9月
我市進(jìn)入初秋時(shí)節(jié)
氣溫將逐漸下降且晝夜溫差較大
加之開學(xué)季到來
呼吸系統(tǒng)傳染病易高發(fā)
大連市疾控中心發(fā)布最新提醒
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廣大市民應(yīng)重點(diǎn)防控流感、水痘、百日咳、新冠感染等呼吸道傳染病以及手足口病、猴痘、食源性疾病和毒蘑菇中毒。
1.呼吸系統(tǒng)傳染病
流行性感冒
流感是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播。也就是說可以通過說話、咳嗽或打噴嚏等方式傳播病毒，所以擁擠和空氣不流通的公共場(chǎng)所會(huì)加速病毒的傳播。人群普遍易感。 隨著各級(jí)各類學(xué)校開學(xué)，學(xué)校等集體單位存在發(fā)生流感樣病例聚集性疫情的可能。
流感主要臨床表現(xiàn)：
流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和全身不適，體溫可達(dá)39℃～40℃，可有畏寒、寒顫、多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸恢復(fù)正常，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。
接種流感疫苗的最佳時(shí)間：
通常接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6～8個(gè)月后抗體滴度開始衰減。因此流感疫苗需要每年接種一次。按照我市流感發(fā)病規(guī)律，市民在9～11月份接種為宜。
水痘
水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性呼吸道傳染病，多見于兒童，可經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染，容易在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位出現(xiàn)暴發(fā)。
隨著各級(jí)各類學(xué)校開學(xué)，人員流動(dòng)性和聚集性增加，學(xué)校等集體單位發(fā)生水痘等呼吸道傳染病聚集性疫情的可能性有所加大，家長(zhǎng)們要特別關(guān)注孩子們的健康狀況。
水痘主要臨床表現(xiàn)：
水痘發(fā)病較急，前驅(qū)期有低熱或中度發(fā)熱、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀，起病后數(shù)小時(shí)，或在1～2天內(nèi)即成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征的發(fā)疹情況。皮疹首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀干，分布呈向心性，以發(fā)際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。
百日咳
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。病程較長(zhǎng)，咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個(gè)月，故名“百日咳”。百日咳主要的傳播途徑是通過吸入患者排出的飛沫或空氣中的呼吸道分泌物。人群普遍易感，多發(fā)生在5歲以下兒童。
百日咳主要臨床表現(xiàn)：
發(fā)病初期，可有低熱、咳嗽、噴嚏、流淚等臨床表現(xiàn)。初為單聲干咳，2～3天熱退后咳嗽加劇，以夜晚為甚。7～14天后熱退而出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。常為短促咳嗽10～30聲，繼之深長(zhǎng)吸氣。吸氣時(shí)空氣經(jīng)狹窄、緊張狀態(tài)的聲帶而發(fā)出“雞鳴樣”哮吼聲。隨后反復(fù)連串陣咳，直到大量黏痰咳出或隨胃內(nèi)容物吐出。痙咳常夜間明顯。年長(zhǎng)兒童和成人可無典型痙攣性咳嗽。
新冠感染
目前國(guó)內(nèi)新冠疫情處于低水平、波浪式流行態(tài)勢(shì)。由于新冠病毒的不斷變異，公眾出現(xiàn)重復(fù)感染的可能性持續(xù)存在，少數(shù)免疫低下感染者仍可能面臨重癥風(fēng)險(xiǎn)。
新冠感染主要臨床表現(xiàn)：
主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等。發(fā)熱多為中低熱，部分病例亦可表現(xiàn)為高熱，熱程多不超過 3 天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結(jié)膜炎等。
少數(shù)患者病情繼續(xù)發(fā)展，發(fā)熱持續(xù)，并出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病5～7天后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥。嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等表現(xiàn)。大多數(shù)患者預(yù)后良好，病情危重者多見于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群等。
呼吸道傳染病預(yù)防小貼士
1.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。經(jīng)常洗手，特別在觸摸口、鼻或眼之前，或觸摸扶手或門把手等公共設(shè)施之后；打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩蓋口鼻，之后徹底洗手。
2.保持室內(nèi)清潔和空氣流通。應(yīng)每天開窗換氣，在流感等呼吸道傳染病高峰期，避免前往人多擁擠或空氣流通欠佳的公共場(chǎng)所。
3.增強(qiáng)體質(zhì)。均衡飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，提高自身免疫力。
4.若出現(xiàn)發(fā)熱以及呼吸道癥狀要及時(shí)就醫(yī)。就診過程全程規(guī)范佩戴口罩，并注意安全社交距離。
5.多種常見呼吸道傳染病均有相關(guān)疫苗，建議沒有接種禁忌癥的公眾主動(dòng)接種流感、肺炎等疫苗。尤其是兒童、老年人、有慢性基礎(chǔ)性疾病者、體弱、免疫力低下者。
2.手足口病
手足口病是一種由多種腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生在5歲以下兒童。主要通過人與人之間密切接觸傳播。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。
