某旅行社責(zé)任保險(xiǎn)，該旅行社組織的出境游旅游團(tuán)于越南芽莊附近發(fā)生旅游巴士側(cè)翻事故，造成數(shù)名游客死傷，平安財(cái)險(xiǎn)大連分公司立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，第一時(shí)間進(jìn)行快速理賠，支付276萬(wàn)元賠款，有效安撫了客戶緊張焦慮情緒。
07
人保財(cái)險(xiǎn)大連市分公司某車險(xiǎn)客戶因操作失誤，造成本車及三者勞斯萊斯車嚴(yán)重受損。因三者損失嚴(yán)重，損失金額已超第三者保險(xiǎn)責(zé)任限額200萬(wàn)元，為將被保險(xiǎn)人超保險(xiǎn)責(zé)任限額自行承擔(dān)部分損失降到最低，人保財(cái)險(xiǎn)大連市分公司積極協(xié)助被保險(xiǎn)人尋找有資質(zhì)的維修單位并共同參與三者車定損及維修方案的確定。最終將三者定損金額控制在三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)，賠付198萬(wàn)元，本案共支付賠款223.66萬(wàn)元。
08
某公司因電氣故障引發(fā)火災(zāi)，造成廠區(qū)廠房建筑物、冷庫(kù)及設(shè)備受損，事故發(fā)生后國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)大連市分公司積極開展相關(guān)理賠服務(wù)工作，快速完成責(zé)任認(rèn)定、損失核定、理算核賠等工作，結(jié)案支付180萬(wàn)元，通過保險(xiǎn)理賠高效幫助中小微企業(yè)災(zāi)后恢復(fù)生產(chǎn)，護(hù)航企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全。
09
某客戶在潛水作業(yè)上浮時(shí)，被船舶螺旋槳打傷頭部，導(dǎo)致死亡。此前該客戶所在企業(yè)購(gòu)買了團(tuán)意險(xiǎn)，華安財(cái)險(xiǎn)大連分公司接到報(bào)案后第一時(shí)間給予受理，迅速支付賠款80萬(wàn)元，有效緩解了客戶的家庭經(jīng)濟(jì)壓力，體現(xiàn)了行業(yè)的服務(wù)意識(shí)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
10
某公司向英大財(cái)險(xiǎn)大連分公司報(bào)案，其變電站一臺(tái)主變壓器燒損。由于電壓等級(jí)高、負(fù)荷用戶多、涉及大面積老百姓用電，英大財(cái)險(xiǎn)大連分公司接到報(bào)案后立即啟動(dòng)重大事故應(yīng)急處理預(yù)案，積極配合某公司搶修，全力、快速替換損壞主變，確保廣大民眾的日常生活用電，并快速支付賠款64.08萬(wàn)元。
人身險(xiǎn)典型理賠案例
01
客戶W某作為家里的頂梁柱和主心骨非常注重保險(xiǎn)保障，從2007年開始陸續(xù)為自己投保了中國(guó)人壽多份保險(xiǎn)，2023年6月W某因膿毒癥身故。中國(guó)人壽大連市分公司接到理賠報(bào)案后，公司立即核實(shí)保險(xiǎn)事故，迅速給付W某家屬身故保險(xiǎn)金1008萬(wàn)元。高額保險(xiǎn)金的給付，給這個(gè)不幸的家庭帶來了希望，也為家人提供了后續(xù)生活保障。
02
客戶F某2009年在平安人壽投保，2023年7月因突發(fā)胸痛到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為急性心梗，出險(xiǎn)年齡僅43歲。接到報(bào)案后，平安人壽大連分公司主動(dòng)收集客戶理賠資料后，為F某賠付重疾保險(xiǎn)金110萬(wàn)元，同時(shí)豁免了172萬(wàn)元的保費(fèi)。在風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)，擁有足額保險(xiǎn)保障作為支撐才能無(wú)懼風(fēng)雨。
03
客戶W某2018年在太平洋人壽投保，基礎(chǔ)保額10萬(wàn)元，節(jié)假日風(fēng)險(xiǎn)保額100萬(wàn)元。2023年10月W某于夜間垂釣不慎從水庫(kù)壩沿跌落溺水身亡。接到報(bào)案后，太平洋人壽大連分公司調(diào)查人員第一時(shí)間與W某家屬取得聯(lián)系并前往事故地點(diǎn)勘查，經(jīng)證實(shí)W某死因符合溺水死亡。W某家屬于2023年11月24日遞交理賠申請(qǐng)資料，于當(dāng)天就收到了意外身故法定節(jié)假日保額100萬(wàn)元賠款，體現(xiàn)了行業(yè)的服務(wù)精神和責(zé)任意識(shí)。
