出品 | 搜狐健康
作者 | 四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科 門若庭
編輯 | 胡鑫
問(wèn)一句有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)消化不良？想必很多人都會(huì)點(diǎn)腦殼吧！ 但凡吃了東西出現(xiàn)打嗝、胃脹氣、胃痛的情況，大家都會(huì)覺得自己吃遭了，引起消化不良了！
“憨吃哈脹嘛，吃多了哪個(gè)人的胃遭得�。俊�
“就是，天到晚就曉得邊吃飯邊喝水，胃咋個(gè)搞得贏消化嘛，又不是攪拌機(jī)！”
“不是哦，我咋個(gè)有時(shí)候吃得少，也胃脹、打嗝呢？”
“醫(yī)生，我娃兒早晨的大便里還有昨天吃的玉米，肯定是消化不良哇？！”
其實(shí)，消化不良并沒(méi)有大家想得那么容易，下面， 四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科門若庭醫(yī)生，帶著華西臨床醫(yī)學(xué)院2018級(jí)的同學(xué)們一起來(lái)給大家講講，哪些原因會(huì)引起消化不良，消化不良的表現(xiàn)都有哪些，出現(xiàn)消化不良是不是自己餓兩頓、吃點(diǎn)幫助消化的藥就能解決？
消化不良是腸胃動(dòng)⼒不夠時(shí)所出現(xiàn)的臨床癥候群，如胃痛、胃脹、不想吃東西等都可以是消化不良的表現(xiàn)。
根據(jù)引起消化不良的原因不同，主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良兩⼤類，其中功能性⽐器質(zhì)性更常見，占到消化不良⼈群的50%-65%。
大家不要看到這兩個(gè)詞就腦殼痛，其實(shí)很多疾病都能夠以“器質(zhì)性”和“功能性”來(lái)分類，很簡(jiǎn)單，只要是能夠找到明顯病因或病理改變的，就是器質(zhì)性疾病，而經(jīng)過(guò)了檢查找不到病因和病變的，則叫功能性疾病。
所以，器質(zhì)性消化不良就是指在經(jīng)過(guò)了胃腸鏡、抽血、大小便等相關(guān)檢查后，明確病因的一類，比如常見的有慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、慢性胰腺炎、肝硬化等消化系統(tǒng)疾病，以及消化系統(tǒng)以外的病癥如糖尿病、各種手術(shù)引起的消化不良癥狀。
而功能性消化不良則是在做了相關(guān)檢驗(yàn)檢查后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)哪個(gè)身體器官扯拐，但消化不良的癥狀又持續(xù)了6個(gè)月以上，一般就是這一類。
由于器質(zhì)性消化不良的病因和治療手段都比較明確，反而更多人對(duì)功能性消化不良存在很多的誤區(qū)，所以下面專門來(lái)擺一哈功能性消化不良。
除了常見的胃痛、胃脹等表現(xiàn)，功能性消化不良還有這3個(gè)典型的癥狀：
表現(xiàn)1：吃得少 胃也會(huì)脹
很多人吃太多就會(huì)出現(xiàn)胃脹的情況，就以為自己是得了消化不良的病了，非要來(lái)醫(yī)院扭到醫(yī)生給他治。其實(shí)不是醫(yī)生不給你們治，因?yàn)槟愕奈赣植皇巧蹲硬灰粯拥臒熁�，世界上隨便哪個(gè)人，只要短時(shí)間內(nèi)憨吃哈脹都會(huì)胃脹�。《尜Y格有功能性消化不良的人，往往只吃了一點(diǎn)點(diǎn)食物，就會(huì)覺得很飽、很脹，食量上相比得病之前完全沒(méi)可比性。
表現(xiàn)2：上腹部有燒灼感
有功能性消化不良的人，另外一個(gè)典型癥狀就是上腹部會(huì)出現(xiàn)燒fu fu的感覺，甚至有點(diǎn)痛。
“醫(yī)生，我曉得了，就是燒心嘛？”
不是。上腹部燒灼感不等于燒心，兩者的位置是不一樣的。⼈的前胸那塊梆硬八硬的⻣頭叫“胸⻣”， 燒⼼通常是在胸⻣后⽅，⽽上腹部燒灼感⼤多數(shù)是在肚臍和胸⻣之間。燒心是有胃食管反流的人的典型表現(xiàn)，而上腹部燒灼則是功能性消化不良的典型表現(xiàn)。
表現(xiàn)3：上腹部脹氣
同樣還是在肚臍和胸骨之間那一塊位置，隨時(shí)都覺得很緊繃有脹氣的感覺，就像隨時(shí)都在喝氣泡水一樣。
