魚(yú)刺卡喉,在生活中不算少見(jiàn),吞飯、催吐、畫(huà)龍,“老祖宗”傳下來(lái)的土方法總是被頻繁應(yīng)用,但有時(shí)卻暗藏“殺機(jī)”。作為一名資深的吃魚(yú)愛(ài)好者,打工人胡先生萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,因?yàn)橐粔K魚(yú)刺,他差點(diǎn)付出生命的代價(jià)。
魚(yú)刺吞下 胸痛入院
江西人胡先生今年46歲,在桐廬打工。這天下班后,他和朋友喝酒吃飯,其中有一道紅燒魚(yú),是他的最愛(ài),他一口酒一口魚(yú),一邊聊著天,好不愜意。正當(dāng)他美滋滋地享受魚(yú)的美味時(shí)間,他突然感到一塊尖刺卡在喉嚨。但對(duì)于“吃魚(yú)老司機(jī)”的他來(lái)說(shuō),這似乎不是什么事,他猛吞蔬菜、猛喝水……一頓操作下來(lái),刺痛的感覺(jué)并無(wú)緩解,用“如鯁在喉”形容再貼切不過(guò)。
到了晚上,胡先生感到胸部疼痛,而且這種感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重,就這樣拖了一天多后,很能忍的他終于疼得難以忍受,去了桐廬當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)院在為他做了檢查后發(fā)現(xiàn),一塊巨大的魚(yú)刺卡在食管,而且已經(jīng)發(fā)生了食管穿孔、心包積血等……讓他馬上轉(zhuǎn)院治療。
巨大扇形魚(yú)刺插上心臟
胡先生第一時(shí)間被轉(zhuǎn)入杭州市第一人民醫(yī)院急診科。接診的急診科陳良敏醫(yī)生和搶救團(tuán)隊(duì)做了一系列檢查后發(fā)現(xiàn),這根魚(yú)刺已經(jīng)穿透食管,產(chǎn)生了膿腫,更致命的是,尖刺的一頭扎在了心臟,產(chǎn)生了心包積液……這一切都是極其危險(xiǎn)的信號(hào)。
眼下,最重要的是要取出魚(yú)刺,然而魚(yú)刺的前段已經(jīng)扎上心臟,通過(guò)內(nèi)鏡無(wú)法確定魚(yú)刺是否扎在心肌上,若是直接貿(mào)然拔除魚(yú)刺,很有可能直接導(dǎo)致心臟停跳。
考慮到胡先生病情已經(jīng)拖延許久,為避免胡先生的病情進(jìn)一步發(fā)展,他從EICU緊急被轉(zhuǎn)入心胸外科,推上手術(shù)臺(tái)。腹腔鏡下,市一醫(yī)院心胸外科主任江洪帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合,內(nèi)鏡下他看到,胡先生的食管已經(jīng)被魚(yú)刺扎穿,裂開(kāi)一個(gè)8mm左右的口子,并產(chǎn)生了大量膿腫,為了防止手術(shù)造成二次傷害,江洪操作腔鏡繞到食管背面,將魚(yú)刺一點(diǎn)一點(diǎn)挪移,這枚搭在心臟上的魚(yú)刺,取出過(guò)程中,稍有不慎就有可能導(dǎo)致巨大的生命危險(xiǎn)。
胡先生從EICU緊急被轉(zhuǎn)入心胸外科,推上手術(shù)臺(tái)
所幸,魚(yú)刺只是扎在心臟表層,還沒(méi)有深入心肌,在大家的配合下,魚(yú)刺一點(diǎn)一點(diǎn)被取了出來(lái),是一片巨大的扇形不規(guī)則魚(yú)骨片,約4厘米長(zhǎng),3厘米寬,一頭還帶著尖刺。
圖為取出的魚(yú)刺
緊接著,江洪又為胡先生仔細(xì)處理食管瘺,并插入引流管進(jìn)行膿腫引流,1個(gè)半小時(shí)后,手術(shù)終于成功。術(shù)后,胡先生挺過(guò)了感染期、康復(fù)期,一個(gè)月后他終于康復(fù)出院。
喪命式自救法:咱們醫(yī)院見(jiàn)
讓所有醫(yī)生都覺(jué)得詫異的是,這么大的一塊魚(yú)刺是怎么被吞入食管內(nèi)的?從醫(yī)多年的江洪主任也說(shuō),自己開(kāi)刀取出的魚(yú)刺不少,但像這塊這么巨大的還是第一次。原來(lái),胡先生吃飯時(shí)一邊喝酒,一邊講話,一個(gè)不留神這塊魚(yú)刺就被吞下。當(dāng)感到魚(yú)刺的時(shí)候,他第一反應(yīng)是吃下一大口又一大口的蔬菜,想把魚(yú)刺推下喉嚨,之后又因?yàn)閼械萌メt(yī)院,諱疾忌醫(yī)才讓病情發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步。
康復(fù)后的胡先生和醫(yī)生合影
“一步錯(cuò),步步錯(cuò),可以說(shuō)胡先生所有的操作都是錯(cuò)誤的!苯檎f(shuō),如果當(dāng)時(shí)胡先生被魚(yú)刺卡住后,能第一時(shí)間到醫(yī)院通過(guò)正確的方式取出,就能避免后面所引發(fā)的嚴(yán)重后果,正是因?yàn)樗碾S時(shí)處理,才導(dǎo)致魚(yú)刺越來(lái)越深,刺穿食管產(chǎn)生膿腫,引發(fā)大麻煩。
“一旦碰到魚(yú)刺卡喉千萬(wàn)不要有僥幸心理!苯檎f(shuō),在很多人的認(rèn)知中,認(rèn)為魚(yú)刺卡喉時(shí)應(yīng)該讓刺吞下去。殊不知,進(jìn)入食道的魚(yú)刺,是一個(gè)巨大的安全隱患。魚(yú)刺如果刺破食道,甚至刺破食道隔壁的主動(dòng)脈那可引發(fā)生命危險(xiǎn)。一旦進(jìn)入動(dòng)脈,會(huì)隨著血液四處游動(dòng);一旦刺傷大動(dòng)脈,引起動(dòng)脈夾層那直接導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
最后,江洪提醒,吃魚(yú)一定要專心,不要邊說(shuō)話邊吃魚(yú),千萬(wàn)不要和米飯或者其他菜一起吞食。一旦碰到魚(yú)刺卡喉千萬(wàn)不要再嘗試諸如吞飯團(tuán)、吃饅頭、喝水、喝醋等“土辦法”。應(yīng)該馬上停止吞咽,并盡量避免吞咽動(dòng)作,最正確的做法就是盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生取出魚(yú)刺。
杭州臺(tái)記者曾競(jìng)文 報(bào)道
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