作者：生物谷
圖片來源：攝圖網
牛奶是全球廣泛消耗的乳制品之一，全世界有近60億的人攝入牛奶。近些年，有的廣告將脫脂牛奶捧上“神壇”，宣傳其為減肥者的不二之選。各種品牌的脫脂牛奶涌入市場，讓消費者眼花繚亂。那全脂牛奶是否應該被脫脂牛奶完全取代？飲用脫脂牛奶更有利于身體健康嗎？
目前，已有研究者將目光投向脫脂牛奶，其中不少研究結果引起我們的興趣。Sara Engel等人的一項隨機對照研究比較了全脂牛奶（3.5％脂肪）和脫脂牛奶（0.1％脂肪）對健康受試者空腹血脂，胰島素和血漿葡萄糖的影響，結果顯示，與脫脂牛奶相比，全脂牛奶顯著提高了HDL膽固醇濃度（P<0.05）。這一結論，也在Juristo Fonollá等人的研究得以證實，該團隊指出與攝入脫脂牛奶相比，食用脂質含量較高的牛奶能夠改善受試者的營養(yǎng)狀況和心血管疾病危險指標 。
脫脂牛奶與肥胖和二型糖尿病的關系仍待商榷。一項橫斷面研究顯示，與攝入脫脂和半脫脂牛奶的學齡前兒童相比，攝入全脂牛奶的學齡前兒童BMI水平較低。此外，有觀察性研究顯示，用脫脂牛奶代替半脫脂牛奶，增加了60-64歲和65-72歲的參與者患二型糖尿病的風險 (RD% [95% CI]:0.5% [0.2, 0.7]; 0.4% [0.1, 0.7]; per 50 g/d, respectively) 。
最近，一項由吉林大學基礎醫(yī)學院遺傳學系完成的研究顯示，與攝入脫脂牛奶相比，全脂牛奶可降低炎癥性腸道疾病的發(fā)病風險，特別是克羅恩病。該研究成果在《Journal of Bio-X Research》雜志刊登發(fā)表。
doi: 10.1097/JBR.0000000000000094
炎癥性腸道疾病(IBD) 是常見慢性炎癥性腸道疾病，包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)。據估計，美國超過100萬居民、歐洲超過250萬居民患有IBD，為此承擔了巨額的醫(yī)療費用。IBD的發(fā)生和發(fā)展取決于遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用，其中，飲食是影響IBD發(fā)生的重要環(huán)境因素之一。
與傳統的流行病學研究不同，本項研究使用了全基因組關聯分析（GWAS）和孟德爾隨機化研究（MR）。基于遺傳變異能隨機分配給后代，MR本質上是一種獨立于混雜因素的自然隨機對照實驗，消除了混雜因素對于結局的影響，為風險因素對結局的影響提供了可靠的遺傳學證據。
研究者使用了UK Biobank中的約8.8萬名牛奶消費者的臨床數據及基因型數據，其中，約2萬人是全脂牛奶消費者，約6.8萬人是脫脂牛奶消費者。研究者用GWAS比較了全脂牛奶消費者與脫脂牛奶消費者的等位基因頻率差異，獲得了5個與全脂牛奶攝入偏好相關的單核苷酸多態(tài)性（SNPs）。他們用這些SNP表征全脂牛奶攝入偏好。進而，研究者將全脂牛奶攝入偏好作為暴露，炎癥性腸道疾病（IBD）作為結局，做了一項兩樣本MR研究。結果發(fā)現全脂牛奶攝入偏好能夠降低IBD特別是CD的發(fā)病風險。
GWAS結果定位了5個與全脂牛奶攝入相關的基因，分別為FTO，APOE，LINC01833，LINC02607，PSMC3。其中，FTO基因是肥胖癥的明星基因，并且在這項研究中與全脂牛奶攝入的相關性也最強。研究者推斷，全脂牛奶攝入偏好的形成可能與脂肪代謝的能力相關。
全脂牛奶遺傳偏好有關5個lead SNPs曼哈頓圖
MR研究結果表明全脂牛奶攝入降低總體IBD(β=−1.735, P=0.048)及克羅恩�。–D,β=−2.549, P=0.032）的發(fā)病風險，但對潰瘍性結腸炎沒有影響(P=0.44)。
研究團隊認為全脂牛奶降低IBD發(fā)病風險的具體機制可能與腸道菌群有關。該推斷得到了其他研究者的支持。例如，來自Opstelten JL等人的一項研究比較了牛奶消費者與非消費者CD和UC的發(fā)病風險，得出了相同結論，即攝入牛奶能夠降低CD風險，對UC沒有影響(6)。進一步研究樣本的腸道菌群結構可以發(fā)現，CD患者與正常人、UC患者相比，小腸和結腸菌群組成明顯不同。雖然，該研究沒有區(qū)分全脂和脫脂牛奶，但Opstelten JL等人認為這種菌群組成的差異可能導致了CD和UC患者從牛奶獲得的不同收益。
全脂牛奶中含有短鏈脂肪酸和多不飽和脂肪酸，有益于維持腸道菌群的平衡，調節(jié)免疫。其中，短鏈脂肪酸中的丁酸能降低沙門氏菌的致病性、抑制IL-17的表達并促進Treg細胞生成，從而抑制腸炎發(fā)生。補充額外的Omega-3脂肪酸可以增加腸道雙歧桿菌、羅斯氏菌和乳酸桿菌的豐度，發(fā)揮抗炎作用。
綜上，研究發(fā)現，出于降低炎癥性腸道疾病（特別是克羅恩氏�。┑哪康�，飲用全脂牛奶可能是一個更健康的選擇。
該論文的作者們最后表示：“我們的研究參與者是歐洲血統，該研究的結果是否適用于其他種族還需要進一步驗證。未來我們希望能有隨機對照實驗進一步驗證我們的結論，以便于更好指導日常乳制品的選擇�！�
參考文獻：
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