功能性消化不良不像器質(zhì)性消化不良那么明確，至今醫(yī)學(xué)界還沒(méi)完全搞清楚它的發(fā)病機(jī)制，目前看來(lái)主要跟生活方式，情緒有關(guān)，主要包括這些:
1. 飲食不規(guī)律。飽一頓餓一頓的生活方式本來(lái)就容易導(dǎo)致胃部問(wèn)題的出現(xiàn)，嚴(yán)重的可能損害胃黏膜，影響胃功能，消化功能自然就會(huì)受到影響！
2. 暴飲暴食或吃東西過(guò)快。長(zhǎng)期憨吃哈脹、吃東西吃得過(guò)快，胃搞不贏去分泌充足的胃液去消化，咋個(gè)不消化不良嘛！
3. 愛吃高脂、油膩、辛辣的食物。這些食物本身不容易消化，可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，而辛辣的食物偶爾吃沒(méi)有問(wèn)題，但長(zhǎng)期大量吃會(huì)刺激胃腸道（當(dāng)然，我們川渝人的耐受度肯定還是高一丟丟），其他不多說(shuō)，就是第二天你上廁所那種辣fer fer的感覺，也就是胃腸道在起義了。
4. 酒、碳酸飲料喝太多。
5. 吸煙。
6. 心理因素。不少有焦慮、抑郁等情況的人群，有時(shí)候他們心理和情緒的異常不太容易被察覺，但他們常常會(huì)出現(xiàn)胃腸道的不適，比如沒(méi)有食欲、吃一點(diǎn)東西就覺得很脹，又或者是暴飲暴食。
有的人偶爾次把次胃脹、胃不舒服，就覺得自己是消化不良了，還跑到醫(yī)院頭來(lái)，非要喊醫(yī)生開點(diǎn)藥，甚至輸個(gè)液，實(shí)際上消化不良沒(méi)你們想得那么撇脫。
如果出現(xiàn)最近飯量明顯比以前少，吃一點(diǎn)就容易脹，上腹部還有燒灼感或疼痛感，隨時(shí)都覺得胃在脹氣的癥狀，還符合下面3個(gè)條件，才可能是真的得了功能性消化不良：
這些癥狀出現(xiàn)⾄少半年
最近3個(gè)⽉頻繁發(fā)作
每周⾄少發(fā)作1次
如果這些情況都符合，那確實(shí)該到醫(yī)院頭去就診，畢竟光靠你自己感受是沒(méi)法完全判斷準(zhǔn)確的，還是需要到醫(yī)院頭靠專業(yè)的人、專業(yè)的機(jī)器先排除是不是因?yàn)槠渌膊∫鸬南涣肌?/span>
1、藥物治療
在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用藥物幫助消化。如抑制胃酸的藥物，促胃腸動(dòng)⼒藥，幫助消化的藥物等。
其實(shí)我們曉得，出現(xiàn)胃脹、胃痛不舒服的時(shí)候，很多人都喜歡跑到藥店頭隨便買點(diǎn)這樣那樣的藥來(lái)吃，其實(shí)，這些藥物的服用并不是那么隨意的。勸大家一句，別個(gè)用到好的不一定適合你，還是要請(qǐng)醫(yī)生診斷你可能是因?yàn)樯蹲釉蛞鸬南涣�，且在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下，才曉得吃多少量，啥子時(shí)候換藥，啥子時(shí)候停藥。
問(wèn)：“醫(yī)生，那從小吃到大的消食片有沒(méi)有用呢？”
消食片對(duì)于偶爾的消化不良有一定幫助，但對(duì)于已經(jīng)確診為功能性消化不良的患者來(lái)說(shuō)，它就無(wú)法徹底治療。再說(shuō)了，很多消食片為了讓大家更容易接受，里面是加了很多糖的，熱量不低哦！尤其那些婆婆爺爺些，怕娃兒一言不合就吃多，隨時(shí)掰一顆消食片給娃兒當(dāng)糖糖吃，這種做法還是不可取哈！
問(wèn)：“那吃點(diǎn)益生菌行不行呢？”
答：益生菌也不是大家想得那么萬(wàn)能，便秘吃益生菌、拉肚子也要吃益生菌，消化不良仍然還是吃益生菌？對(duì)于功能性消化不良的人，建議還是需要看醫(yī)生后，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充幫助消化的酶，如果伴有腹脹、大便不成型的人這時(shí)補(bǔ)點(diǎn)益生菌是有幫助的，但益生菌有很多類，還是問(wèn)問(wèn)醫(yī)生你適合哪種。
2、治療幽門螺桿菌
如果長(zhǎng)期都有消化不良，且已經(jīng)明確有幽門螺桿菌的人群，那么在醫(yī)生的建議下可以評(píng)估抗菌治療。
