“基本醫(yī)療保險，是國家為減輕公民因疾病治療所帶來的經濟風險而建立的一項社會保險制度。醫(yī)療保險寧可繳了不用，也不要因不繳或斷繳而無法使用�！�
近日，江蘇高郵市醫(yī)保局微信公眾號公布了一批“缺席”城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費的案例。
界首鎮(zhèn)趙某，前些年繳的職工醫(yī)保，2019年停保。之后到今年一直沒有繼續(xù)繳職工醫(yī)保，也沒有轉繳居民醫(yī)保。今年上半年突發(fā)疾病，被確診為腫瘤。在異地就醫(yī)累計花費大幾萬元。該家庭四處求助。因為沒有參保，所以無法給予報銷。現2025年居民醫(yī)保集中繳費期開始了，家人迫切要求參保繳費。
經濟開發(fā)區(qū)金某，在高郵經營一家酒吧，創(chuàng)業(yè)辛苦加之生活不規(guī)律，2021年身患肺炎，后又引起腦膜炎，去蘇南就醫(yī)累計花費近10萬元。出院回家，要求村里給予報銷。村工作人員查看系統(tǒng)后，告知他最近幾年都沒有繳納居民醫(yī)保，無法給予報銷。得知情況后，金某及家人非常后悔。最近幾年該家庭都能及時繳納醫(yī)保。
高郵市醫(yī)保局文章最后稱，雖然疾病無法預知，但是風險可以管控。高郵市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費已經開始，請記得及時繳費。
公開資料顯示，近期，多地醫(yī)保部門和多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府微信公眾號集中發(fā)布了一批“缺席”城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費案例，有的還冠以《警示錄》《警示案例》等。
例如，內蒙古準格爾旗醫(yī)療保障局發(fā)文稱，在上年度居民醫(yī)保集中參保繳費期間，部分居民心存僥幸，不愿繳、不想繳，結果因突發(fā)疾病不能報銷導致自身和家庭因病負債，現就部分醫(yī)保典型案例進行公布。
2024年1月13日，張阿姨在家中打掃衛(wèi)生時，意外摔倒，造成股骨粗隆間骨折，撥打了120，去醫(yī)院急診掛號時，才想起還沒繳納醫(yī)保，辦理住院也都是先墊付的，好在還沒過集中繳費期（2024年2月29日），在當天就繳納了醫(yī)保，可以享受全年醫(yī)保報銷待遇，但是參保之前花費的醫(yī)療費用無法直接報銷，需申請手工零星報銷。
準格爾旗醫(yī)保局表示，在此提醒廣大居民朋友們，盡量在每年元旦（1月1日）前繳納醫(yī)保，這樣才不會影響報銷。類似案例不止于此，請您切不可遺忘繳費或抱有僥幸心理，以免疾病發(fā)生之時追悔莫及。準格爾旗醫(yī)療保障局在此溫馨提醒您務必于2025年2月底前及時繳納醫(yī)保費，切莫錯過參保繳費時間。
云南紅河縣寶華鎮(zhèn)政府微信公眾號11月29日發(fā)文提到，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是國家為了減輕廣大群眾就醫(yī)負擔、防止群眾返貧致貧的重要民生工程。近年來，部分地區(qū)出現了“斷繳”風氣，部分居民心存僥幸，不愿繳、不想繳。然而“放棄醫(yī)�！钡男袨楹帽仍诟咚偕喜幌蛋踩珟В苍S不會立刻發(fā)生危險，但只要發(fā)生，個人及其家庭將面臨巨大的經濟風險。
文章回顧道，在2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費期間，寶華鎮(zhèn)朝陽村委會某某村的村民張某某未繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。鎮(zhèn)工作人員、村干部多次入戶勸說其參保繳費，張某某均因“沒錢買”“用不上”等理由而拒絕參保。然而天有不測風云，2024年10月22日，張某某不慎從樓上跌落，被緊急送到紅河縣人民醫(yī)院搶救后轉到重癥監(jiān)護室治療，至今未脫離危險。因其本人未繳納醫(yī)保，不能享受醫(yī)保報銷政策，所有醫(yī)療費用只能自己承擔，目前已產生醫(yī)療費用7萬余元，后續(xù)的治療費用預計至少還需要30萬元，這對原本就不富裕的家庭無疑是雪上加霜。
上述文章稱，類似案例不止于此，切不可忘記繳費或抱有僥幸心理，以免疾病發(fā)生之時追悔莫及。自2025年起，對未在集中參保期內參�；蛭催B續(xù)參保的人員，設置固定待遇等待期3個月，對于未連續(xù)參保的人員，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎上，增加變動待遇等待期1個月。
陜西漢陰縣城關鎮(zhèn)政府微信公眾號11月26日發(fā)文稱，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是國家為解決廣大人民群眾“看病難”、“看病貴”問題的一項重大民生保障政策，是關系到廣大人民群眾健康幸福的基本民生保障。在每年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費期間，部分群眾心存僥幸，不愿繳不想繳，導致自身和家庭因病負債，但也有部分群眾堅持正常參保繳費，在關鍵時刻成為了看病治療的堅實后盾。
該鎮(zhèn)公布的案例顯示：城關鎮(zhèn)楊家壩村某村民在醫(yī)保集中征繳期間，村干部多次勸說其參保繳費，但覺得醫(yī)保年年繳又用不上、劃不來，且家庭內多年未有人住院，自認為沒問題。2022年因患重大疾病，住院費用無法報銷，導致家庭遭遇重大經濟困難。
與之對照，城關鎮(zhèn)三坪村陳某，2024年因患重大疾病，住院花費30余萬元。由于個人繳納了2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，結合醫(yī)�；饒箐N、大病保險報銷等多重保障，最終報銷了23萬余元，個人自費僅7萬元，報銷比例達到75%，有效減輕了家庭的經濟負擔。
此外，在四川遂寧市醫(yī)療保障局11月18日發(fā)布的案例中，船山區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人李某某，2024年因患腦出血，產生醫(yī)療費用50.32萬元，因參加當地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷15萬元，城鄉(xiāng)居民大病保險賠付15.55萬元，共計報銷30.55萬元，個人支付19.77萬元。如果李某某沒有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，50.32萬元醫(yī)療費用都將由李某某本人負擔。
射洪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人鄧某，2024年因腦動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血，產生住院費用24.82萬元，因參加了當地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷12.09萬元，城鄉(xiāng)居民大病保險賠付5.73萬元，共計報銷17.82萬元，個人支付7萬元。如果鄧某沒有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，24.82萬元醫(yī)療費用都將由鄧某本人負擔。
遂寧市醫(yī)療保障局表示，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是一項增進民生福祉、減輕人民群眾就醫(yī)負擔、維護社會和諧穩(wěn)定的重大民生保障工程，積極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是解除人民群眾后顧之憂、抵御疾病風險的根本保障和重要途徑，在減少參保人因病產生的剛性支出，有效防范化解因病致貧返貧風險方面作用明顯。未及時參保繳費，將面臨自身利益受到重大損害的風險。
該局最后呼吁，2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳已經開始，集中征繳日期為2024年9月1日至2025年2月28日，為確保您和您家人的醫(yī)保待遇享受不受影響，請及時為您和您的家人繳納2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，切莫錯過集中參保繳費時間。
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