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4月10日，從省醫(yī)保局獲悉，隨著《遼寧省定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細則（試行）》正式施行，我省開展醫(yī)保相關(guān)人員支付資格管理工作，定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的醫(yī)保相關(guān)人員出現(xiàn)醫(yī)�；�金使用違法違規(guī)行為將被“記分”，根據(jù)記分情況暫�；蚪K止相關(guān)人員的醫(yī)保支付資格和醫(yī)保費用結(jié)算等工作，以規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，確保醫(yī)�；�金合理使用。

  醫(yī)保相關(guān)人員主要包括兩類，一類是定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)療類、藥學類、護理類、技術(shù)類等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，以及定點醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療費用和醫(yī)保結(jié)算審核的相關(guān)工作人員。一類是定點零售藥店為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)的主要負責人（藥品經(jīng)營許可證上的主要負責人）。

  醫(yī)療保障部門全面綜合考慮違法違規(guī)行為產(chǎn)生的原因、行為性質(zhì)、涉及醫(yī)保基金金額，以及醫(yī)保相關(guān)人員數(shù)量、責任大小等因素，對涉及醫(yī)保基金金額較高、性質(zhì)較惡劣的相關(guān)責任人員進行責任認定記分，一個自然年度內(nèi)，根據(jù)行為性質(zhì)和負有一般責任、重要責任、主要責任的程度，分別記1至12分，記分以行政處罰、協(xié)議處理作出時為記分時點。

  一個自然年度內(nèi)記分累計達到3至5分的，通知定點醫(yī)藥機構(gòu)對相關(guān)責任人員進行談話提醒，組織開展醫(yī)保政策法規(guī)和醫(yī)保知識培訓(xùn)學習，并作記錄。一個自然年度內(nèi)記分累計達到6至8分的，對相關(guān)責任人員進行談話提醒，定期組織醫(yī)保政策法規(guī)和醫(yī)保知識學習。一個自然年度內(nèi)記分累計達到9至11分的，暫停支付資格1至3個月。一次性記滿9至11分的，暫停支付資格3至6個月。一個自然年度內(nèi)記分累計達到12分的，終止支付資格，終止之日起1年內(nèi)不得再次登記備案。一次性記滿12分的，終止支付資格，終止之日起3年內(nèi)不得再次登記備案。