3、心理治療
有情緒問(wèn)題、心理疾病的朋友，建議接受專業(yè)的心理調(diào)節(jié)或心理治療，心里面的問(wèn)題解決了，身體上的問(wèn)題有時(shí)候也就迎刃而解。
4、改善生活習(xí)慣
這是很多人都曉得的方法，但也是最難堅(jiān)持做到的。要和功能性消化不良徹底說(shuō)拜拜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是非常重要的。從吃方面，要規(guī)律飲⻝，不要饑⼀頓飽⼀頓，更不要吃得“扶墻進(jìn)，扶墻出”；飲食要避免油膩和辛辣；不要喝大酒喝濃茶；高油的炸雞、油條也要適可而止。從其他方面，要注意保證充⾜的睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息。
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邊吃飯邊喝水，會(huì)消化不良嗎？
不會(huì)。
從小到大不曉得因?yàn)檫叧燥堖吅人@個(gè)事情遭批評(píng)過(guò)多少次，總有老輩子認(rèn)為這樣吃飯會(huì)導(dǎo)致消化不良，食物還沒(méi)有嚼爛就跟到水順到腸子頭切了，該吸收的營(yíng)養(yǎng)也吸收不到。其實(shí)，邊吃飯邊喝水對(duì)我們普通人來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有啥子影響，喝水不會(huì)影響胃的消化功能。其實(shí)，對(duì)于要減肥的人群來(lái)說(shuō)，只要你喝的是白水，還能幫助減肥喲！
再說(shuō)了，按照老輩子的說(shuō)法，邊吃飯邊喝水就消化不良，那雞湯魚湯骨頭湯泡飯咋就良了喃？稀飯咋就良了喃？難道這不是水和飯同時(shí)吃了？哼！
偶爾的消化不良，就餓兩頓，讓胃休息一下就對(duì)了？
偶爾吃多了或吃叮到了，有些人就習(xí)慣讓自己的胃餓一下，放空一下，消化不良的癥狀就能緩解，但是這樣的方式真的有用嗎？
如果真的是吃多了，那確實(shí)可以休息一下,但如果你發(fā)現(xiàn)比別人更容易吃叮到，三天兩頭都在喊脹，那還是按我們上面說(shuō)的自查一下，不要每次都脹到就靠休息一下，不行就來(lái)醫(yī)院看看，不要小病搞成大病。
小娃娃昨天吃的玉米今天拉出來(lái)是Kun的，是不是消化不良？
跟消化不良沒(méi)有關(guān)系。
食物的消化情況跟胃腸道功能有關(guān)的同時(shí)，還跟食物本身有關(guān)系，如果食物中含有大量的不可溶性膳食纖維，如金針菇、韭菜、玉米等，那么吃了這類食物就很容易明天見。另外小娃娃的胃腸道功能還跟生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)，娃太小有的東西還消化不了，飲食結(jié)構(gòu)要慢慢調(diào)整。只要不是娃兒吃了啥子都原封不動(dòng)地拉出來(lái)，就不需要過(guò)度擔(dān)心。
飯后就運(yùn)動(dòng)，得不得消化不良呢？
要看你咋個(gè)運(yùn)動(dòng)。
理論上講，飯后洗碗、掃地、擦桌子這些非劇烈運(yùn)動(dòng)，不會(huì)導(dǎo)致消化不良的，甚至還有利于消化。
但飯后的確不適合馬上去跑跑跳跳、壩壩舞這樣的劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)轱埡笕梭w的血液會(huì)集中到胃里去消化，這個(gè)時(shí)候去劇烈運(yùn)動(dòng)，血液又會(huì)重新分布，導(dǎo)致胃腸道供血減少，長(zhǎng)期這樣可能引起胃腸道疾病，另外，飯后劇烈運(yùn)動(dòng)還可能會(huì)引起嘔吐、胃腸道扭轉(zhuǎn)等情況出現(xiàn)，所以建議至少飯后30分鐘再考慮運(yùn)動(dòng)。
明明你昨天晚飯都沒(méi)有吃， 只吃了一包薯?xiàng)l兩個(gè)炸雞腿半個(gè)西瓜一碗冰粉三顆李子一串葡萄還有一包奧利奧一包牛肉干， 現(xiàn)在你怪消化不良？ 消化有什么壞心思呢？
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