出品 | 湖南省兒童醫(yī)院
作者 | 湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所副主任醫(yī)師 何毅
編輯 | 胡鑫
家長都希望自家娃“高”人一等，蹭蹭蹭往上躥個(gè)兒，很多孩子卻存在長胖不長高的現(xiàn)象，還有家長認(rèn)為孩子是晚長，最后發(fā)現(xiàn)其實(shí)就是矮小。
若家長沒能正確識(shí)別矮小，可能會(huì)錯(cuò)過最佳的干預(yù)時(shí)間。如何識(shí)別矮��？
和同齡孩子比較
想要及時(shí)識(shí)別矮小，較為簡單的方式便是和同齡孩子比較。雖然每個(gè)孩子的生長發(fā)育情況存在一定的差異，每一階段的生長幅度也有不同，但對(duì)于同齡和同性別的兒童來說，在同一時(shí)期內(nèi)的身高增長并不會(huì)有明顯差異。若家長發(fā)現(xiàn)某一階段內(nèi)孩子的身高比同齡孩子矮很多，應(yīng)考慮是生長發(fā)育遲緩所致。有些家長長時(shí)間沒有見到孩子，突然見到后并沒有感覺他們的身高有明顯變化，這也可能是生長發(fā)育遲緩，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
觀察生活細(xì)節(jié)
通過觀察一些生活細(xì)節(jié)也可以識(shí)別矮小。如孩子從幼兒園時(shí)期在學(xué)校里站隊(duì)就一直排在前三排，在班級(jí)里的座位越來越靠前，兩三年前買的褲子到現(xiàn)在穿著還正好，所以通過以上生活細(xì)節(jié)可以早期識(shí)別矮小。家長還要多注意觀察孩子的飲食、睡眠及運(yùn)動(dòng)情況，這三者是影響身高發(fā)育的重要因素。若兒童長時(shí)間挑食或偏食、不愛運(yùn)動(dòng)，甚至是睡眠質(zhì)量欠佳、晚睡，都會(huì)導(dǎo)致身高發(fā)育速度緩慢，易造成身材矮小。
檢測(cè)骨齡
骨齡是各年齡時(shí)的骨成熟度，貫穿于整個(gè)生長發(fā)育過程，比實(shí)際年齡（CA）更能反映人體骨骼的成熟度，孩子個(gè)子能長多久，不應(yīng)看年齡，不是17、18歲還會(huì)長，要參照骨骺閉合的時(shí)間。若家長覺得孩子長得不高或一段時(shí)間沒長，可以帶他們到�？漆t(yī)院，如兒童保健科、內(nèi)分泌科就診。骨齡檢測(cè)方法是對(duì)左手和手腕部位拍攝一張X光片，專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過觀察各個(gè)骨化中心的數(shù)量、大小以及形態(tài)進(jìn)行評(píng)估并出具骨齡報(bào)告。不過，骨齡的進(jìn)展呈現(xiàn)連續(xù)性、非勻速性、個(gè)體性的特點(diǎn)，因此單憑骨齡預(yù)測(cè)身高并不完全科學(xué)，但骨齡發(fā)育明顯提前或落后時(shí)，都有可能導(dǎo)致身材矮小，需盡早就醫(yī)。
觀察第二性征發(fā)育情況
性早熟的兒童早期身高增長速度較快，但后期生長速度會(huì)明顯減慢，有些會(huì)導(dǎo)致其身材矮小。我們可以通過觀察孩子什么時(shí)候出現(xiàn)第二性征發(fā)育來識(shí)別性早熟，若女孩8歲前乳房發(fā)育，男孩9歲前睪丸增大，都屬于性早熟。性早熟會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)性激素分泌量增多，骨骼成熟較快，骨齡超過實(shí)際年齡而導(dǎo)致骨骺線提前閉合，影響孩子終身高。
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