高血壓危象是指有原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然顯著升高，大多超過180/120毫米汞柱。
一般分為高血壓急癥和高血壓亞急癥2種。高血壓急癥指血壓嚴重升高，同時伴有急性或進行性嚴重靶器官（心、腦、腎、眼底等）損害甚至衰竭的表現(xiàn)。
高血壓亞急癥指血壓顯著升高，但不伴有靶器官損害的情況。
高血壓危象一般由以下幾種因素誘發(fā)：
●精神刺激（如情緒波動、圍術(shù)期高血壓）和創(chuàng)傷（頭部外傷、燒傷等）等應激反應，過度疲勞。
●內(nèi)分泌激素水平異常。
●降壓治療不當或血壓控制不佳，如突然停服可樂定或β受體阻滯劑類降壓藥（如比索洛爾、美托洛爾等）。
●攝入大劑量擬交感類藥物（如洋地黃、氨茶堿等）；三環(huán)類抗抑郁藥物（如阿米替林等）；非甾體抗炎藥（如布洛芬）；部分激素類藥物。
●繼發(fā)性高血壓患者原發(fā)疾病急性發(fā)作或病變（如急性腎小球腎炎、心血管疾病病變、腎血管病變等）也會對患者的血壓產(chǎn)生一定影響。
高血壓危象的癥狀
高血壓急癥的癥狀因受累器官和病理機制導致臨床類型不同，因此表現(xiàn)有所差異：
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高血壓腦病 急性發(fā)作時出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心及嘔吐，部分患者可能出現(xiàn)意識模糊、煩躁甚至昏迷。
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腦血管 意外出現(xiàn)失語、意識障礙、眩暈等，腦出血者可出現(xiàn)瞳孔不等大、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。
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充血性心力衰竭 表現(xiàn)為呼吸困難、嘴唇和皮膚發(fā)紫、心率加快等。
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急性冠狀動脈綜合征 出現(xiàn)急性胸痛、胸悶等。
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主動脈夾層 表現(xiàn)為撕裂樣胸痛，周圍脈搏消失。
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子癇 患者易發(fā)生抽搐和昏迷。
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少數(shù)高血壓急癥患者病情急驟發(fā)展，可形成惡性高血壓，并造成全身其他組織器官損傷。
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高血壓亞急癥的臨床癥狀多不典型，可能出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、鼻出血、胸悶、煩躁不安等癥狀。
患者一旦出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時送醫(yī)治療。
出現(xiàn)高血壓危象如何急救？
遇有血壓驟然升高時，保持情緒穩(wěn)定，可到光線暗淡而安靜的房間內(nèi)臥床休息，抬高床頭， 不要隨意搬動。
若休息15-20分鐘后血壓仍在180/l20mmHg以上，可舌下含 卡托普利（開搏通）6.25～12.5mg，或 硝苯地平（心痛定）5～10mg，也可將藥片咬碎后吞服。
一般5分鐘后血壓可逐漸下降，必要時20分鐘后可重復給藥l次，但要小心血壓下降過低。
轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中應使病人保持安靜，途中應避免顛簸，減少不必妥的搬動，保持呼吸順暢。
高血壓危象的預防
高血壓危象的預防關(guān)鍵在于日常的血壓控制與基礎(chǔ)疾病控制。
很多患者在高血壓治療上存在著一定誤區(qū)，服藥后血壓正常就擅自停藥或者根據(jù)自己的血壓情況自行增減藥物劑量，這都是沒有科學依據(jù)的。
建議患者遵醫(yī)囑按時按量用藥，避免自行調(diào)整藥物，定期監(jiān)測血壓以便及時掌握自身血壓變化情況，積極治療基礎(chǔ)疾病，如存在繼發(fā)性高血壓，應去除誘發(fā)因素。
同時，建議戒煙酒，適當運動，放松身心，避免情緒緊張與過度疲勞。
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參考資料
[1]崔白.不可不防的高血壓危象[J].人人健康,2021,(17):28.
[2]許俊堂,胡大一.高血壓危象問答[J].中國醫(yī)刊,2000(09):20-21.
[3]王清海.警惕高血壓危象[J].新天地,2018,(7):61.
圖：稿定素材
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