04
客戶F某于2020年在泰康人壽投保，2023年8月30日因結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移身故。接到理賠報(bào)案后，泰康人壽大連分公司慰問家屬的同時(shí)，即刻啟動(dòng)高額案件專屬調(diào)查及審核流程，確認(rèn)客戶符合保險(xiǎn)責(zé)任后賠付保險(xiǎn)金665萬(wàn)元。這份支持，讓家屬在悲痛之余，仍能擁有繼續(xù)前行的力量。
05
客戶S某于2018年投保新華人壽多份保險(xiǎn)，2023年8月，S某被確診為“乙型肝炎肝硬化失代償期”。新華人壽大連分公司接案后，第一時(shí)間前往醫(yī)院幫助客戶調(diào)閱就診材料，給付重疾險(xiǎn)理賠金120萬(wàn)元，醫(yī)療金1.7萬(wàn)元。理賠款及時(shí)到賬增強(qiáng)了客戶后期治療的信心。
06
客戶L某2016年在人保壽險(xiǎn)投保，于2023年因肺部感染身故。因涉及保額較高，人保壽險(xiǎn)大連市分公司立即與客戶家屬取得聯(lián)系，并協(xié)助客戶家屬于次日申請(qǐng)，提交僅兩個(gè)小時(shí)，377萬(wàn)元理賠款就支付到賬，受益人致電保單服務(wù)人員對(duì)公司高效理賠服務(wù)表示由衷的感謝。
07
客戶M某于2023年3月24日在人保健康投保，2023年6月22日，被保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)同事不慎落水，對(duì)同事施救后，被保險(xiǎn)人不幸溺亡。人保健康大連分公司接到報(bào)案后，積極開展理賠調(diào)查工作，在核實(shí)事件后對(duì)被保險(xiǎn)人“見義勇為”的行為表示敬佩并開辟綠色通道，共計(jì)賠付40萬(wàn)元，對(duì)“見義勇為”行為及時(shí)發(fā)揮了金融保障作用。
08
客戶W某于2016年～2019年在大都會(huì)人壽投保。2023年7月W某因慢性腹瀉3個(gè)月，在醫(yī)院門診就診檢查發(fā)現(xiàn)直腸占位并住院手術(shù)治療。大都會(huì)人壽大連分公司收到理賠申請(qǐng)后，在審核時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后診斷為直腸內(nèi)分泌腫瘤G1型，分公司立即與客戶進(jìn)行溝通，并協(xié)助客戶收集全部理賠資料，為客戶提供全面的理賠服務(wù)，最終賠付重疾和醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)130.97萬(wàn)元，彰顯了保險(xiǎn)業(yè)的誠(chéng)信和企業(yè)社會(huì)責(zé)任。
09
客戶X某于2018年～2019年在陽(yáng)光人壽投保，2023年2月15日因腰背疼痛前往醫(yī)院治療，檢查后確診多發(fā)性骨髓瘤，目前治療情況良好，待各項(xiàng)指標(biāo)改善后進(jìn)行骨髓移植。2023年陽(yáng)光人壽大連分公司累計(jì)為X某賠付32次，賠付金額近80萬(wàn)元。保險(xiǎn)無(wú)法改變生活，但可以防止生活被改變。
10
2023年11月14日，隨著百年人壽為客戶Y某賠付16.8萬(wàn)元的賠案結(jié)案，“大連普惠保”項(xiàng)目已入市三年，為大連市民量身定制普惠性健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。截至目前，“大連普惠�！表�(xiàng)目共承保超過202萬(wàn)人次，共給付保險(xiǎn)金超過1.2億元，其中一站式結(jié)算給付保險(xiǎn)金超過9100萬(wàn)元，為大連數(shù)萬(wàn)家庭提供補(bǔ)充醫(yī)療保障。
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資料：大連市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)
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