大河健康報記者 劉廣輝 實習生 張馨月
您或者您的家人是否經(jīng)常有腹痛、反酸、口臭？
您或您的家人是否存在消化性潰瘍或者慢性胃炎？
您最近是否有計劃長期服用非甾體類抗炎藥？
您是否有直系親屬（父母、兄弟姐妹）患有胃癌？
鄭州大學第五附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任夏興洲提醒，如果您符合以上任何一條情況，就要警惕感染幽門螺桿菌！
8月24日，一則“男子染幽門螺桿菌致全家老小陽性”的話題登上微博熱搜。網(wǎng)友驚呼：這是怎么了？
數(shù)據(jù)顯示，中國幽門螺桿菌的感染率約為50％，也就是說平均每兩個人中就有一個感染。
8月25日，在夏興洲的門診，慕名前來看幽門螺桿菌的患者一直未間斷過。一個小時內(nèi)，4位患者中就有3位被診斷為幽門螺桿菌感染。
什么是幽門螺桿菌？如何避免得幽門螺桿菌？記者就幽門螺桿菌相關(guān)問題進行了詳細咨詢。
問題一：什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌是寄生在人體胃內(nèi)螺旋狀的需氧細菌，具有很強的感染力，有明顯家族聚集現(xiàn)象。
對每次前來的就診的患者，夏興洲最常問的問題就是配偶是否也患有幽門螺桿菌。 問題二：幽門螺桿菌如何傳播？
要認識“男子染幽門螺桿菌致全家老小陽性”是如何發(fā)生的，就要了解幽門螺桿菌是如何傳播的。
32歲的劉女士在2年前體檢時發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，在得知感染后，她立刻讓與她同住的父母也去醫(yī)院做了檢查。
結(jié)果顯示家人并沒有被感染，從此吃飯的時候她就與家人分餐具飲食。幽門螺桿菌到底是怎么傳播的？幽門螺桿菌主要有三種傳播途徑：
1.口口傳播�？赏ㄟ^接吻，公用餐具水杯、食材等傳染。前述的劉女士可能就是工作和同事聚餐時被感染上的，她告訴記者同事中很多被檢測出幽門螺桿菌感染。
2.糞口傳播。幽門螺桿菌患者的糞便中會攜帶有幽門螺桿菌，因此接觸帶菌的廁所物品等有可能會被感染。
3.胃口傳播�；颊邍I吐物中會帶有細菌，也很容易引起感染。
4.醫(yī)療器械傳播。比如胃鏡、醫(yī)療垃圾等未滅菌會傳染給他人。
問題三：感染幽門螺桿菌會有什么癥狀？
● 消化道癥狀反酸、燒心、胃痛、口臭、腹脹等癥狀。
● 紫癜（皮下出血的癥狀）、貧血。
● 慢性蕁麻疹、酒糟鼻、偏頭痛。
● 部分人群感染并無任何癥狀，很多人是通過體檢后發(fā)現(xiàn)的。
問題四：危害有哪些？
38歲的李先生因右上腹不適再次來到消化科門診內(nèi)檢查。
李先生感染幽門螺桿菌2年多，經(jīng)過胃鏡檢測顯示有慢性淺表性胃炎。并且C13呼氣試驗Hp檢測報告顯示，DOB檢測值為44.8（DOB＜4.0為陰性，DOB大于4.0為陽性）。
重要提醒：● 100%的幽門螺桿菌感染者伴有慢性胃炎，
● 95%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍由幽門螺桿菌引起，
● 63.4%的胃癌由于幽門螺桿菌感染導致，
● 根除幽門螺桿菌作為胃癌一級預防措施。
問題五：如何治療幽門螺桿菌呢？
夏興洲介紹，幽門螺桿菌的根除方式有兩種，第一種是傳統(tǒng)的四聯(lián)藥物治療方案，即一種PPI（質(zhì)子泵抑制劑：抑酸作用，如奧美拉唑、雷貝拉唑等）＋2種抗生素＋鉍劑（殺菌作用及保護胃黏膜作用）。
第二種就是增加劑量的二聯(lián)治療方案。即一種PPI＋阿莫西林，而用量要比四聯(lián)的劑量大一倍。
“幽門螺桿菌的患者來到門診不管是哪種治療方案，都可在使用14天后達到90%以上的根除率。但是二聯(lián)方案的副作用相對較小，對特殊人群比如年齡較小或者年齡較大的患者首選第二種方案進行治療。”夏興洲說道。
 問題六：如何預防幽門螺桿菌感染？
幽門螺桿菌的感染率很強，要預防再次感染，主要是預防日常親密接觸再次傳染。
家人感染者一同治療時避免相互傳染再次感染的關(guān)鍵。
● 家庭預防：家庭如有感染者，注意分餐飲食，使用公筷。
● 良好個人衛(wèi)生習慣：飯前便后要洗手。
● 食物要經(jīng)過高溫：不生吃不潔的瓜果蔬菜。
● 寶寶預防感染：不親吻寶寶，不口對口給寶寶喂食或保證寶寶的親密接觸者無幽門螺桿菌感染。
● 飲食注意：飲食注意定時定量，忌辛辣，食易消化的食物。少食酸性食物，如獼猴桃、檸檬、百香果、白醋等。
 重要提醒：不推薦14歲以下的兒童做常規(guī)檢測
下午五點多左右，門診室內(nèi)來了一位12歲的女孩子佳佳，此次前來門診的佳佳主要是來進行幽門螺桿菌復診。
1年前佳佳出現(xiàn)口臭的現(xiàn)象，到兒科醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，當時醫(yī)生給予四聯(lián)藥物根除治療，現(xiàn)來找夏興洲復查。
夏興洲表示，并不是所有幽門螺桿菌感染的兒童都需要治療，并不建議14歲以下的孩子進行常規(guī)的幽門螺桿菌的檢查，除非有明確的消化性潰瘍、慢性胃炎等胃部疾病的孩子。
原因如下：
1.兒童期間幽門螺桿菌引起嚴重的消化道疾病的概率相對來說是比較小的。
2.在兒童期間，藥物的選擇是有限的，很多藥是不能用的。
比如抗生素中的左氧氟沙星影響孩子的骨骼發(fā)育，四環(huán)素會影響孩子的牙齒發(fā)育、呋喃唑酮會引起過敏反應，孩子更不能用。
3.兒童是個易感人群，根除后孩子的復發(fā)率會明顯的增加。
4.兒童到成年這中間有20%可以自愈的。
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