取消住院生育起付標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)一生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷模式
擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌支付范圍
為進(jìn)一步減輕育齡婦女生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，落實(shí)我市2024 年“優(yōu)化育齡婦女生育醫(yī)療保障”重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，近日，大連市醫(yī)保局制定《關(guān)于進(jìn)一步提高我市生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)問題的通知》，自2024年5月1日起優(yōu)化我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育醫(yī)療保障政策。
1.取消住院生育（含計(jì)劃生育）起付標(biāo)準(zhǔn)
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在本地和異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生育的，直接按照相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例報(bào)銷，不再個(gè)人負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)（門檻費(fèi)）。
溫馨提示
因現(xiàn)階段國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)尚不支持省外異地直接結(jié)算生育費(fèi)用時(shí)自動(dòng)免除起付標(biāo)準(zhǔn)，我市參保人在省外異地住院生育的，需個(gè)人向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。
2.統(tǒng)一生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷模式
參加醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）人員在本地和異地發(fā)生的住院生育醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)一按照就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例予以報(bào)銷，異地未直接結(jié)算的生育費(fèi)用不再執(zhí)行定額補(bǔ)助政策。
溫馨提示
參保人員及其未就業(yè)配偶未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）不予支付。
3.擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌支付范圍
目前，我市職工醫(yī)保參保人員的產(chǎn)前檢查和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用已納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍。在此基礎(chǔ)上，今年5月1日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在我市門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查和計(jì)劃生育等政策范圍內(nèi)費(fèi)用（應(yīng)由公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支付的除外），納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍。
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本條微信由“大連發(fā)布”（微信號(hào)：dl-fabu）編輯制作
文字：左瑩
資料：市醫(yī)保局
編輯：初昱含
校對(duì)：鞠傳強(qiáng) 孟穎
主編：?jiǎn)雾?/span>
監(jiān)制：穆軍 高忠華
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