6月至9月為我市手足口病的流行季節(jié)。家長(zhǎng)們，特別是5歲以下兒童家長(zhǎng)，要增強(qiáng)手足口病的防范意識(shí)，教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，在托管班等場(chǎng)所避免與有癥狀的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。
預(yù)防小貼士：
1.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，飯前便后洗手，勤洗澡。
2.不喝生水，不吃生冷的海鮮類食品，生吃瓜果要洗凈，剩飯剩菜要加熱煮透后再食用。
3.注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
4.盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸。
5.注意孩子營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，還要保持最夠的休息，適當(dāng)曬曬太陽，增強(qiáng)自身的免疫力。
6.經(jīng)常對(duì)玩具、個(gè)人用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒，特別是奶瓶、奶嘴等入口物品。
7.6月齡至5歲的兒童可自愿、自費(fèi)接種EV71疫苗，能有效預(yù)防手足口病的發(fā)生。
3.猴痘
猴痘是由猴痘病毒感染所致的人獸共患病毒性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。主要通過與猴痘病例的密切接觸傳播，接觸病毒污染的物品也有可能感染。
該病主要流行于中非和西非。非洲以外地區(qū)為非地方性流行地區(qū)，既往發(fā)生的猴痘疫情較少。2022年5月以來，一些非地方性流行地區(qū)的國(guó)家先后發(fā)現(xiàn)猴痘病例，且已出現(xiàn)人際間傳播。在我國(guó)部分省市也報(bào)告出現(xiàn)了猴痘本土病例。
預(yù)防小貼士：
1.出入境人員：出境人員應(yīng)關(guān)注目的地國(guó)家和地區(qū)猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長(zhǎng)類等動(dòng)物。來自猴痘疫情報(bào)告國(guó)家和地區(qū)的人員，如在境外有可疑接觸史，入境后21天內(nèi)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測(cè)，避免與他人發(fā)生密切接觸，一旦出現(xiàn)猴痘樣癥狀，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)。
2.國(guó)內(nèi)一般人群：在日常生活中要避免和有皮疹、皰疹癥狀的人發(fā)生密切的皮膚接觸，避免與可疑感染者發(fā)生性行為，避免共用生活用品（如床上用品、衣物等）。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、不明原因皮疹（生殖器、口腔、手等部位）等癥狀及時(shí)就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生與可疑感染者的接觸史，以協(xié)助診斷和治療。照看病人時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)（如佩戴一次性乳膠手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣等）。注意做好手衛(wèi)生，及時(shí)用肥皂、洗手液等在流動(dòng)水下洗手。
4.食源性疾病
9月份我市氣溫雖開始回落，但絕大多數(shù)食源性致病菌生長(zhǎng)繁殖仍較為活躍，食物易受到細(xì)菌污染，引起食源性疾病的發(fā)生。餐飲服務(wù)單位、集體食堂和家庭均應(yīng)繼續(xù)注意食品安全。
食品安全五大要點(diǎn)：
1.保持清潔。飯前便后要洗手，在準(zhǔn)備食物過程中也要注意清洗廚房操作臺(tái)面、餐具以及廚房用具，避免把細(xì)菌帶到食物中去，除此之外,還要防止昆蟲、老鼠等有害生物進(jìn)入廚房接近食物。
2.生熟分開。生熟分開不僅要把生和熟的食物原材料分開，還要將刀具、菜板、盛裝食物的餐具分開，剛剛接觸了生食的一定不能直接再去接觸熟食，生熟食物在儲(chǔ)存時(shí)也要分開存放，避免交叉污染。
3.燒熟煮透。食物尤其肉禽蛋類海產(chǎn)品一定要煮熟煮透，肉類食物不能帶有血絲,蛋類的蛋黃要凝固，海鮮至少煮到持續(xù)沸騰一分鐘。放入冰箱中的食物再次食用的時(shí)候需要充分熱透。
4.安全存放。熟食等放在室溫下，最好不要超過2小時(shí)，要及時(shí)冷藏。需要注意的是冰箱只是冷藏工具，并不是食物的保險(xiǎn)箱。冰箱不宜裝得太滿，那樣會(huì)影響制冷效果，冰箱還要進(jìn)行定期清理，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)食物馬上清除。
5.材料安全。在選擇水和食物時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇來源明確、新鮮無變質(zhì)、安全健康的原材料。
5.毒蘑菇中毒
毒蘑菇又稱毒蕈或毒菌。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，大連地區(qū)的野生蘑菇中約有50多種有毒，其中白毒傘、鱗柄白毒傘、天老星和鹿花菌等4種有劇毒。
毒蘑菇一年四季均可生長(zhǎng)，以6月至9月最多，特別是雨后。
預(yù)防小貼士：
1.不采摘不食用野生蘑菇或來源不明的蘑菇。
2.不從路邊攤販處購買蘑菇。對(duì)于市場(chǎng)上售賣的野生蘑菇，尤其是沒吃過或不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇不能放松警惕。
3.集體聚餐、餐飲服務(wù)、民俗旅游等盡量不要加工食用野生蘑菇。
4.不輕信民間或網(wǎng)傳的一些沒有科學(xué)依據(jù)的毒蘑菇鑒別方法。
發(fā)生毒蘑菇中毒時(shí)如何自救？
1.催吐：在中毒者神志清楚的情況下盡快催吐�？捎檬种笓秆什炕蛴闷骶邏浩壬喔考纯梢饑I吐。可反復(fù)多次，盡量把胃內(nèi)食物嘔吐出來，以減少毒素吸收。
2.立即就醫(yī)：中毒后立刻到正規(guī)醫(yī)院救治，最好攜帶剩余蘑菇樣品，以備鑒定蘑菇的種類，確定有效的治療措施和判斷預(yù)后。部分毒蘑菇中毒人員出現(xiàn)嘔吐、拉肚子等癥狀之后會(huì)處于臨床癥狀緩解的“假愈期”，特別提醒市民切不能麻痹大意，一定要及時(shí)就醫(yī)。
來源：大連疾控
編輯：大龍
美編：昉
校對(duì)：魏紅
責(zé)編：小王
監(jiān)制：穆軍 高忠華
