一、咖啡
過去認為咖啡中的咖啡堿在體內(nèi)代謝后會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩�，升高尿酸水平，因此痛風者應(yīng)該禁飲咖啡。
不過，現(xiàn)在大量研究發(fā)現(xiàn)，咖啡堿分子結(jié)構(gòu)為甲基黃嘌呤，在體內(nèi)代謝后不會升高尿酸水平。而且，目前流行病學調(diào)查也未發(fā)現(xiàn)飲用咖啡會導致痛風發(fā)作風險升高。
但是，過量飲用咖啡，攝入咖啡因過多會刺激神經(jīng)，尤其是對于飲用咖啡后容易出現(xiàn)失眠、心悸和血壓增高的人來說，咖啡飲用過多可誘使痛風發(fā)作。所以，對于尿酸高的人來說，不建議大量飲用咖啡，也不要喝濃咖啡。
二、茶
茶為弱堿性飲品，適量飲用，對于堿化尿液可能有一定的幫助。因此，尿酸高的人可以喝一點兒淡茶。
不過，和咖啡一樣，如果飲用濃茶或隔夜茶，攝入茶堿過多，反而會刺激神經(jīng)，對于痛風控制不利。
三、果汁飲料
不建議痛風患者飲用果汁飲料，因為果汁富含果糖，果糖在肝臟代謝會產(chǎn)生嘌呤，嘌呤的最終產(chǎn)物是尿酸，過多的尿酸堆積以及結(jié)晶，會形成痛風石。
尿酸高的人，建議食用完整的水果，不要榨汁。
四、蜂蜜水
蜂蜜的糖含量約在75%以上，主要是葡萄糖和果糖。所以，對于尿酸高的人而言，不要喝濃的蜂蜜水。否則果糖和能量攝入都可能超標，對于痛風控制不利。
實在想喝，在非急性發(fā)作期可以偶爾少量喝一點兒淡蜂蜜水。
五、牛奶
牛奶屬于低嘌呤食物，對于尿酸高的人而言，是可以喝牛奶的。不過需要注意，不要喝太過，喝多了蛋白質(zhì)超標，鈣反而會流失。
由于脂肪可減少尿酸排泄，因此高尿酸人群盡量選擇脫脂奶或低脂奶。
六、蘇打水
蘇打水有中和尿酸的作用，尿酸高的人可以適量喝。
但要注意看一下配料表，選擇含有碳酸氫鈉的天然蘇打水，少選人工合成的蘇打水，很多人工合成的蘇打水添加了甜味劑和香精，不推薦飲用。
不過，還應(yīng)注意，不可超量飲用蘇打水，否則鈉攝入超標，同樣對健康不利。
七、碳酸飲料
不建議喝，碳酸飲料中可能添加果葡糖漿，常喝此類飲料對痛風控制不利。
八、酒精飲料
酒精不僅促進嘌呤的吸收，還會使體內(nèi)產(chǎn)生更多的乳酸，也就是說會競爭性減少尿酸的排出。因此，尿酸高的朋友應(yīng)該嚴格禁酒。
九、肉湯、火鍋湯
濃肉湯、火鍋湯中嘌呤含量高，尿酸高的人建議別喝。
十、白開水
對于痛風病人而言，白開水是最好的飲品。保持充足的飲水量，有利于促進尿酸排泄，對于降低尿酸水平有一定輔助作用。
膳食指南建議輕體力活動的一般成年人每日飲水1500-1700ml，而對于痛風患者，飲水量應(yīng)適當增加，每天至少要喝2000ml(包括茶和咖啡)，如果伴有痛風石、腎結(jié)石，可以喝到3000ml/天，但一定要注意分次飲用。
當然，對于存在慢性腎功能不全者或水腫、心衰等特殊情況，不能敞開喝水，應(yīng)根據(jù)自己的實際情況遵醫(yī)囑確定飲水量。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科
于康教授
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